Försiktighet krävs vid förskrivning av antibiotika till patienter med högt blodtryck, enligt en studie

En ny studie på råttor visar att individuella variationer i arvsmassa och tarmbakterier kan förklara de olika effekterna av antibiotika på blodtrycket. Resultaten publiceras före tryckning i Physiological Genomics.

Tarmens mikrobiota – bakterier som befolkar mag-tarmkanalen – är en blandning av organismer som spelar en roll både för hälsan och för utvecklingen av sjukdomar, inklusive högt blodtryck (hypertoni). Precis som individers gener varierar, är varje persons tarmmikrobiota varierande. När antibiotika dödar skadliga bakterier för att bota infektioner kan de också eliminera nyttiga bakterier som upprätthåller god hälsa. Eftersom tarmmikrobiotan är kopplad till en individs höga blodtryck förklarade forskarna vid University of Toledo College of Medicine and Life Sciences att ”individuella hypertensiva reaktioner på antibiotika kan variera beroende på värddjuret och dess mikrobiota.”

Forskarteamet studerade två stammar av råttor som har olika tarmmikrobiotan men som båda har en genetisk tendens till hypertoni. Dahl-saltkänsliga råttor (”Dahl-råttor”) utvecklar högt blodtryck som svar på en kost med hög salthalt, medan spontant hypertensiva råttor (”SHR-råttor”) ses som en djurmodell för högt blodtryck som inte har något samband med salt i kosten. Forskarna behandlade båda stammarna med tre vanliga antibiotika:

• vancomycin, som behandlar inflammation och infektion i tjocktarmen (kolit);
• minocyklin, som behandlar urinvägsinfektioner, akne och vissa typer av sexuellt överförbara infektioner; och
• neomycin, som används för att förebygga högt kolesterol och är en aktiv ingrediens i många medicinska krämer, salvor och ögondroppar.

Antibiotikaanvändning orsakade olika reaktioner hos Dahl-råttorna och SHR-råttorna, inklusive hur varje läkemedel påverkade råttornas blodtryck. Det systoliska blodtrycket – kraften i blodet som pressas genom artärerna medan hjärtat slår – ökade hos Dahl-råttorna när de behandlades med minocyklin och neomycin men inte när de fick vankomycin. Minocyklin fick också det diastoliska blodtrycket – trycket i artärerna när hjärtat vilar – att stiga hos Dahlråttorna. SHR-råttor som behandlades med någon av antibiotika upplevde antingen en sänkning av det systoliska blodtrycket eller ingen förändring, som med neomycin.

Dessa resultat tyder på att ”värden spelar en viktig roll för hur blodtrycket kommer att påverkas differentiellt av antibiotikabehandling”. Detta understryker vikten av ytterligare studier för att fastställa mekanismen bakom dessa olika effekter”, skriver forskarna. ”Detta väcker frågan om säkerheten vid användning av antibiotika av patienter med sådana moderna åkommor .”