Och även om minoriteter har lika stor sannolikhet som icke-minoriteter att drabbas av psykisk ohälsa, är det mycket mindre sannolikt att de får behandling. Även om andelen depressioner är lägre bland afroamerikaner (24,6 %) och latinamerikaner (19,6 %) än bland vita (34,7 %), är andelen som söker behandling mycket lägre och funktionshindret till följd av den psykiska ohälsan mycket högre. År 2015 fick 48 % av vita vuxna med psykisk ohälsa behandling, 37 % av svarta och latinamerikaner fick behandling och endast 22 % av asiater fick behandling. (1)
Trots att det finns effektiva behandlingar finns det skillnader när det gäller tillgången, tillgängligheten och kvaliteten på psykiska hälsotjänster för rasistiska och etniska minoriteter. Agency of Healthcare Research and Quality (AHRQ) rapporterar att det i USA är mindre troligt att ras- och etniska grupper har tillgång till psykisk hälsovård, mindre troligt att de använder samhällets psykiska hälsovårdstjänster, mer troligt att de använder akutmottagningar och mer troligt att de får en sämre kvalitet på vården. (2)
Minoriteter som enligt ett antal studier är mest missgynnade när det gäller behandling av psykisk hälsa är asiatiska amerikaner följt av latinamerikaner och afroamerikaner. År 2015 genomförde National Survey on Drug Use and Health (NSDUH) en studie för att undersöka användningen av psykiska hälsovårdstjänster för vuxna 18 år eller äldre för olika ras-/etniska grupper i USA. Studien använde kombinerade data från 2008-2012 för att ge procenttal för hur ofta vuxna sökte psykiska hälsovårdstjänster under det senaste året. Studien visade att de vuxna som mest sannolikt sökte psykisk hälsovård (17,7 %) var de som rapporterade två eller flera raser, följt av vita vuxna (16,6 %), vuxna indianer eller Alaska Natives (15,6 %), svarta (8,6 %), spansktalande (7,3 %) och asiater (4,9 %). Utåtriktad psykisk hälsovård och användning av psykiatriska receptbelagda läkemedel följer samma ras/etniska nivåer, men svarta vuxna (1,4 %) var dubbelt så benägna som vita vuxna (0,7 %) att söka psykisk hälsovård i slutenvård. Även i denna studie, i alla ras- och etniska grupper, var den vanligaste anledningen till att man inte sökte psykisk vård kostnaden för tjänsterna eller kostnaden för försäkringen. Tron på att mentalvårdstjänsterna inte skulle hjälpa var den minst frekventa orsaken till att man inte sökte vård. (1)
Förutom avsaknaden av försäkring eller att vara underförsäkrad är andra faktorer som skapar hinder för att ta emot psykisk hälsovård språket, stigmatisering av psykisk hälsa inom minoritetsgruppen, fattigdom, misstro mot hälsovårdssystemet, brist på mångfald bland tillhandahållare av psykisk hälsovård och brist på kulturell kompetens bland tillhandahållare av psykisk hälsovård. (3)
Miljö- och kulturfaktorer påverkar också ens vilja att söka psykologisk hjälp. De som har vuxit upp i en miljö där våld och trauma är vanligt förekommande lider ofta av depression och ångest. Statistik från Centers for Disease Control visar att afroamerikaner som lever under fattigdomsgränsen löper dubbelt så stor risk att rapportera psykiska besvär. År 2017 var självmord den näst vanligaste dödsorsaken för afroamerikaner i åldern 15-24 år. Dödsfall genom självmord för afroamerikanska män var fyra gånger högre än för afroamerikanska kvinnor. Den totala självmordsfrekvensen i den afroamerikanska befolkningen är dock 60 % lägre än för icke-hispaniskt vita individer. (4)
Att bryta ned stigmatiseringen av psykisk sjukdom i alla samhällen är avgörande för att minska skillnaderna i behandling för alla befolkningsgrupper. Det är uppmuntrande att fler försäkringsbolag inkluderar behandling av psykisk ohälsa i sina täckta tjänster. Vår växande minoritetsbefolkning i det här landet kommer förhoppningsvis att öka nivån av kulturell kompetens hos våra tillhandahållare av psykisk hälsa i samhället, vilket i sin tur kommer att hjälpa dem i rasistiskt/etniskt olika samhällen att börja känna sig mer bekväma med att söka behandling för psykisk hälsa.
- En ny titt på ras/etniska skillnader i användningen av psykiska hälsotjänster bland vuxna: https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2015/a-new-look-at-racial-ethnic-differences-in-mental-health-service-use-among-adults.shtml
- Minority Mental Health Month – juli: https://www.minorityhealth.hhs.gov/omh/content.aspx?ID=9447
- Mental Health Disparities: Olika befolkningsgrupper. https://www.psychiatry.org/psychiatrists/cultural-competency/education/mental-health-facts
- Mental och beteendemässig hälsa – afroamerikaner: https://minorityhealth.hhs.gov/omh/browse.aspx?lvl=4&lvlid=24
Robin Morris, LCSW-C, CCTP, är en licensierad klinisk socialarbetare som tillhandahåller rådgivning om psykisk hälsa vid Brook Lanes öppenvårdsinrättning i North Village. Hon har över 25 års erfarenhet inom området för mänskliga tjänster och är certifierad klinisk traumaexpert. Hennes intresseområden är bland annat minoriteters psykiska hälsa, traumainformerad behandling, sorg och dödsfall samt konfliktlösning för barn och ungdomar. Robin har arbetat med många samhällsberikande organisationer i Washington County, bland annat Child Fatality Review Committee, Hagerstown Youth Development Coalition, Washington County Diversion Program Mentoring Initiative och Hagerstown Gang Task Force Committee.