Håller bröstimplantat på sig?

Många kvinnor som funderar på att göra en bröstförstoring undrar om de kommer att behöva byta ut sina bröstimplantat vid någon tidpunkt. ”Har bröstimplantat ett ”utgångsdatum”? Det är frågan som mina patienter med bröstimplantat ställer på min plastikkirurgiska mottagning i San Jose hela tiden.

För en kort tid sedan anordnade vår mottagning ett evenemang för skönhet och välbefinnande. Folk kunde besöka ett antal montrar som visade upp smink, hudvård, avkoppling och medicinska produkter och apparater, inklusive bröstimplantat, som finns i en mängd olika alternativ.

Hur länge håller bröstimplantat?

En person inledde en Q&A med implantatföreträdaren från Allergan: ”Är det sant att jag måste få mina implantat utbytta efter 10 år?”. Och det tog bokstavligen fart därifrån. Patienter och potentiella patienter, produktrepresentanter och doktorn (jag), alla gav sin synpunkt.

Först kommer den enkla delen av svaret:

• Det finns ingen fast regel, inget fastställt utgångsdatum, ingen bestämd ”hållbarhetstid” för bröstimplantat – det vill säga, de kan hålla i all oändlighet.

• Å andra sidan betyder det inte att dina bröstimplantat kommer att hålla för evigt, även om de kan hålla hela livet.

Vad är medelvärdena för implantatens livslängd?

I genomsnitt, om man tar hänsyn till alla typer av implantat, håller de mellan 10 och 25 år. Inom det intervallet kan vissa behöva bytas ut tidigare, och vissa håller mycket längre; många faktiskt hela livet. En annan statistik: Det rapporteras att i den moderna typen av silikongelimplantat kommer mindre än 3 % av implantaten att ”misslyckas”, som i form av bristning eller deflation.

Vad gör att implantat ”misslyckas”?

Det finns ett antal orsaker till att ett bröstimplantat, vare sig det är kosmetiskt eller rekonstruktivt, kommer att misslyckas. Vanligtvis är orsakerna direkta trauman och normalt slitage eller belastning på implantatet med tiden. Dessa faktorer kan leda till läckage eller bristning. Oavsett om ett bröstimplantat är fyllt med saltlösning (saltvattenlösning) eller silikon är det yttre skalet tillverkat av en stark form av silikon. Även om det yttre skalet är tillverkat för att motstå extremt tryck och värme kan det ibland gå sönder eller punkteras.

Hur vet du om ditt bröstimplantat är skadat?

En patient med saltlösningsimplantat märker sannolikt ett problem snabbare. Om det uppstår ett läckage eller en bristning kommer vattenlösningen att frigöras från implantatskalet, och en förändring i bröststorlek eller implantatkänsla kan noteras ganska snabbt. Saltlösningen är en säker lösning som helt enkelt absorberas av kroppen. Och det är sant att saltvattenimplantat är lite mer benägna att drabbas av bristning eller läckage än silikonvarianten.

Patienter med silikonimplantat kan ha en annan erfarenhet. Först ett ord om vad som finns inuti.

Handlade silikonimplantat tillverkas nästan alltid av det som kallas kohesiv silikongel. Det innebär att den håller ihop i en struktur i ett stycke, även efter en kraftig påverkan. Om du skär igenom ett implantat av kohesiv silikongel ser du två halvor som behåller sin form och konsistens. Implantat gjorda av detta material fick smeknamnet ”gummibjörnar” på grund av deras likhet i känslan med det populära godiset.

Kohesiva silikongelimplantat är mycket starka, hållbara och motståndskraftiga mot tryck och värme. Om en bristning skulle inträffa kan patienten märka en förändring av bröstets storlek eller form. Vid en bristning vandrar vanligtvis inte silikonet inuti implantatet någon annanstans i kroppen.

Vad kan gå fel med bröstimplantat?

Det finns några andra möjliga bidrag till dina implantats livslängd och potentiella komplikationer. Ärrvävnad är en av dem. All kirurgi, alla snitt, kommer att ge upphov till ärrbildning. Vi kan minimera utseendet på yttre ärr i mycket hög grad. Kroppen hanterar inre ärrbildning lite annorlunda. Beroende på individen kan det bildas en betydande ärr-”kapsel” runt det som kroppen ser som ett främmande föremål. Kapseln kan bli tjock och hård och kan faktiskt trycka upp implantatet och få det att hamna på fel plats. Förskjutningen kan orsaka veckning eller rynkning, vilket ger ytterligare tryck på implantatet, både på insidan och utsidan.

Vi önskar att vi hade ett enkelt sätt att förutsäga vem som kommer att utveckla kapselkontrakturer och vem som inte kommer att göra det. Det är något som varierar med individen. I dessa fall är botemedlet att genomgå en operation för att ta bort ärrvävnaden, öppna kapseln och ersätta implantatet med ett nytt.

Healthline erbjuder ytterligare tips för att känna igen tecknen på att det kan finnas ett problem med dina bröstimplantat.

De naturliga förändringarna i våra kroppar när vi åldras och upplever livet kan också påverka bröstimplantaten. Viktökning eller viktminskning kan förändra hur ett implantat kommer att se ut; graviditet och amning kan också utlösa en förändring i utseendet.

Hur vet jag när mina bröstimplantat behöver bytas ut?

Patienter väljer att byta ut sina implantat av alla möjliga anledningar, inte bara på grund av implantatfel. De kroppsförändringar som nämns ovan, till exempel. Många vill ha ett mindre eller större implantat för att uppnå bättre balans – om de har gått upp eller ner i vikt. (Lär dig mer om hur du får rätt storlek på ditt bröstimplantat för din kropp i detta relaterade blogginlägg.) Många väljer ett implantat med en annan fyllning och kombinerar bytet med ett bröstlyft eller en bröstförminskning. Och en del väljer helt enkelt att få implantaten bortopererade, ofta tillsammans med ett bröstlyft. Du kan se resultaten av dessa typer av utbytes- eller borttagningsförfaranden i mina patienters före- och efterbilder.

Vad händer om jag är osäker och har farhågor om mina bröstimplantat?

Vi rekommenderar alltid att du behåller en pågående relation med din certifierade plastikkirurg. Boka en tid för att få dina implantat kontrollerade om du har några funderingar. Vi ser patienter som kommer tillbaka varje år, eller till och med efter 10 år – bara för en pratstund och en snabb kontroll. Många patienter kan också vilja ha ytterligare bekräftelse, t.ex. genom bildbehandling, t.ex. MRT, för att få en slutgiltig titt på implantatens tillstånd.

Tänk också på att flera tillverkare av bröstimplantat garanterar sina produkter på livstid (vissa erbjuder ersättning och hjälp med kostnader för kirurgiska revisioner). Men förväxla inte garantitiden med implantatens livslängd. Som vi sa kan dina bröstimplantat behöva ett ingrepp om 10 år eller tidigare, men de kan hålla hela livet.

Dr Vincent Lepore är en styrelsecertifierad, Stanford-utbildad plastikkirurg. Han utför bröstförstoring, bröstrekonstruktion, bröstlyft och bröstförminskning, avlägsnande och utbyte av bröstimplantat samt alla typer av kosmetisk och rekonstruktiv kirurgi. Kontakta oss för att boka in din kostnadsfria kosmetiska konsultation på hans bekväma kontor i San Jose-området eller ring (408) 356-4241.