Epiduralinjektion

En epidural steroidinjektion är ett minimalt invasivt ingrepp som utförs på en läkarmottagning, ett kirurgiskt centrum eller ett sjukhus. Patienterna återvänder vanligtvis hem samma dag. Injektionen kan administreras av specialister på ryggrad och smärtbehandling, till exempel fysiatriker, anestesiologer, radiologer, neurologer och ryggradskirurger.

En fullständig lista över aktuella mediciner och mediciner som tagits nyligen, till exempel blodförtunnande medel och antibiotika, måste diskuteras med läkaren. Vissa av dessa mediciner kan behöva stoppas några dagar före injektionsförfarandet för att undvika komplikationer. Det kommer också att vara nödvändigt att skriva under en samtyckesblankett före ingreppet efter att de möjliga fördelarna och riskerna har diskuterats med läkaren.

Förberedelser för att få en epidural steroidinjektion

Injektionsförfarandet planeras vanligen på morgonen. Instruktioner inkluderar vanligtvis att inte äta eller dricka under cirka 6 timmar före ingreppet. En sjukhusrock bärs för att ge bättre tillgång till injektionsstället. Medveten sedering med hjälp av avslappningsmedicin kan ges för att östra patientens ångest.

Steg för steg-för-steg-förfarande för en lumbalt epidural steroidinjektion

Injektionen ges vanligen medan patienten ligger på mage (liggande) på ett fluoroscopibord (levande röntgen). Förfarandet kan ta upp till 30 minuter. Läkaren kan besluta att använda en transforaminal, interlaminär eller kaudal väg för att ge injektionen. En intravenös (IV) linje startas om avslappningsmedicin behövs.

De vanliga stegen i injektionsförfarandet är följande1:

• Huden över injektionsstället markeras och rengörs med betadin.
• En fluoroskopisk röntgenbild används för att lokalisera rätt kotnivå för nålstyrning; de levande bilderna kan ses på en datorskärm.
• Ett lokalbedövningsmedel injiceras i huden och underliggande vävnader för att bedöva området.
• En epidural spinalnål förs in i det avsedda injektionsstället och styrs med hjälp av fluoroskopi.
• En kontrastfärg injiceras i det epidurala utrymmet för att kontrollera spridningen av det injicerade innehållet.
• När spridningen är bekräftad injiceras steroidläkemedlet i det epidurala utrymmet.

En stickande eller lätt brännande känsla eller en tryckkänsla kan upplevas när läkemedlet tränger in i det epidurala utrymmet. När injektionen är avslutad försvinner irritationen och obehaget vanligtvis inom några minuter. Patienten övervakas vanligtvis i ett uppvakningsrum i 30 minuter till en timme där vitala tecken övervakas kontinuerligt.

Körning och ansträngande fysiska aktiviteter samt flygning i flygplan rekommenderas inte samma dag efter ingreppet.

Smärtlindring och återhämtning efter en epiduralsteroidinjektion

Men medan lokalbedövningen i en epiduralsteroidinjektion vanligen ger omedelbar smärtlindring,2 kan det ta upp till två veckor innan steroiderna får effekt.3

återgång till dagliga aktiviteter

Reguljära aktiviteter kan återupptas långsamt dagen efter injektionen. Ispackningar kan användas hemma om smärta uppstår vid injektionsstället. Ispackningar används vanligtvis i 15 till 20 minuter åt gången med en paus på minst två timmar däremellan för att undvika hudskador. Varma bad, bastu och simning rekommenderas vanligtvis inte under 2 till 3 dagar efter injektionen för att undvika risken för infektion.

Den epidurala injektionsproceduren är vanligtvis smärtfri, men lätt ömhet eller obehag kan förekomma hos vissa patienter under den följande dagen eller två. Med adekvata försiktighetsåtgärder och vård av behandlingsstället efter injektionen kan patienterna vanligtvis återuppta alla sina dagliga aktiviteter inom en vecka efter injektionen.

.