Laxantia fungerar på många olika sätt och deras effekter varierar från person till person. Med flera sorter och typer av laxermedel tillgängliga för att hjälpa till med förstoppning kräver det kunskap och medvetenhet att välja det bästa för din kropp och samtidigt undvika de som är för aggressiva.
Vissa typer av laxermedel är hårdare än andra och kan resultera i diarré, kramper i buken och andra obehagliga biverkningar om du tar för mycket. De flesta vet inte att det är möjligt att överdosera vissa typer av laxermedel, vilket kan leda till njurskador eller till och med döden.
Här finns en lista över receptfria läkemedel som finns tillgängliga för att behandla förstoppning och information om vad som kan hända om du slutar med att ta mer än vad du borde.
Osmotiska medel
Hur de fungerar: Osmotiska medel drar in vatten i tarmen från närliggande vävnader och hjälper till att behålla vattnet i avföringen, vilket gör den mjukare. Mjukare avföring är lättare att avlägsna.
Exempel: Några exempel på osmotiska medel är
- magnesiumpreparat (Milk of Magnesia)
- polyetylenglykol PEG (Miralax)
- citratsalter (Royvac)
- natriumfosfater (Fleet Phospho-Soda)
- glykol (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
- sorbitol
- glycerin
Försiktighetsåtgärder: Om man tar för mycket av ett osmotiskt medel kan det leda till följande biverkningar:
- diarré
- kramper
- dehydrering
- elektrolytobalans
Osmotiska laxermedel bör användas med försiktighet av äldre vuxna och personer med njurproblem på grund av risken för dehydrering och elektrolytobalans.
Det amerikanska läkemedelsverket (FDA) har dessutom utfärdat en varning om risken för njurskador orsakade av natriumfosfater. Enligt myndigheten ska natriumfosfater användas som en engångsdos som tas en gång om dagen och bör inte användas i mer än tre dagar. Det har rapporterats om allvarliga skador och minst 13 dödsfall i samband med att man tagit en högre dos än vad som anges på etiketten. Om man tar för mycket kan det leda till uttorkning, onormala nivåer av elektrolyter, njurskador och till och med dödsfall.
FDA rekommenderar inte natriumfosfater för följande personer:
- som tar mediciner som påverkar njur
funktionen, till exempel diuretika eller vätskedrivande mediciner, blodtrycksmediciner som kallas
angiotensinreceptorblockerare (ARB) eller ACE-hämmare, och icke-steroida
antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - som har inflammation i tjocktarmen
Signaler på en njurskada är bland annat:
- minskad urinproduktion
- mättnad
- slöhet
- svullnad i fotleder, fötter och ben
Sök omedelbart hjälp om du har något av dessa symtom efter att ha tagit ett laxermedel som innehåller natriumfosfater.
Växelavsvagare
Hur de fungerar: En avföringsmjukare tillsätter vatten till avföringen för att mjuka upp den och göra den lättare att passera.
Exempel: Exempel på avföringsmjukare är docusatnatrium (Colace, Docusate, Surfak).
Försiktighetsåtgärder: Avföringsmjukare kan ta ett par dagar innan de börjar verka. De är bättre på att förebygga förstoppning än att behandla den, men de är i allmänhet mildare än andra typer av laxermedel.
Intag av en avföringsmjukare under en längre tid kan leda till en elektrolytobalans. Elektrolyter inkluderar natrium, magnesium, kalium, kalcium och klorid. De hjälper till att reglera vissa funktioner i kroppen. En obalans av elektrolyter kan leda till svaghet, förvirring, kramper och oregelbunden hjärtrytm.
Tarmstimulerande medel
Hur de fungerar: Stimulerande laxermedel fungerar genom att få tarmarna att dra ihop sig och flytta avföringen.
Exempel: Några exempel på tarmstimulerande laxermedel är
- senna (Senokot)
- bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)
Försiktighetsåtgärder: Stimulantia är den mest aggressiva typen av laxermedel. De tar bara några timmar innan de börjar verka. Att ta för mycket av ett stimulerande laxermedel kan leda till:
- bukkramper
- explosiv diarré
- illamående
- svaghet
Tag inte stimulerande laxermedel regelbundet. Om du tar dem under en längre tid kan du ändra tonen i tjocktarmen och få den att sluta fungera korrekt. Om detta händer kan din tjocktarm bli beroende av laxermedel för att få avföring. Regelbunden användning kan också förändra kroppens förmåga att ta upp viktiga vitaminer, inklusive D-vitamin och kalcium. Detta kan leda till att dina ben försvagas.
Smörjmedel
Hur de fungerar: Smörjmedel fungerar genom att belägga din avföring och dina tarmar för att förhindra vattenförlust. De smörjer också din avföring så att den rör sig lättare.
Exempel: Mineralolja är en typ av smörjande laxermedel.
Försiktighetsåtgärder: Du bör inte använda smörjmedel längre än en vecka. De kan störa kroppens förmåga att ta upp fettlösliga vitaminer (vitamin A, D, E och K). De kan också påverka hur din kropp absorberar vissa mediciner.
Rektalstimulerande medel
Hur de fungerar: Rektalstimulerande medel kan ges som ett lavemang, vilket innebär att vätska sprutas in i ändtarmen. De finns också i suppositorieform, vilket är fast medicin som löses upp eller smälter när du för in den i ändtarmen. De fungerar genom att utlösa att dina tarmmuskler drar ihop sig och eliminerar avföring eller drar in vatten i din tarm.
Exempel: De har samma aktiva beståndsdelar som orala stimulantia, förutom att de doseras via ett suppositorium eller lavemang i stället för ett oralt piller. Exempel är bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).
Försiktighetsåtgärder: Biverkningar av rektala stimulantia är bland annat irritation, brännande, rektalblödning, kramper och magsmärtor.
Du måste också vara mycket försiktig om en rektal dos inte ger någon tarmrörelse. Om dosen stannar kvar i rektum kan det leda till uttorkning och farliga förändringar i elektrolytnivåerna. Kontakta en läkare omedelbart om en rektal stimulerande dos stannar kvar i kroppen i mer än 30 minuter.
Flödesstimulerande medel
Hur de fungerar: En tillräcklig mängd vätska i kroppen behövs för att förhindra förstoppning. Detta läkemedel fungerar genom att hjälpa din tunntarm att frigöra lämplig mängd vätska baserat på den mat du äter.
Exempel: Plekanatid (Trulance) har nyligen godkänts av FDA för behandling av förstoppning.
Försiktighetsåtgärder: En viktig biverkning av Trulance är diarré, som kan vara allvarlig. Detta läkemedel bör inte användas av barn yngre än sex år på grund av risken för tarmobstruktion.