HPV-vacciner

Vad är HPV?

HPV är en akronym för humant papillomvirus (eller HPV). HPV är en grupp av mer än 150 besläktade virus. Varje typ av HPV i gruppen tilldelas ett nummer och kallas HPV-typ (till exempel HPV-16).

HPV kallas papillomvirus eftersom vissa typer av HPV orsakar vårtor eller papillom, som är icke-cancerösa tumörer. Vissa typer av HPV är dock kända för att orsaka cancer. HPV orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer, liksom många fall av cancer i slidan, vulvan, anus, penis och orofarynx (cancer i svalget och munnen).

Papillomvirus attraheras av och kan bara leva i vissa celler i kroppen som kallas skivepitelceller. Dessa celler finns på hudytan och på fuktiga ytor (s.k. slemhinnor), t.ex:

• Vagina, anus, livmoderhals, vulva (det yttre området av slidan)
• Insidan av penisens förhud och urinrör
• Näsans insida, munnen och halsen
• Slungan (huvudluftvägen) och bronkerna (mindre luftvägar som förgrenar sig från luftstrupen)
• Insidan av ögonlocken

Omkring 75 % av HPV-typerna orsakar hudvårtor (ofta på armarna, bröstet, händerna och fötterna). Dessa vårtor är vanliga.

Den andra 25 % av typerna räknas som slemhinne-HPV. Dessa typer kan infektera de fuktiga ytskikten som täcker organ och kroppshåligheter som är exponerade för omvärlden, t.ex. de som anges ovan. HPV-typer för slemhinnor kallas också för genitala (eller anogenitala) HPV-typer, eftersom de ofta drabbar det anala och genitala området.

Kan ett vaccin hjälpa till att förebygga HPV?

Ja. Det finns vaccin som hjälper till att förebygga infektion med vissa typer av HPV och vissa cancerformer som är kopplade till dessa typer av virus. Fram till 2020 är Gardasil 9 det enda tillgängliga vaccinet i USA. Andra vacciner används i andra delar av världen.

Alla dessa vacciner hjälper till att förebygga infektion med HPV-16 och HPV-18. Dessa två typer orsakar de flesta fall av livmoderhalscancer och livmoderhalscancer samt många fall av anal-, penis-, vulva-, vaginal- och halscancer.

Gardasilvaccinet hjälper också till att förebygga de två typer av HPV (HPV-6 och HPV-11) som orsakar de flesta genitala vårtor.

Gardasil 9 förebygger infektion med samma fyra typer av HPV som Gardasil plus fem andra typer av virus som anses vara högriskvirus: 31, 33, 45, 52 och 58. Tillsammans orsakar dessa typer omkring 90 % av livmoderhalscancer.

Vem bör få HPV-vaccinet och när?

Hpv-vaccinet ger det bästa immunsvaret hos för-ungdomar. För att öka effektiviteten bör HPV-vaccinet ges mellan 9 och 12 års ålder. Vaccinerna ges i en serie sprutor.

American Cancer Society rekommenderar användning av HPV-vaccinet

• Flickor och pojkar bör få två doser HPV-vaccin mellan 9 och 12 års ålder.
• Ungdomar och unga vuxna i åldern 13-26 år som inte har vaccinerats, eller som inte har fått alla doser, bör vaccineras så snart som möjligt. Att vaccinera unga vuxna förebygger inte lika många cancerfall som att vaccinera barn och ungdomar.
• The American Cancer Society rekommenderar inte vaccinering av personer över 26 år.

Covid-19-pandemin innebar att de årliga kontrollerna och läkarbesöken som främjar en god barnhälsa, inklusive vaccinationer, upphörde. Se den viktiga information som vi tillhandahåller för att hjälpa dig att på ett säkert sätt återuppta dina barns hälsobesök: Att få viktiga vacciner under COVID-19-pandemin.

Varför rekommenderas det att vaccinera tonåringar mot HPV?

Vaccinerna är mest effektiva i den här åldern. Forskning visar att yngre barn har ett bättre immunsvar mot vaccinet än barn i tonåren och tjugoårsåldern. Dessutom förhindrar vaccinerna de HPV-typer som de skyddar mot endast om de ges innan barnet utsätts för viruset.

I den här åldern ges även andra vacciner, och det är då som barnen troligen träffar en läkare för rutinkontroller.

Hur är det med personer som är äldre än 26 år?

Hpv-vaccinet är mest effektivt i tidig tonårsålder, men dess effektivitet börjar avta efter 18 års ålder. Därför är det inte troligt att vaccinet ger någon nytta när det gäller att förebygga cancer när människor blir äldre.

Vem bör inte få HPV-vaccinet eller vem bör vänta?

För tillfället bör gravida kvinnor inte få något HPV-vaccin, även om det verkar vara säkert för mamman och fostret. Om en gravid kvinna får ett HPV-vaccin är det inte en anledning att överväga att avbryta graviditeten. Kvinnor som påbörjade en vaccinserie innan de visste att de var gravida bör slutföra serien efter förlossningen.

Se till att läkaren känner till eventuella allvarliga allergier. Personer som har följande bör inte få HPV-vaccin:

• Vid en allvarlig allergi mot jäst bör Gardasil eller Gardasil 9-vaccinet inte tas ut
• Vid en livshotande allergisk reaktion mot något av följande vacciner ingredienser som ingår i vaccinerna
• Ingen som har haft en allvarlig reaktion på en tidigare dos HPV-vaccin

Är HPV-testning nödvändig innan man får vaccinet?

Nej. Tester rekommenderas faktiskt inte eftersom de inte kan visa om HPV-vaccinet kommer att vara effektivt eller inte. Ett positivt HPV-testresultat visar inte alltid vilka typer av HPV du har. Även om du är infekterad med en typ av HPV kan vaccinet förebygga andra typer av HPV-infektioner. Ett negativt testresultat kan inte indikera om du har haft HPV tidigare.

Hur länge förhindrar vaccinet HPV-infektion?

Det är aldrig känt hur länge ett vaccin kommer att skydda människor när det ges för första gången. Den nuvarande forskningen visar att vaccinet är effektivt och att det inte finns några tecken på att skyddet minskar med tiden. Forskningen kommer att fortsätta att undersöka hur länge skyddet mot HPV håller i sig och om det kommer att behövas uppladdningsvaccineringar.

Är HPV-vacciner säkra?

Alla HPV-vacciner har testats på tusentals människor runt om i världen innan de godkändes. Dessutom fortsätter vaccinerna att övervakas kontinuerligt för att säkerställa säkerheten. Hittills har det i alla studier som genomförts inte rapporterats några dödsfall i samband med något av HPV-vaccinerna. Vanliga milda biverkningar är huvudvärk, feber, illamående och yrsel. Ibland kan det uppstå ömhet och rodnad vid injektionsstället.

Som ofta är fallet med alla läkemedel eller injektioner kan det förekomma allergiska reaktioner efteråt. Alla som är mycket allergiska (allvarliga, livshotande allergier) mot något av ämnena i HPV-vaccinet bör undvika vaccinet (inklusive allvarliga allergier mot jäst). Vissa personer kan svimma efter att ha fått något vaccin, inklusive HPV-vaccin. Att svimma efter att ha fått sprutan är vanligare hos ungdomar än hos barn och vuxna. För att förhindra skador på grund av svimning rekommenderas en 15-minuters vila efter att ha fått ett vaccin för personer i alla åldrar.

Övervakning av eventuella biverkningar

Som med alla vacciner, även vacciner som har varit godkända i många år, upprätthålls vaksamhet för att identifiera biverkningar som kan orsakas av HPV-vaccin. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och Food and Drug Administration (FDA) utvärderar alla allvarliga biverkningar som rapporteras till Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS) för att identifiera potentiella säkerhetsproblem i samband med vacciner som kan kräva ytterligare undersökningar.

Betar sjukförsäkringen HPV-vaccin?

Hälsoplaner täcker sannolikt kostnaden för HPV-vaccinet om det ges enligt nationella riktlinjer, men se till att bekräfta detta med din sjukförsäkring.

Vaccinerna ingår i det federala programmet Vaccines for Children (VFC). Detta program täcker vaccinationskostnader för barn och ungdomar som inte har någon sjukförsäkring och för vissa som är underförsäkrade. VFC-programmet erbjuder gratis vaccin till barn och ungdomar under 19 år som är berättigade till Medicaid, samt till barn som tillhör indianerna och Alaskan Natives och oförsäkrade barn.

Det är dessutom möjligt för barn och ungdomar att få vaccin via federalt certifierade hälsocentraler eller hälsocentraler på landsbygden. För mer information om detta program eller för att hitta en kontaktperson i ditt område, gå in på www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html eller ring 1-800-232-4636.

Behövs screening för livmoderhalscancer även för personer som fått HPV-vaccin mot livmoderhalscancer?

Ja. Personer som har fått HPV-vaccinet behöver fortfarande regelbunden screening för livmoderhalscancer eftersom vaccinet kanske inte förhindrar alla typer av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer.

Se vårt innehåll om riktlinjer för förebyggande och tidig upptäckt av livmoderhalscancer för mer information.