När ditt småbarn bryter ett ben

Du vet att ditt småbarn kan vara svårt. Ända sedan hon lärde sig att gå, springa och hoppa är det allt hon har gjort. Hon försöker flyga från soffan, försöker klättra uppför väggen och har till och med rullat av sängen en gång eller två. De gånger hon faller brukar hon bara gråta i några minuter och sedan är hon igång igen.

Anledningen till att hon kan utföra alla dessa våghalsiga rörelser utan allvarliga skador är att hennes ben är smidiga och har ett tjockt hölje. Det betyder att de är flexibla och starka nog att absorbera en hel del stötar.

Men det betyder inte att unga ben inte kan gå sönder. Frakturer, även kallade brutna ben, är den fjärde vanligaste skadan för barn under 6 år, enligt American Academy of Pediatrics (AAP).

Den goda nyheten: Tack vare att barnens ben är flexibla bryts de inte lika lätt som vuxenben. Småbitar läker också mycket snabbare än vuxna.

Om din lilla aktivitetsboll skulle hamna på den olyckliga sidan av ett hopp, hopp eller hopp, så här är vad du bör veta.

Hur spädbarn och småbarn bryter ben

Här är de vanligaste orsakerna till benbrott hos småbarn och spädbarn:

• Fall. Glidningar och fall är den vanligaste orsaken till att ett spädbarn eller småbarn bryter ett ben. När ditt barn går, springer, hoppar och leker kan det falla omkull och landa på fel sätt, vilket orsakar en spricka eller ett benbrott.
• Bilolyckor. Utanför lek är detta den andra stora orsaken till brutna ben hos små barn och tenderar att leda till allvarligare frakturer.
• Misshandel. Tyvärr är fysisk misshandel en annan orsak till brutna ben hos vissa barn.

Typer av benbrott hos småbarn och spädbarn

De vanligaste frakturerna hos ett barn är nyckelbenet (clavicle) och underarmen.

En nyckelbensfraktur inträffar ibland under förlossningen, men kan hända när som helst när en person faller på axeln eller på en utsträckt hand.

En underarmsfraktur kan uppstå nära handleden, mitten av underarmen eller nära armbågen. Det händer vanligtvis när ett barn faller på armen eller när det kommer ett direkt slag mot underarmen (t.ex. från en boll).

Det är också möjligt för småbarn (och spädbarn) att bryta ben i fingrar, armbågar, skenben, lårben, fotleder, tår och andra delar av kroppen.

Eftersom deras ben är mjukare än vuxnas tenderar små barn att drabbas av olika typer av frakturer:

• Grönstiftsfrakturer uppstår när benet bryts endast på ena sidan, bokstavligen som en grön kvist på ett träd.

• Buckle fractures (även kallade torusfrakturer) uppstår när benet är bockat, vridet och försvagat, men inte helt brutet.

• Bend fractures är en vanlig skada där benet böjs men inte bryts.

• Growth-plate fractures påverkar de speciella plattor vid benens ändar som reglerar tillväxten. Dessa brott anses vara allvarligare – om de inte läker ordentligt kan den framtida utvecklingen påverkas. Därför följs småbarn noga i upp till 18 månader efter den här typen av brott. Dessa frakturer kan vara svåra att upptäcka, så om din läkare misstänker detta behandlas det ändå.

• Toddlerfrakturer, även kända som CAST-frakturer (childhood accidental spiral tibial), uppstår när ett barn vrider foten under en resa, snubblar eller faller, vilket gör att skenbenet går sönder i ett spiralliknande mönster. Dessa frakturer kan också vara svåra att upptäcka (det finns ingen separation i benet), så om din läkare tror att det är denna typ av fraktur kommer han eller hon att behandla den som sådan.

• Kompletta frakturer uppstår när benet bryts hela vägen igenom.

Vad är tecken på benbrott hos barn?

Undertiden kan det vara uppenbart att ditt småbarn har brutit ett ben. Andra gånger kan det dock vara svårt att avgöra, särskilt eftersom barn i den här åldern kanske inte kan uttrycka vad de känner. Symtom på frakturer hos bebisar eller småbarn kan vara följande:

• Ett knäppande eller slipande ljud när skadan uppstod

• Svullnad och blåmärken

• Svår smärta, särskilt på ett ställe

• Ömhet vid beröring

• Böjd eller deformerad lem

• Stumhet

• Omöjlighet – eller ovilja – att röra lemmen (Viktig anmärkning: Ett barn kan fortfarande ha en fraktur även om det kan röra området.)

• Barnet kan inte sluta gråta för att det har så ont

• Barnet kan inte stå eller gå (t.ex. vid en lårbens- eller fotledsfraktur)

• Benet som sticker ut genom huden

Hur ska jag göra om mitt barn får en fraktur eller bryter ett ben?

Om du märker något av ovanstående tecken ska du omedelbart ringa din barnläkare. Läkaren kommer antingen att be dig ta med ditt barn in eller skicka dig direkt till akuten.

Om ditt barn har ett brutet ben, om du misstänker att din lillas huvud, nacke eller rygg kan vara skadad, eller om frakturen är så allvarlig att den har punkterat huden och du ser benet sticka ut, försök inte flytta henne. Ring 911 i stället.

I andra fall än de som anges ovan uppmanas du att bege dig till barnläkarens mottagning, akutmottagningen eller akuten.

För att hjälpa till att hålla din lilla flickas lem stadig tills du kommer dit kan du göra en hemmagjord skena för att skydda skadan från onödiga rörelser.

Skär först försiktigt av alla kläder från det skadade området med en sax. Linda sedan en handduk (eller en disktrasa) runt lemmen, varvid du är noga med att hålla den i samma position. Placera sedan något fast (ihoprullade tidningar eller tidskrifter eller en linjal) bredvid den mjuka duken.

Fäst skenan ordentligt med bandage, halsdukar eller till och med slipsar, men inte för hårt eftersom du inte vill skära av barnets blodcirkulation.

Och hur svårt det än är, ge inte barnet någon mat, dryck eller medicin för att lindra smärta utan att först rådgöra med läkaren. Du kan kyla det frakturerade området med en kylförpackning inlindad i en handduk eller ett tyg för att undvika direktkontakt med huden och exponering för extrem kyla. Vissa yngre småbarn eller bebisar kan göra motstånd, men äldre barn kan låta dig applicera isen på såret.

Hur behandlar läkare benbrott hos barn?

När du kommer till akutmottagningen eller läkarmottagningen kommer sjukvårdspersonalen att ställa frågor om vad som hände och om när ditt barn senast åt eller drack (ifall barnet behöver bedövning).

Läkaren undersöker skadan, och om en fraktur misstänks skickas ditt barn till röntgen för att bekräfta frakturens typ och läge. Vid behov kan hon få medicin för att lindra smärtan.

Om benet är brutet kommer läkaren förmodligen att ringa en ortoped (en benspecialist) för att sätta ett gips på ditt barns fraktur. Eller så kan ditt barn placeras i en skena (som liknar en gips men som inte är hård hela vägen runt) och hänvisas till ortopeden för gipsning när svullnaden har minskat, vanligtvis inom en vecka.

Om specialisten behöver manipulera ditt barns arm eller ben för att sätta tillbaka benen på plats innan han eller hon gjuter dem, kommer ditt barn att skickas till akuten och ges bedövning via ett dropp. Denna bedövning varar vanligtvis bara 20 minuter eller så, precis tillräckligt länge för att sätta tillbaka benen på plats och sätta på gipset.

Om skadan är ett enkelt brott och benen inte behöver manipuleras, kommer ditt barns arm eller ben bara att sättas i gips – ingen bedövning behövs. Endast i sällsynta fall kräver brutna ben hos barn en operation innan läkaren sätter på ett gips. Om det rör sig om en allvarlig fraktur eller om det finns komplikationer i samband med den behöver din lilla unge läggas in på sjukhus för operation, observation och/eller smärtlindring.

Den typ av gips som ditt barn får beror på var och vilken typ av fraktur det rör sig om. De flesta frakturer kräver vanligtvis en gips- eller glasfibergjutning, men för andra är en immobiliserande skena allt som behövs. Vissa frakturer, t.ex. i foten, kan kräva ett gips (en speciell gipsstövel).

När gipset eller skenan är på, kommer du förmodligen att skickas hem med smärtstillande medicin till din lilla. Du kan behöva följa upp ortopeden och boka regelbundna möten för ditt barn tills benet har läkt och gipset kan tas bort.

Hur lång tid tar det för ett småbarns ben att läka?

Glans nog läker ett litet barns ben mycket snabbare än en vuxens ben. Läkningstiden för småbarnsfrakturer beror på vilket ben som brutits och vilken typ av fraktur det rör sig om.

För en fingerfraktur krävs det till exempel vanligtvis bara cirka tre till fyra veckor för att läka, för underarmen tar det tre till sex veckor (även om det också kan ta upp till 12 veckor) och läkningstiden för armbågen eller handen kan vara mellan tre och sex veckor.

På den nedre delen av kroppen kan det ta fyra till åtta veckor för en tå eller framfot att läka, en fotled kan ta mellan sex och tolv veckor och läkningstiden för en lårbensfraktur kan vara några månader.

Barnläkaren eller ortopeden tar bort gipset när benet har läkt. Fram till dess ska du följa läkarens instruktioner om hur du ska ta hand om ditt barn medan det har gips och göra ditt bästa för att ditt barn ska trivas.

Vad händer efter att gipset tagits bort för mitt barn?

När det väl är dags att ta bort gipset kommer läkaren att prata med dig om vad du kan förvänta dig efter att gipset tagits bort.

I allmänhet kan du förvänta dig att ditt barns hud kommer att se blek ut, och att den kommer att kännas torr och fjällande när gipset är borttaget. Det är normalt och beror på ansamlingen av hud som vanligtvis tvättas bort under det dagliga badet eller duschen (när kroppsdelen inte är gipsad).

Använd en tvättlapp, en mild luffa eller en puff för att bli av med den döda huden. Ha tålamod och skrubba inte för hårt. Det kan ta några bad eller duschar för att få bort allt, men huden kommer att se normal ut så småningom.

Ditt barn kan också ha en viss stelhet eller ömhet i det område som var gipsat, och musklerna kommer att se mindre ut. Även detta är normalt och kommer att förbättras inom några veckor.

Avhängigt av frakturen kan ditt barn behöva göra specifika övningar som förbättrar ledens rörelse, muskelstyrka och flexibilitet. Läkaren kan också säga att ditt barn ska undvika vissa aktiviteter, till exempel att leka på lekplatsen.

Hur man förebygger benbrott hos barn

Även om benbrott hos barn är vanliga kan du minska sannolikheten för att det ska hända ditt barn igen. De här tipsen hjälper dig att förhindra ytterligare benbrott (eller hjälper ditt barn eller småbarn att förbli frakturfritt från början).

• Låt barn springa och hoppa, men skydda dem. Sprintandet (oavsett hur långsamt!), hukandet, hoppandet och andra rörelser stimulerar bentillväxten och gör benen starkare. Men försök att ta bort hinder i förväg och var vaksam när det gäller stunts eller klätterutrustning som kan vara bortom ditt djurs koordinationsnivå. Lämna alltid ditt barn till en tålmodig och pålitlig vårdare för att undvika försummelse eller övergrepp i din frånvaro.

• Se till att ditt barn får i sig tillräckligt med kalcium, D-vitamin och C-vitamin.

Ditt barns kropp behöver kalcium (som finns i mejeriprodukter, naturligtvis, men också i gröna bladgrönsaker och många andra livsmedel) för att bilda friska ben. Och D-vitamin är det som hjälper kroppen att ta upp kalciumet. Därför behöver ditt barn mycket av båda. De flesta barn kan få i sig den rekommenderade mängden kalcium genom att äta två till tre portioner mjölkprodukter per dag. AAP rekommenderar att alla spädbarn under ett år får minst 400 IE D-vitamin per dag med början strax efter födseln och 600 IE efter ett års ålder. Om du ammar ett spädbarn uteslutande eller ger en kombination av modersmjölksersättning och bröstmjölk bör du fråga din läkare om ett D-vitamintillskott. C-vitamin är också viktigt för friska ben och finns i en mängd olika frukter, grönsaker och andra livsmedel.

• Ta dig tid att barnsäkra ditt hem. Även om du gjorde detta innan ditt barn föddes, gör en ny runda för att småbarnssäkra ditt hus. Sätt upp grindar i toppen och botten av trappor och fäst tunga, klättringsbara möbler, som bokhyllor, tv-apparater och byråer, mot väggen så att de inte kan välta.

• Använd aldrig rullatorer. Enligt AAP hjälper inte barnvagnar barnen att lära sig att gå. Ännu värre är att de orsakar tusentals skador på barn varje år. Stationära aktivitetscenter (som ExerSaucers) är mycket säkrare.

• Skippa spjälsängar. De kan inte bara utgöra en säkerhetsrisk vid sömn, utan när ditt barn växer kan det använda dem som ett trappsteg för att klättra (och kanske ramla) ut ur spjälsängen.

• Använd alltid en bilbarnstol som är installerad i bilen på rätt sätt och håll ditt barn eller småbarn bakåtvänt tills det har nått den högsta längd- eller viktgränsen enligt tillverkarens anvisningar. Se också till att ditt lilla barn är ordentligt fastspänt innan du kör.

Det råder ingen tvekan om det: Det är svårt att se sin lilla gosse skadad. Och om ditt barn bryter ett ben känner du förmodligen massor av skuldkänslor.

Men försök att inte slå dig själv på fingrarna. Dessa saker händer ibland. Lyckligtvis läker en spädbarnsfraktur ganska bra och snabbt. På nolltid kommer din livliga rackare att susa runt i huset och leta efter nästa äventyr.