Depression är ett komorbidt tillstånd vid Alzheimers sjukdom (AD) med negativa konsekvenser för patienter och vårdgivare. Patofysiologi och optimal behandling är frågor som måste belysas. En sökning av artiklar som behandlar depression vid Alzheimers sjukdom genomfördes i MEDLINE med särskild uppmärksamhet på epidemiologi, patofysiologi och behandling. Depression kan förekomma före demens och tenderar att förekomma hos upp till 50 % av patienter med Alzheimers sjukdom, där en minskning av noradrenalin och serotonin i hjärnan är den mest troliga orsaken. Endast sju små dubbelblinda randomiserade placebokontrollerade kliniska prövningar med antidepressiva medel på AD-patienter med depression har hittats: Fyra med sertralin, en med fluoxetin, en med imipramin och ytterligare en med klomipramin. Det totala antalet behandlade patienter var 318. Den viktade oddskvoten (OR) beräknades med Mantel-Haenszel-metoden. Både tricykliska antidepressiva och selektiva serotoninåterupptagshämmare är bättre än placebo vid behandling av depression vid AD (viktat OR: 1,82, 95 % KI: 1,13-2,96), med sertralin som ett av de mest använda läkemedlen. Skillnaderna var signifikanta i två prövningar och inte signifikanta i fyra. Effektens omfattning är globalt sett blygsam. Dessutom är det anmärkningsvärt att nämna de höga svarsfrekvenserna på placebo i de flesta studier. Depression är ett av de vanligaste beteendesymptomen vid Alzheimers sjukdom. Även om antidepressiva läkemedel kan fungera vid Alzheimers sjukdom är effekten oklar med tanke på det lilla antalet behandlade patienter. Ytterligare stora randomiserade, kontrollerade kliniska prövningar är nödvändiga för att veta vilket läkemedel som är bäst att börja med och vilken effekt det faktiskt har.