Dietrestriktioner är en rutinmässig del av behandlingen av gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD.
Läkare har funnit att begränsning eller eliminering av vissa livsmedel från kosten kan hjälpa till att förhindra smärtsam och skadlig reflux. Men kan det göra någon skillnad att följa en glutenfri kost när det gäller GERD? Ny forskning har fått vissa experter på området att tro att det kan finnas ett samband.
The GERD-Gluten Link
En artikel som publicerades i septembernumret 2011 av Diseases of Esophagus noterade hur ett antal publicerade studier har visat att en glutenfri kost effektivt kan kontrollera symtom från matstrupen och hjälpa till att förhindra återfall. I en sådan studie från 2009 fann italienska forskare att glutenintoleranta personer med glutenfri kost reagerade mer positivt på GERD-behandling med läkemedel. De fann också att färre personer med glutenfri kost upplevde återfall i sina GERD-symtom, jämfört med kontrollgruppen. Forskarna drog slutsatsen att en glutenfri kost kan bidra till att minska GERD-symtomen och förhindra skadlig sura uppstötningar hos personer med celiaki.
GERD: Glutenallergier
En del människor blir sjuka av att äta livsmedel som innehåller proteinet gluten, till exempel korn som korn, råg och vete, på grund av en allergisk reaktion mot gluten. Symptomen de drabbas av, ett tillstånd som kallas celiaki, kan likna dem hos personer med GERD – inklusive kräkningar och sväljningssvårigheter. Detta har fått vissa experter att tro att intolerans mot gluten kan spela en roll för att främja GERD.
GERD: Bör man undvika spannmål?
De flesta experter tror dock inte att glutenintolerans leder till GERD eller har något samband med GERD. Glutenintolerans angriper och skadar tunntarmen, vilket leder till gastrointestinala problem som diarré, förstoppning och uppblåsthet i buken. Eventuella symtom från matstrupen är förmodligen en tillfällighet till den verkliga attacken på tarmen, säger de.
”Att eliminera gluten för reflux är inte vettigt eftersom det inte finns något samband för reflux”, säger Michael Vaezi, MD, PhD, klinisk chef för divisionen för gastroenterologi och hepatologi och chef för centret för esofageala motilitetsstörningar vid Vanderbilt University i Nashville, Tennville.
GERD: Om du tar bort gluten från din kost i sex veckor kan du få en uppfattning om huruvida gluten har främjat din GERD.
För att följa en glutenfri diet ska du undvika alla livsmedel som är gjorda av vete, råg och korn. Det inkluderar de flesta typer av pasta och spannmål samt många bearbetade livsmedel. Du kan dock använda mjöl av andra material, till exempel potatis, soja, quinoa och bovete. Dessutom har glutenfria bröd, pastaprodukter och andra produkter blivit alltmer tillgängliga i takt med att allmänheten har blivit mer medveten om glutenintolerans.
I dagsläget hör glutenhaltiga livsmedel, såsom spannmål, inte till de livsmedel som GERD-patienter vanligtvis uppmanas att undvika. Ett säkrare sätt att begränsa refluxsymptomen är att minska på livsmedel som visat sig förvärra GERD, inklusive fet mat, kryddig mat, sura livsmedel, alkohol, koffein, choklad och mynta.