- Postat den: Feb 10 2020
- Av: editor
Den här trevliga 23-åriga transmannen kom för att träffa Dr. Medalie med anledning av en FtM-”toppoperation”. Han hade för mycket vävnad för periareolärt tillvägagångssätt och planerades för en mastektomi med dubbla snitt med fri bröstvårtstransplantation och bröstkonturering genom begränsad fettsugning. Hans könsbekräftande operation utfördes som en öppen operation och tog cirka 90 minuter att utföra. På hans efterbild visas han 1 år efter DI och är mycket nöjd med sin kontur. *Resultatet kan variera
Nedan har jag bifogat lite information från min huvudwebbplats som diskuterade de kirurgiska alternativen för toppkirurgi. Här är en länk till den sidan:
Toppkirurgi för transsexuella patienter
Införandet baseras på följande:
- Bröstets storlek och form
- Hudets elasticitet
- Patientens behov och preferenser
PERI: I allmänhet kan patienter som har mindre bröst få hela operationen utförd genom att ha ett litet snitt vid areolans ytterkant från klockan 12:00 till klockan 6:00. En belyst retraktor och en kirurgisk sax används för att utföra en fullständig subkutan mastektomi. Fettsugning av bröstet utförs också vid behov Detta ger det mest optimala resultatet och kan vara nästan osynligt efter läkning. Om huden verkar lite lösare i början av fallet görs ett fullständigt periareolärt snitt. En liten mängd hud avlägsnas (i ett munkformigt mönster , även känt som-”peri-areolär eller ”purse-string” mastopexy”). En subkutan mastektomi utförs och sedan stängs den yttre kanten av huden med en snodd till den nyligen minskade areolen. Det är nödvändigt att kanterna av snittet runt bröstvårtan kommer att vara ”skalloped” eller uppspända till en början. Detta lägger sig i stor utsträckning med tiden. Om patienten förstår att det kan bli nödvändigt med en ärrrevision är detta ett mycket rimligt tillvägagångssätt. Bröstvårtan kan uppleva att dess blodtillförsel äventyras och även få känsel- eller erektionsförmågaförändringar.
Double Incision: Hos de patienter som har en stor mängd bröstvävnad med överflödig hud av dålig kvalitet och hängande är det vanligtvis rekommenderat att ta bort överflödig hud och bröstvävnad i pectoralismusklernas veck (elliptisk mastektomi eller mastektomi med dubbelt snitt) och sätta tillbaka bröstvårtorna och areolerna som transplantat. Denna operation har fördelen att den ger omedelbara och förutsägbara resultat. Jag kan konturera hudflikarna och placera bröstvårtorna där jag vill. Den har nackdelen att den permanent förändrar bröstvårtarnas känsel och erektionsförmåga (och ibland pigmenteringen), och den lämnar större ärr på bröstet. Med tiden bleknar de och plattas ut. I vardera änden av ärret kan det bildas ”hundöron”. Det är små vävnadsbuntar som skapas genom att ellipsen stängs som en rak linje. De tenderar att lägga sig med tiden, men kan behöva revideras. Jag försöker alltid åtgärda hundöronen vid tidpunkten för operationen, men detta kan förlänga ärrets längd. Hundöron är mer sannolika hos patienter som är tyngre och har mer vävnad till att börja med. Jag utför alltid fettsugning av den centrala och laterala delen av bröstet (för att platta ut hundöronen) samt området framför armhålan. Jag har fått frågan varför ett ärr kan mötas i mitten av bröstet på vissa toppkirurgiska resultat men inte på andra. Detta beror på befintlig anatomi. Om vävnaden möts i mitten (som i exemplet till höger nedan) så kommer ärret med nödvändighet att mötas i mitten (detta kan inte ses i exemplet på grund av patientens brösthår.)
Taggad med: ftm, ftm-kirurgi, ftm-toppkirurgi, transman, transgender, transgender-kirurgi, transman
Postat i: ftm, ftm-kirurgi, ftm-toppkirurgi, transman
Postat i: Veckans coola fall