TY – JOUR
T1 – Läckande tarm
T2 – mekanismer, mätning och kliniska implikationer hos människor
AU – Camilleri, Michael
N1 – Information om finansiering: Finansiering MC stöds av bidrag R01-DK67071 och R01-DK115950 från National Institutes of Health.
PY – 2019/8/1
Y1 – 2019/8/1
N2 – Syftet med denna översikt om ”läckande tarm” för kliniker är att diskutera komponenterna i tarmbarriären, de olika mätningarna av tarmens genomsläpplighet, deras störning i icke-inflammatoriska ”stressade tillstånd” och effekten av behandling med kostfaktorer. Information om ”friska” eller ”läckande” tarmar i det offentliga rummet måste bekräftas innan man godkänner uteslutning av kost, ersättning med icke-irriterande livsmedel (t.ex. fermenterade livsmedel) eller användning av kosttillskott för att reparera skadan. Tarmbarriären består av slem på ytan, epitelskiktet och immunförsvaret. Epitelpermeabilitet beror på ökad paracellulär transport, apoptos eller transcellulär permeabilitet. Barriärfunktionen kan testas in vivo med hjälp av oralt administrerade sonderingsmolekyler eller in vitro med hjälp av slemhinnebiopsier från människor, genom att exponera tarmslemhinnan från råttor eller möss eller cellskikt för extrakt av tarmslemhinna eller avföring från mänskliga patienter. Bedömning av tarmbarriären kräver mätningar bortom epitelskiktet. Stressrelaterade störningar, t.ex. uthållighetsträning, administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, graviditet och ytaktiva ämnen (t.ex. gallsyror och kostfaktorer, t.ex. emulgeringsmedel) ökar permeabiliteten. Kostfaktorer kan vända tarmläckage och slemhinneskador vid stressrelaterade störningar. Även om inflammatoriska eller ulcererande tarmsjukdomar leder till läckande tarm kan ingen sådan sjukdom botas genom att helt enkelt normalisera tarmbarriärens funktion. Det är fortfarande inte bevisat att återställande av barriärfunktionen kan förbättra de kliniska manifestationerna av gastrointestinala eller systemiska sjukdomar. Kliniker bör vara medvetna om potentialen hos barriärdysfunktion vid gastrointestinala sjukdomar och om barriären som ett mål för framtida terapi.
AB – Syftet med denna översikt om ”läckande tarm” för kliniker är att diskutera komponenterna i tarmbarriären, de olika mätningarna av tarmens permeabilitet, deras störning i icke-inflammatoriska ”stressade tillstånd” och effekten av behandling med kostfaktorer. Information om ”friska” eller ”läckande” tarmar i det offentliga rummet måste bekräftas innan man godkänner uteslutning av kost, ersättning med icke-irriterande livsmedel (t.ex. fermenterade livsmedel) eller användning av kosttillskott för att reparera skadan. Tarmbarriären består av slem på ytan, epitelskiktet och immunförsvaret. Epitelpermeabilitet beror på ökad paracellulär transport, apoptos eller transcellulär permeabilitet. Barriärfunktionen kan testas in vivo med hjälp av oralt administrerade sonderingsmolekyler eller in vitro med hjälp av slemhinnebiopsier från människor, genom att exponera tarmslemhinnan från råttor eller möss eller cellskikt för extrakt av tarmslemhinnan eller avföring från mänskliga patienter. Bedömning av tarmbarriären kräver mätningar bortom epitelskiktet. Stressrelaterade störningar, t.ex. uthållighetsträning, administrering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, graviditet och ytaktiva ämnen (t.ex. gallsyror och kostfaktorer, t.ex. emulgeringsmedel) ökar permeabiliteten. Kostfaktorer kan vända tarmläckage och slemhinneskador vid stressrelaterade störningar. Även om inflammatoriska eller ulcererande tarmsjukdomar leder till läckande tarm kan ingen sådan sjukdom botas genom att helt enkelt normalisera tarmbarriärens funktion. Det är fortfarande inte bevisat att återställande av barriärfunktionen kan förbättra de kliniska manifestationerna av gastrointestinala eller systemiska sjukdomar. Kliniker bör vara medvetna om potentialen för barriärdysfunktion vid GI-sjukdomar och om barriären som ett mål för framtida terapi.
KW – mucus
KW – permeabilitet
KW – tight junctions
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85065584059&partnerID=8YFLogxK