Kombinera amning

Varför kombinerar vissa kvinnor amning med flaskmatning?

Det finns många praktiska, fysiska eller känslomässiga skäl till varför kvinnor väljer att kombinera amning med flaskmatning. Du kanske till exempel:

• har svårt att amma
• kommer tillbaka till jobbet och behöver ditt barn att ta flaskor medan du är borta
• överväger att dela utfodring med din partner
• ammar men vill använda en flaska med utpressad bröstmjölk
• flaskmatar ditt barn och vill börja amma.

Oavsett orsaken är det viktigt att du är nöjd med hur du ska mata ditt barn. Om du kämpar och blir stressad eller orolig över att mata ditt barn, prata med din barnmorska eller hälsovårdare. De kan ge dig råd och stöd samt berätta om lokala amningsmottagningar, caféer och centra. Du kan också hitta information om lokalt stöd på NHS webbplats.

Var kan jag börja kombinationsmatning?

Det är i allmänhet en bra idé att vänta tills amningen är väl etablerad. Det brukar ta ungefär 6-8 veckor efter födseln, men det kan vara olika för alla.

Vissa kvinnor vill dock kombinera amning med amning från födseln. Detta är säkert att göra, men det kan göra amningen mer utmanande under de första veckorna om ditt barn också får flaskmat. Du kan tala med din barnmorska om hur du kan placera och fästa barnet på bröstet på ett bra sätt för att förhindra förvirring mellan bröstvårtor och bröstvårtor.

Om du är orolig för ditt barns vikt och välbefinnande kommer din barnmorska och hälsovårdare att kunna vägleda dig. De kommer att hjälpa dig att göra en matningsplan för att stödja din amning och se till att ditt barn får tillräckligt med mjölk.

”Jag ville amma uteslutande, men eftersom mitt barn fick sondmatning på intensivvården var det inte möjligt. När han väl var tillbaka på avdelningen med mig började jag amma och använde modersmjölksersättning som tillägg. Jag tyckte att det var mycket lättare att amma på natten. Det var mer avslappnat, man behövde inte vänta på att flaskan skulle värmas och mitt barn fick mat snabbare, var mycket gladare och somnade om mycket snabbare.”

Amy

Kombinera med utpressad bröstmjölk

Du kanske bestämmer dig för att du vill kombinera amning med utpressad mjölk.

Mängden mjölk som du utpressar är inte alltid densamma som den mängd mjölk som din bebis får när den äter från bröstet vid varje matning. Du kan behöva ge ditt barn en större mängd utpressad bröstmjölk än vad du har utpressat under en session för en hel matning.

Den tid på dagen som du utpressar kan också vara viktig. Många kvinnor upplever att deras tillgång är något större på morgonen, vilket kan göra det lättare och snabbare att ta ut mjölk. Din bröstmjölk innehåller dock mer melatonin (ett sömnframkallande hormon) på kvällen och natten. Bebisar producerar inte sitt eget melatonin ännu, så att ge dem bröstmjölk på kvällen eller natten hjälper dem att somna snabbare.

Bebisar vill också äta mer på natten eftersom din prolaktinnivå (det mjölkproducerande hormonet) är högre så att mer mjölk produceras av brösten. Att trycka ut eller amma på natten är också viktigt för att hålla din långsiktiga mjölkförsörjning på en bra nivå. Tänk på att det är viktigt att du fortsätter att mata eller uttrycka regelbundet från varje bröst, annars finns det en risk att ditt bröst kan bli svullet, vilket kan leda till ytterligare problem som mastit. Ta reda på mer om amning FAQS.

Hur ser jag till att jag inte producerar för mycket mjölk om jag tar ut mjölken?

Din bröstmjölkstillförsel är mycket känslig för efterfrågan, så när du väl har etablerat din mjölktillförsel vill du bara ta ut så mycket som ditt barn behöver. Om du till exempel planerar att ge ditt barn två flaskor utpressad mjölk per dag vid sidan av amningen, ska du bara utpressa två gånger.

Oroa dig inte om du upptäcker att din tillgång har ökat för mycket. Du kan bara gradvis minska den mängd du trycker ut tills din tillgång har stabiliserats.

Introduktion av modersmjölksersättning

Om du vill kombinera amning med modersmjölksersättning på flaska får du några tips:

• Det är bäst att göra det gradvis för att ge din kropp tid att minska mängden mjölk som den producerar – detta ger också ditt barns kropp tid att anpassa sig från bröstmjölk till modersmjölksersättning
• Om du ska återgå till jobbet bör du börja kombinera några veckor i förväg
• Om ditt barn är sex månader gammalt eller äldre och kan dricka mjölk ur en kopp behöver du kanske inte införa flaskan alls.

Hur håller jag igång min bröstmjölkstillförsel om jag kombinerar med modersmjölksersättning?

Introduktion av modersmjölksersättning kommer förmodligen att minska den mängd bröstmjölk du producerar. För att hålla din bröstmjölkstillförsel igång är det viktigt att du fortsätter att amma ditt barn regelbundet. Om du kombinerar med modersmjölksersättning ska du försöka prioritera amning när det är möjligt. Dina prolaktinnivåer (det hormon som hjälper dig att producera bröstmjölk) är mycket högre på natten, så det är bäst att amma på natten.

”Min bebis ammades från födseln, men mina bröstvårtor blev riktigt ömma och jag orkade inte ha honom i närheten av dem. Jag erbjöd honom en flaska och förväntade mig helt och hållet att han skulle få flaskmat från och med då. Några dagar senare bestämde jag mig för att försöka amma igen, och han fick napp direkt. Från och med då erbjöd jag honom först bröstet och sedan en flaska modersmjölksersättning. Detta höll i sig tills han var omkring 16 veckor gammal, då han helt enkelt tappade intresset för bröstet helt och hållet och jag inte kunde få honom att ta emot. Jag är glad att vi lyckades komma så här långt.”

Katie

Hur börjar jag ge min bebis flaskan?

Bebisar suger på ett annat sätt när de dricker ur flaskan och det kan ta ett tag för en ammad bebis att vänja sig vid det. Här är några tips:

• Det brukar hjälpa att ge de första flaskorna när barnet är lyckligt och avslappnat, inte när det är väldigt hungrigt.
• Det kan hjälpa om någon annan ger de första flaskorna, så att barnet inte är nära dig och känner lukten av din bröstmjölk.
• Fortsätt att försöka, men tvinga inte ditt barn att äta. Ditt barn behöver inte dricka upp all mjölk i flaskan. Låt dem tala om för dig när de har fått nog.

Responsiv utfodring

En del kvinnor kan oroa sig för att de kommer att förlora bandet till sitt barn om de ger flaskmatning. Försök att inte oroa dig för detta. Flaskmatning på ett responsivt sätt hjälper dig att behålla ett starkt känslomässigt band till ditt barn. Det innebär att du fokuserar all din uppmärksamhet på ditt barn under matningen och ingenting annat.

Om jag också ammar, hur mycket modersmjölksersättning ska jag då ge mitt barn?

Den bästa vägledningen är ditt barn och dess matningssignaler. Om du tränar på att ge barnet en lyhörd matning kan du förhindra att det övermatas. Ditt barns behov kommer att förändras från dag till dag och allteftersom det utvecklas, så det kommer att låta dig veta hur mycket det behöver.

Är det normalt att ha blandade känslor om kombinerad utfodring?

En del kvinnor kan känna sig skyldiga eller ledsna över att ha kombinerat utfodring av sitt barn, särskilt om de ville eller förväntade sig att enbart amma.

Det är helt naturligt att ha blandade känslor om det här, men var inte hård mot dig själv. Alla mammor och barn är olika och det finns många anledningar till varför kombinationsmatning kan vara det bästa för er båda.

Om du fortfarande är orolig eller bekymrad kan du prata med din barnmorska eller hälsovårdare. Det finns också mer information om amning och stödtjänster tillgängliga.

Jag har börjat ge mitt barn flaskan och nu vill de inte ta mitt bröst. Vad kan jag göra?

Kombinationsmatning kräver lite övning och vissa barn anpassar sig lättare än andra. Oavsett vilket sätt du bestämmer dig för att mata kan det vara till hjälp att ha lite tid med hud mot hud under matningen. Att öva på responsiv flaskmatning hjälper också till att se till att ditt barn inte tar mycket mjölk snabbt från flaskan. Det kan också hjälpa att undvika att införa en flaska eller napp förrän amningen är väl etablerad, vilket kan ta minst 6-8 veckor, om inte längre.

Kan jag sluta med kombinationsmatning och återgå till exklusiv amning?

Sedan du har tillgång till bröstmjölk är det vanligtvis möjligt att återgå till exklusiv amning. Det är bäst att göra detta gradvis, genom att alltid erbjuda bröstet först vid varje matning och långsamt minska mängden modersmjölksersättning. Det är också en bra idé att ha mycket hud-till-hud-tid och gosa med ditt barn. Detta kommer att bidra till att öka din mjölkproduktion samt uppmuntra ditt barn att äta från bröstet.

Det kan också hjälpa att välja en tidpunkt när ditt barn är avslappnat, vaket och inte alltför hungrigt.

Du kan behöva öka din bröstmjölkstillförsel genom att tappa ut bröstmjölk efter att du har ammat. Ju mer du trycker ut, desto mer mjölk kommer du att producera. Detta bör underlätta övergången tillbaka till exklusiv amning.

Vissa barn kan ha svårt att gå tillbaka till amning efter att de vant sig vid flaskan. Be din barnmorska eller hälsovårdare eller ett annat lokalt stödnätverk för amning om hjälp om du behöver det.