Att koppla ihop ord utifrån liknande ljud snarare än sammanhängande mening är ett symptom på psykos hos personer med bipolär sjukdom. Sådana bipolära symtom uppträder under psykotiska episoder i den maniska fasen, men kan också förekomma vid depressiv psykos.
”Det här talmönstret är karakteristiskt för desorganiserat tänkande vid psykotiska störningar”, förklarar psykiater Michael Peterson, MD, PhD, biträdande professor vid psykiatriska institutionen vid University of Wisconsin School of Medicine and Public Health i Madison. Dr Peterson ger dessa exempel på klangassociationer: Det finns exempel på sådana klangord: ”Den båten hoppet flyter” eller ”Tåghjärnan regnade på mig”. De berörda orden har ofta en rimmande, nästan rimmande eller punning (val av ord baserat på dubbla betydelser) kvalitet.
Det finns andra typer av språkförändringar som kan förekomma vid bipolära symtom utöver klangassociationer, bland annat:
- Ordsallad. Ett virrvarr av ord som inte till synes är sammankopplade och kan vara svåra att förstå.
- Desorganisering. Att hoppa från en idé till en annan utan övergång.
- Neologism. Att hitta på ord som inte har någon betydelse för någon annan än talaren.
- Echolalia. Att upprepa andras ord eller fraser.
Typiskt sett, om du umgås med en person som håller på att bli psykotisk, kommer du att märka att hans språk blir mindre förnuftigt och begripligt i takt med att hans psykos blir värre. Han kanske inte är medveten om att han inte är begriplig när han raderar ihop klangassociationer eller andra ovanliga språkliga associationer. Till slut kan han bli helt osammanhängande eller tyckas ”tala i tungor”. Att rationalisera med honom eller försöka prata med honom om vad han säger kommer inte att ge dig några tydliga svar. Börja i stället söka behandling för hans bipolära symtom så snart du märker att hans språk börjar falla sönder.
Andra tecken på bipolär psykos
Klangassociationer och andra språkförändringar kan åtföljas av andra symtom på psykos, vilket inkluderar:
- Hallucinationer
- Paranoia
- Delusioner
- Disorderat tänkande eller talande
- Var överdrivet lyhörd för stimulans i omgivningen
- Svårt att avgöra vad som är verkligt och vad som inte är det
- Problem med att slutföra vanliga uppgifter (problemen kan ha samband med minnet, koncentration, klart tänkande etc)
Bipolär psykos påminner mycket om symtom på schizofreni, vilket kan resultera i en feldiagnos för vissa patienter med manodepressivitet eller andra psykiatriska sjukdomar. Ungefär hälften av personer med bipolär sjukdom kommer att få en psykotisk episod någon gång i livet. Psykosen är vanligtvis tillfällig, men det är viktigt att få behandling omedelbart.
Hantering av klangassociationer
Då klangassociationer är ett symtom på psykos, kräver hanteringen av dem behandling av psykosen.
”De hanteras i första hand med hjälp av antipsykotiska mediciner. Målet vid behandling av bipolära episoder med psykos är att lösa de akuta symtomen och stabilisera humöret. Antipsykotisk medicinering för bipolär sjukdom kan användas antingen enbart under den psykotiska episoden eller som mer långsiktiga stämningsstabiliserande mediciner”, säger Peterson.
Och hur oroväckande klangassociationer och andra språkproblem än kan vara, finns det effektiva behandlingar som kan få din närstående tillbaka på rätt spår.