Michael BabboniPersonlig skada När det gäller en fråga som är så problematisk som traumatisk hjärnskada skulle man kunna tro att alla de olika former som den kan ta skulle vara allmänt kända och förstådda. Traumatisk hjärnskada eller TBI är dock mycket mer komplicerat än så. Hjärnan är ett känsligt organ som ansvarar för så mycket av våra förmågor och trots gigantiska språng i medicinsk förståelse och teknik finns det fortfarande mycket vi inte förstår, inklusive traumatisk hjärnskada.
Trots att vår skalle tack och lov skyddar vår hjärna från de flesta skador kan den inte skydda den från allt och ibland är den delvis ansvarig för skadan. På grund av de många komplicerade uppgifter som tilldelas hjärnan kan TBI komma i flera olika former och det kan vara svårt att skilja mellan typerna. Ett av de vanligaste felen att göra är att anta att kontusioner och hjärnskakningar är samma sak. Även om de liknar varandra finns det några viktiga skillnader mellan de två.
Det är viktigt att erkänna att de har några egenskaper gemensamt, bland annat:
- Båda är huvudskador orsakade av trauma
- Båda är förvånansvärt vanliga
- Båda är mycket allvarliga tillstånd som kan leda till livslånga komplikationer
Men likheterna tar dock slut där. Skillnaden mellan kontusioner och hjärnskakningar kan egentligen kokas ner till två grundläggande begrepp:
- Kontusioner är lokaliserade, hela hjärnskakningar är utbredda
- Kontusioner är makroskopiska, medan hjärnskakningar är mikroskopiska
För att bättre förstå dessa begrepp behöver du veta lite mer om hjärnans anatomi.
En kontusion är en typ av blåmärke. Blåmärken är en ganska vanlig skada som du lätt kan få bara genom att slå armen mot ett hårt föremål. Detta orsakade en blödning i eller under huden. Inom dagarna efter blir skadan ofta lila och kanske en mängd andra färger eftersom kroppen försöker reparera de mekanismer som har försämrats på grund av skadan.
Samma sak kan hända med hjärnan förutom att blåmärkena inte är belägna på ett ställe som du kan se. Tack vare hjälp av bildteknik kan dessa blåmärken göras synliga med hjälp av en skanner. Det faktum att man kan se dem med hjälp av en skanner innebär dock att de är ”makroskopiska” till sin natur. Även om kontusioner kan vara flera, förekommer de endast på en enda eller lokaliserad plats i hjärnan.
Några av de symtom du kan förvänta dig av en hjärnkontusion kan inkludera:
- Svårt att känna sig stum
- Svårt med den motoriska koordinationen
- Minnesförlust
- Attentionsproblem
- Emotionella störningar
Prognosen för en kontusion beror på skadans allvarlighetsgrad. Mindre kontusioner kan läka av sig själva utan medicinsk behandling, men extremt allvarliga kontusioner kan orsaka hjärnbråck och så småningom koma.
Hur skiljer sig detta från en hjärnskakning?
En hjärnskakning är vanligtvis mindre allvarlig än en kontusion, men kan ändå vara en mycket allvarlig form av TBI. Vid en ren hjärnskakning finns det ingen makroskopisk, lokaliserad samling av blod som man hittar vid en hjärnkontusion. Eventuell blödning som uppstår är i en skala som inte kan upptäckas av ögat, även om man får hjälp av en skanner. Vid en hjärnskakning finns det en diffus, utbredd, homogen försämring av hjärnvävnaden, men inget som syns som en makroskopisk, lokaliserad abnormitet på en skanning. Faktum är att inte ens ett mikroskop skulle kunna se de förändringar som sker vid en hjärnskakning. Detta kan göra hjärnskakningar särskilt svåra att diagnostisera.
S vanliga symtom på hjärnskakningar kan vara följande:
- Bortfall av medvetande efter en träff mot huvudet
- Missbruk och kräkningar
- Förvirring
- Förvirrad syn
- Försvagad syn
- Korttidsminnesförlust
Om du förlorar medvetandet även om det bara är för ett par sekunder efter en huvudskada, måste du få läkarvård så snart som möjligt. Lyckligtvis kräver de flesta hjärnskakningar endast sängvila, vätska och smärtstillande medel för att återhämta sig. Det är dock viktigt att följa upp den medicinska vården för att se till att det inte blir några komplikationer senare.
Och även om en person med traumatisk hjärnskada kan uppleva en kontusion utan hjärnskakning eller en hjärnskakning utan kontusion, utesluter inte det ena att det andra inträffar. Även om det är ganska vanligt att båda förekommer tillsammans. Så även om dessa två typer av traumatisk hjärnskada skiljer sig från varandra. Ett offer kan ha oturen att drabbas av båda.
I båda fallen, om du har fått ett hårt slag mot huvudet eller om ditt huvud har ryckts fram och tillbaka på ett våldsamt sätt, kan du ha en TBI i någon form. Även om den skada som drabbat dig kan vara lindrig kan många symptom på kontusioner, hjärnskakningar och andra typer av TBI visa sig först senare eller inte vara uppenbara till en början. Därför bör du se till att söka läkarvård omedelbart för att vara på den säkra sidan…