Psykoterapi i grupp kan hjälpa patienterna att känna sig stöttade och ansvariga av andra med liknande problem, vilket ger den bästa behandlingen för vissa individer och tillstånd. Fördelarna med gruppterapi för klienterna är uppenbara, men det som är mindre uppenbart är hur dessa sessioner ska kodas. Oroa dig inte: Vi kan hjälpa dig.
Här är vad du behöver veta om koderna för grupppsykoterapi, 90849 och 90853.
Definition av 90849 och 90853
CPT-koderna 90849 och 90853 används när personer med liknande problem eller tillstånd behandlas i en grupp. Oavsett om det är några familjer som försöker försonas efter att en make/maka har varit otrogen eller personer med depression som söker stöd, måste sessionen använda psykoterapi för att kvalificera sig för koderna och problemet måste behandlas bäst i en gruppmiljö.
Det som skiljer de två koderna åt är typen av patient: 90849 är för grupppsykoterapi med flera familjer och 90853 är för allmän grupppsykoterapi. Detta påverkar vem som kan delta i sessionen. Medan grupppsykoterapi med flera familjer kommer att ha familjemedlemmar närvarande, kommer allmän grupppsykoterapi endast att ha de enskilda klienterna närvarande.
Riktlinjer för kodning
Här är några saker att tänka på när man använder 90849 eller 90853:
- Familjerådgivning innefattar inte handledning av eller terapi med vårdpersonal eller personal.
- Den interaktiva tilläggskoden för komplexitet (90785) kan användas med 90853.
Andra riktlinjer kan gälla, så se till att kontrollera varje specifik plan.
Fakturering till försäkringar
Att få ersättning för grupppsykoterapi beror på försäkringen.
Till exempel, 90849 täcks i allmänhet inte av Medicare, men 90849 och 90853 kan täckas av Minnesota Health Care Programs (MHCP) och 90853 kan täckas av Excellus. Det varierar alltså beroende på plan och region. Men i allmänhet ersätts grupppsykoterapi inte av kommersiella försäkringsbolag, vilket gör det viktigt att ha en policy som anger att klienterna är ansvariga för alla avgifter som inte täcks av försäkringen (helst på formuläret för samtycke till tjänster). Detta säkerställer att du kompenseras för din tid.
Tänk på att varje deltagare i grupppsykoterapisessionen bör ha en unik dokumentation, inklusive en beskrivning av sessionen och hur sessionen bidrog till patientens behandlingsmål. Se också till för 90849 att du dokumenterar när en familjemedlem är utesluten från en session, inklusive orsaken till att de missar mötet och hur länge de är frånvarande. För både 90849 och 90853 ska du se till att dokumentationen identifierar patienten eller patienterna och att den innehåller en lämplig täckt diagnos när det är möjligt. Detta hjälper till att fastställa tjänstens medicinska nödvändighet.
Vi kommer att ta upp andra koder i framtida inlägg, så se till att du prenumererar på vår blogg för mer.
Källor: Riktlinjer för kodning och fakturering, Centers for Medicare & Medicaid Services; CPT® (Current Procedural Terminology), American Medical Association; Psykoterapi: Psykoterapi: Förstå gruppterapi, American Psychological Association; Psykoterapi, Minnesota Department of Human Services; Medicinsk policy, Excellus
Trött på att hålla reda på alla dessa koder?
