Nasalt tal: Vad föräldrar behöver veta

När vi talar kommer luften upp från lungorna, genom struphuvudet och in i munnen och näsan för att producera den resulterande ljudkvaliteten som kallas resonans.

Vi har alla upplevt att vi har ett onormalt ”nasalt” ljud i rösten när vi har täta näsborrar eller stora tonsiller och polyper. Detta kallas hyponasalt tal (för lite nasal resonans), men i vissa fall kan det motsatta vara sant – det kan vara för mycket ljud eller luft som läcker genom näsan när vi talar. Detta kallas hypernasalt tal (för mycket nasal resonans).

Hypernasalt tal är vanligtvis förknippat med ett medicinskt tillstånd som kallas velopharyngeal dysfunktion, eller VPD. VPD diagnostiseras vanligtvis hos barn i förskole- eller skolåldern, men det kan också förekomma hos vuxna på grund av förvärvade eller neurologiska orsaker. Föräldrar till barn med VPD rapporterar ofta att deras barns tal låter ”nasalt” och kan till och med höra ett nasalt prassel eller luftpuffar som kommer ut genom näsan när barnet talar.

De flesta barn med VPD har också artikulationssvårigheter och kan vara svåra att förstå. Orsaken till VPD varierar, men beror oftast på:

• En kort mjuk gom
• Submukös gomspalt
• Avvikelser i gommen eller halsen

Om VPD misstänks i alla åldrar bör en remiss göras till ett specialiserat VPD-team eller till ett läpp- och gomspaltsteam för korrekt diagnos och behandling.

Behandlingen kan omfatta kirurgi för att reparera den palatala abnormiteten och för att hjälpa till att leda ljud och luft bort från näsan och tillbaka in i munnen under talet, och i vissa fall talterapi för att rikta in sig på artikulationsfärdigheter. Dessutom behöver barn med VPD som också har andra medicinska tillstånd (t.ex. hjärtmissbildningar) eller inlärningssvårigheter ofta utvärderas av en genetiker för att avgöra om det finns en identifierbar genetisk orsak till deras VPD.

Den vanligaste genetiska orsaken till VPD är ett tillstånd som kallas 22q11.2 deletionssyndrom. Barn med 22q11.2-deletionssyndrom gynnas av en omfattande utvärdering av ett team av experter för att säkerställa utvecklingen av den säkraste och mest effektiva behandlingsplanen för deras VPD.

The 22q Center at Nationwide Children’s är internationellt erkänt för sina resultat efter talkirurgi för barn med VPD och 22q11.2 deletionssyndrom.

För mer information om nasalt tal och VPD kan du lyssna på vår PediaCast.