Flera studier har visat att patienter med hypertoni har högre plasmainsulinnivåer än normotensiva personer. Syftet med denna studie var att klargöra om hyperinsulinemi vid hypertoni är en följd av antingen ökad sekretion från bukspottkörteln eller minskad hepatisk clearance, och att fastställa om avvikelser i glukosmetabolismen är lika närvarande vid essentiell och sekundär hypertoni. I en observationsbaserad tvärsnittsstudie mättes fasteblodsglukos-, plasmainsulin- och plasma-C-peptidnivåerna i fem patientgrupper: 34 magra normotensiva, 19 överviktiga normotensiva, 25 magra essentiella hypertensiva, 27 överviktiga essentiella hypertensiva och 20 sekundära hypertensiva personer. Förhållandet blodglukos/plasmainsulin och plasmainsulin/plasma-C-peptid beräknades som index för insulinkänslighet respektive hepatisk insulinclearance. Försökspersoner med essentiell hypertoni och, i större utsträckning, de som var överviktiga, uppvisade signifikant högre fasteinsulin- och C-peptidnivåer och signifikant lägre glukos/insulin-förhållanden jämfört med magra normotensiva försökspersoner. Däremot observerades inga skillnader mellan sekundärt hypertoniska personer och kontrollpersoner. Medelblodtrycket var signifikant och oberoende korrelerat med kroppsmasseindex, plasmainsulin- och plasma-C-peptidnivåer samt glukos/insulinförhållandet. Hos magra essentiella hypertoniker och sekundära hypertoniker var insulin/C-peptidförhållandena jämförbara med kontrollerna, vilket tyder på normal hepatisk insulinclearance. I båda överviktsgrupperna observerades en tendens till ökade insulin/C-peptidkvoter. Denna studie visar att hyperinsulinemi hos essentiella hypertoniker orsakas av insulinhypersekretion, medan det hos överviktiga personer kan vara fråga om både ökad insulinsekretion och minskad hepatisk insulinclearance. (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)