Fetma och inflammation: En ond cirkel

Med Felicia Stoler CDN, RD

Upptäckten av systematisk inflammation som en viktig hälsofaktor är ganska ny, och forskarna arbetar fortfarande med att förstå de olika mekanismerna och konsekvenserna.

Sjukdomar som är relaterade till kronisk inflammation står sammantaget för 50 % av dödsfallen i världen. Förhållandet mellan fetma, inflammation och det metabola syndromet är en sammanhängande väv som får forskarna att omvärdera hur vi närmar oss frågan om vikt. Att få rådet att gå ner i vikt av hälsoskäl är komplicerat eftersom det ofta handlar om politik, medicinska fördomar, social status, kroppsuppfattning, stigmatisering och socioekonomi. Därför är det också en hälsofråga som ofta inte behandlas på samma medicinskt effektiva och objektiva sätt som andra medicinska tillstånd.

Fetma är kopplat till

• Härtsjukdom
• Stroke
• Typ 2-diabetes
• Vissa cancerformer

Systematisk inflammation (SCI) kan. leda till flera sjukdomar

• Kärlsjukdomar
• Diabetes
• Autoimmuna tillstånd
• Neurodegenerativa sjukdomar

Metaflammation, det metaboliska inflammatoriska tillståndet i samband med fetma, bidrar direkt till insulinresistens, metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes. Tillståndet definieras av låggradig kronisk inflammation i metaboliska vävnader, inklusive

• Fettceller
• Lever
• Hjärnan
• Pankreas

Vägdeminskning och kalorirestriktion har visat sig minska inflammationen och öka insulinkänsligheten hos personer som medicinskt har rekommenderats att gå ner i övervikt.

Systemisk inflammation ökar risken för metaboliska syndrom

• Hypertoni
• Hyperglykemi (ett överskott av socker i blodet)
• Dyslipidemi (ett överskott av fett i blodet)

Systematiskt. inflammation ökar också dina chanser att utveckla

• Typ 2-diabetes
• Depression
• Osteoporos

Du kanske har lagt märke till att alla dessa tillstånd sannolikt gör det svårare att gå ner i vikt. Fetma är ofta en del av en svår cykel, men att bryta denna cykel är inte omöjligt. Att förstå kopplingen mellan inflammation och fetma kan också vara ett sätt att komma fram till ett nytt förhållningssätt till hälsa och viktminskning.

Hur fetma driver inflammation

Upptäckten av systematisk inflammation som en viktig hälsofaktor är ganska ny, och forskarna arbetar fortfarande med att förstå de olika mekanismerna och konsekvenserna. Exakt hur fetma utlöser inflammation är osäkert, men inflammationsprocessen verkar vara ett immunsvar.

Inflammation som framkallas av fetma utgör ett fokuserat och snabbt svar på ett skade- eller infektionsställe från det medfödda immunsystemet, som ansvarar för att bekämpa nya infektioner. Men till skillnad från det defensiva inflammatoriska svaret som bekämpar en infektion, försvinner inte den inflammation som markeras av fetma och kan utan ingripande bli kronisk.

I det här fallet upprätthåller specialiserade metaboliska celler (fettceller eller fettceller) skadan och påbörjar den inflammatoriska processen – störande av den metaboliska homeostasen:

• Immunförsvaret känner igen skadan och sänder ut en rad inflammatoriska cytokiner.
• Dessa cytokiner färdas till fettceller samt till levern, bukspottkörteln och ibland till hjärnan och muskelvävnaden.
• Andra immunceller infiltrerar metaboliska vävnader, t.ex. naturliga mördarceller (NT) och makrofager.
• Förändringar uppträder i T-cellspopulationen i fettceller. Det verkar finnas en minskning av regulatoriska T-celler, vilket gynnar ytterligare immunaktivering.

Det finns ett samband mellan ökad viktökning och ökad inflammation. Mer vikt kan innebära mer inflammation. Att minska övervikten tenderar dock också att innebära mindre inflammation.

Gutinflammation kan också vara en bidragande faktor och kan leda till viktökning. Av denna anledning riktar många kostinterventioner sin uppmärksamhet mot pre- och probiotika. Att äta en balanserad kost med mycket färska grönsaker är också viktigt för tarmhälsan.

Differenta lipider kan bli förhöjda på grund av fetma eller kost. Dessa lipider kan bidra till fetmans patologi genom att driva den cellulära infiltrationen av proinflammatoriska makrofager. Å andra sidan har andra lipider som omega-3 och omega-6 antiinflammatoriska egenskaper.

Inflammation som föregångare till viktuppgång

Då den systematiska inflammationen gör dig mer benägen att drabbas av insulinresistens, typ 2-diabetes och kardiovaskulära sjukdomar, kan den göra det lättare att gå upp i vikt och svårare att gå ner i vikt. Av denna anledning är vissa populationer, t.ex. personer med reumatoid artrit (ett kroniskt tillstånd som präglas av systematisk inflammation), mer mottagliga för insulinresistens och metaboliska störningar. För personer som har att göra med dessa tillstånd kan det vara viktigt att förstå hur man hanterar en balanserad kost och en aktiv livsstil för att förhindra cirkeln av inflammation och fetma.

Att bryta cirkeln av fetma och inflammation är svårt, men inte omöjligt. En övervikt är ofta lika med mer inflammation. Det kan också orsaka en kaskad av hormonella anpassningar som stör kroppens hungersignalering. Felicia Stoler, doktor i klinisk nutrition och registrerad dietist, säger: ”Jag kommer alltid att förespråka en balanserad kost och motion. Jag tror dock att förebyggande åtgärder är bäst.”

Inflammation slår ut kroppen ur balans. En hälsosam och balanserad livsstil är nyckeln till att återföra kroppen till hälsa och jämvikt.

Om vissa livsmedel minskar inflammation eller inte kan bero på personen och hela kosthållningen. Vi tenderar att äta i mönster, och en obalanserad och kraftigt bearbetad kost är ofta inflammatorisk. Vissa livsmedel verkar dock minska inflammation. Omega-3 och omega-6 kan minska inflammation genom att korrigera obalansen av lipider i kroppen. Vissa andra livsmedel kan också minska inflammation på grund av polyfenoler.

Föda som bekämpar inflammation

• Olivolja
• Gröna bladgrönsaker som spenat, grönkål och kål
• Nötter som mandel och valnötter
• Fet fisk som lax, makrill, tonfisk och sardiner
• Frukter som jordgubbar, blåbär, körsbär och apelsiner
• Koffee

Livsmedel som kan öka inflammation

• Raffinerade kolhydrater, såsom vitt bröd och bakverk
• Pommes frites och annan friterad mat
• Soda och andra sockersötade drycker

Behandla fetma som ett annat kroniskt medicinskt tillstånd

När fetma påverkar hälsan kan den betraktas som ett kroniskt medicinskt tillstånd, och det kan vara mest effektivt att behandla den på det sättet. Motion och en balanserad kost bestående av hela, obearbetade livsmedel kan vara en del av receptet för att förebygga många sjukdomar. Det viktiga är att dagliga beteenden som börjar smått kan skapa bestående positiva förändringar med tiden.

Medicinskt rekommenderad viktnedgång är svår, särskilt när andra endokrina tillstånd spelar in. Här är några strategier som du kan göra för att hjälpa dig själv att lyckas:

• Skapa sociala kontakter. Promenera med en vän eller gå med i en träningsklass. Gå på en vandring utomhus.
• Somringa dig själv med supportrar för din viktminskningsresa och dina hälsomål.
• Att äta mer växtbaserad mat kan bidra till att minska inflammation och öka ditt intag av näringsämnen, utan att öka ditt kaloriintag.
• Fokusera på att lägga till färg på din tallrik från frukter och grönsaker som ett sätt att få en mängd olika näringsämnen och antiinflammatoriska fördelar.
• För att göra rörelsen till en del av ditt dagliga liv. Motion behöver inte bara ske på gymmet. Parkera längre bort från mataffären. Ta trapporna. Plantera en trädgård.
• Sova. Otillräcklig sömnkvalitet och kvantitet kan stressa ditt system och har visat sig öka viktökning och inflammation
• Finn din zen. Överskott av stresshormoner har kopplats till både viktökning och inflammation. Att utöva mindfulness, yoga eller meditera kan hjälpa till att hålla hormonerna i schack.

Om du har svårt att uppnå den medicinskt rekommenderade viktminskningen kan du överväga att anlita en professionell person, till exempel en kostrådgivare, personlig tränare eller hälsocoach, för att hjälpa dig på din resa. Vi förlitar oss på professionella för att få hjälp med att upprätthålla saker som är mycket mindre viktiga för vår framtida hälsa och lycka än våra egna kroppar, till exempel våra bilar och skatter. Det är vettigt att också investera minst lika mycket i att ta hand om oss själva.

Visa källor