Indikationer för testning
Indikationerna för testning varierar beroende på patienten, specifika kliniska egenskaper och graden av misstanke. Specifika populationer beskrivs nedan.
Mottagliga populationer
Testning av gravida kvinnor, nyfödda barn, personer över 65 år och personer med försvagat immunförsvar varierar beroende på klinisk situation. Situationsspecifika indikationer för testning anges nedan.
Asymptomatiska
Laboratorietestning rekommenderas inte för gravida kvinnor eller andra mottagliga populationer som kan ha ätit livsmedel som är kontaminerade med Listeria, men som inte uppvisar några symtom. Patienterna bör återkomma för utvärdering om de får symtom inom två månader efter att de konsumerat kontaminerade livsmedel.
Mildt symtomatiska men afebrila
Det finns få bevis för att vägleda specifika rekommendationer för afebrila individer med milda symtom. Därför bör lämpliga laboratorietester och medicinsk behandling fastställas från fall till fall. Dessa patienter kan hanteras avvaktande eller kan testas med blododling.
Febril med eller utan andra symtom
En exponerad person med feber högre än 38,1 °C (100,6 °F), tecken och symtom som stämmer överens med listerios och utan någon annan känd sjukdomsorsak bör samtidigt testas och behandlas för presumtiv listerios. Laboratorietestet bör omfatta odling med en provtyp som är lämplig för den kliniska presentationen (t.ex. blod, cerebrospinalvätska). I de flesta fall bör behandling med antibiotika inte fördröjas på grund av laboratorieresultat.
Andra populationer
Personer med normalt immunförsvar utvecklar sällan allvarliga symtom på listerios, men kan uppleva en självbegränsad akut febril gastroenterit. Testning av dessa personer rekommenderas i allmänhet inte.
Laboratorietestning
Rekommenderad testning
Kultur
Isolering av Listeria monocytogenes från kultur är det enda definitiva sättet att diagnostisera listerios. Provtypen är beroende av den kliniska presentationen och kan omfatta blod, CSF, placenta och fostervatten. Odling av avföring är inte indicerad.
Andra tester
Serologi
Serologiskt test för Listeria har dålig sensitivitet och specificitet och rekommenderas inte för diagnos av listerios.