Hypoaldosteronism, onormalt låga serumnivåer av aldosteron, ett steroidhormon som utsöndras av binjuren. Hypoaldosteronism uppstår nästan alltid till följd av sjukdomar där binjurarna förstörs. Det finns dock en sjukdom där defekt aldosteronsyntes och sekretion från zona glomerulosa i binjuren förekommer i närvaro av en i övrigt normal binjurebarksfunktion.
Isolerad aldosteronbrist resulterar i låga natriumkoncentrationer i serum (hyponatremi), minskad extracellulär (inklusive plasma) volym och höga kaliumkoncentrationer i serum (hyperkalemi). Dessa biokemiska förändringar orsakar svaghet, postural hypotension (en sänkning av blodtrycket när man står upp), saltbegär och hjärtblock, vilket kan vara dödligt. Hypoaldosteronism är ofta förknippad med mild till måttlig njursjukdom, särskilt hos patienter med diabetes mellitus. Under normala omständigheter utsöndrar njurarna ett enzym som kallas renin, som verkar på ett ämne i blodet som kallas angiotensinogen för att producera angiotensin II, en peptid som stimulerar aldosteronutsöndringen från binjuren. Hos patienter med diabetes mellitus orsakas dock hypoaldosteronism av bristande produktion av renin i njurarna som leder till minskad produktion av angiotensin II och därmed minskad sekretion av aldosteron.
Andra orsaker till hypoaldosteronism är sällsynta och beror främst på enzymatiska defekter i syntesen av aldosteron och njurarnas resistens mot aldosterons verkan. Hos patienter med hypoaldosteronism av dessa orsaker ökar njurarnas reninproduktion. Behandlingen av hypoaldosteronism består av administrering av salt eller en potent syntetisk mineralokortikoid såsom fluorohydrokortison (fludrokortison). Oralt administrerat aldosteron är ineffektivt eftersom det absorberas dåligt av kroppen.