Fysioterapistudenter som lär sig ortopedisk bedömning bör känna till begreppet ledkapselmönster för att på ett effektivt sätt kunna ställa en differentierad diagnos av ledsmärta och dysfunktion. Dr James Cyriax var den förste som utförligt studerade mjukdelsskador. Vid inflammation i en led (känd som synovit eller capsulit) orsakar inte bara passiv sträckning av kapseln smärta, utan en begränsning av rörelseomfånget i den inblandade leden visar sig alltid vara i ett specifikt mönster; detta mönster är alltid likartat för just den leden, även om varje led har ett annorlunda och omedelbart igenkännbart kapselmönster.
Vad är ett kapselmönster?
Ett kapsulärt mönster är en reproducerbar begränsning av ledrörelser när ledkapseln är den begränsande strukturen.
Vad är ett icke-kapsulärt mönster?
Ett icke-kapsulärt mönster är ett mönster av begränsning av ledrörelser som inte beror på ledkapseln.
Diagrammet på den här sidan presenterar dessa mönster och är anpassat från Magee, DJ: Orthopedic Physical Assessment, University of Alberta, 1993.
| Leden | Kapselmönster |
|---|---|
| Temporomandibular | Öppning |
| Occipitoatlanto | Extension & sidoflexion lika begränsad |
| Cervical Spine | Sidoflexion & rotationer lika begränsade, extension |
| Glenohumeral | Lateral rotation, abduktion, medial rotation |
| Sternoklavikulär | Smärta vid extremt rörelseomfång |
| Akromioklavikulär | Smärta vid extremt rörelseomfång |
| Humeroulnar | Flexion, extension |
| Radiohumeral | Flexion, extension, supination, pronation |
| Proximal Radioulnar | Supination, pronation |
| Distal Radioulnar | Smärta vid extrema rotationer |
| Armbåge | Flexion & extension lika begränsad |
| Trapeziometacarpal | Abduction, extension |
| MCP och IP | Flexion, extension |
| Horakal ryggrad | Sidoflexion & rotation lika begränsad, extension |
| Lumbal Spine | Sidoflexion & rotation lika begränsad, extension |
| SI, Symphysis Pubis, & Sacrococcygeal | Smärta när lederna belastas |
| Hip | Flexion, Abduktion, medial rotation (ordningen varierar) |
| Knee | Flexion, extension |
| Tibiofibulär | Smärta vid belastning av leden |
| Talocrural | Plantar flexion, dorsalflexion |
| Subtalar (Talocalcaneal) | Begränsning av varus rörelseomfång |
| Midtarsal | Dorsalflexion, plantarflexion, adduktion, medial rotation |
| Första MTP | Extension, flexion |
| Andra till femte MTP | Variabel |
| IP | Flexion, extension |