MAJ 2015
Demulenter och slemämnen: Sanna läkande medel för matsmältningen
Skrivet av: Millie Lytle, ND, MPH, CNS
Det är en gammal hävd att förlita sig på mjölk för att lindra en upprörd mage. Många tror att mjölk täcker och lugnar matsmältningsslemhinnan, eliminerar illamående och lindrar ont i magen. Eftersom den innehåller fett och genererar slem kan mjölk tillfälligt täcka en sur eller öm mage – men alla lugnande egenskaper hos mjölk är tillfälliga. Nackdelarna med att använda mjölk för detta ändamål är att pastöriserade mejeriprodukter inte är en riktig helare. Faktum är att pastöriserad mjölk och mjölkprodukter har mycket få helande förmågor, om ens några alls. Mjölk är svårt att smälta, vilket genererar inflammation, överdriven slemproduktion och utlöser laktosintolerans, vilket allt kan förvärra en öm mage hos en betydande andel av befolkningen. I genomsnitt är 80 % av asiatiska och infödda amerikaner, 75 % av afroamerikaner, 51 % av latinamerikaner och 21 % av vita amerikaner laktosintoleranta. 1
En demulcent, å andra sidan, härstammar från det latinska ordet för ”smekning”. Ett demulcent är ett medel som bildar en lugnande film över ett slemhinne och lindrar mindre smärta och inflammation i slemhinnan. Demulgerande medel är en klassificering av växter som ibland kallas slemhinneskyddande medel eller slemhinneproducerande medel. En del av medlemmarna i denna grupp är livsmedelskällor, medan andra finns i form av örtpreparat, te, torrt pulver, kapslar eller tinkturer. Demulgerande örter har förmågan att fungera som en skyddande barriär på irriterad eller inflammerad vävnad.2
Demulgerande har dessa allmänna egenskaper
- De minskar irritationen i hela tarmens längd.
- De minskar matsmältningssystemets känslighet för magsyror.
- De hjälper till att lindra de spasmer i matsmältningsmuskulaturen som orsakar kolik.
Vissa demulgeringsmedel har också förmågan att
- Lindra hosta genom att lugna bronkiella spänningar.
- Lindra smärtsamma spasmer i urinblåsan och urinvägarna, och ibland även i livmodern.
Perbal Demulcents
- Coltsfoot
- Comfrey
- Corn Silk
- Couch Grass
- Flaxseed
- Horehound
- Irish/Iceland Moss
- Licorice
- Lungwort
- Marshmallow
- Mullein
- Slippery Elm
När demulgeringsmedel används på huden, kallas de för mjukgörande medel. Demulcens kan inte nödvändigtvis alltid förklaras genom farmakologisk mekanism, utan snarare genom kontaktreparation. Demulgerande växter innehåller en mycket speciell beståndsdel. Det är ett molekylärt polysackaridkomplex som kallas mucilage, som har en benägenhet att bli mycket slemmigt och gummiaktigt när det kommer i kontakt med vatten. Slemmet är ett tjockt, kladdigt ämne som produceras av många växter. Detta slem och denna ”gummiaktighet” har en direkt verkan på de områden de kommer i kontakt med, t.ex. tarmslemhinnan, vilket bidrar till att lugna och minska irritation genom direktkontakt. Det finns vissa botemedel som har en liknande verkan långt från synen på absorption i kroppen – det finns dock en viss farmakologisk verkan för att de ska kunna rikta sig mot organ som urinvägssystemet, där den direkta verkan av slemmet inte skulle vara möjlig på grund av ämnesomsättningen.
Slem är ett visköst sekret eller kroppsvätska:
- En polysackarid substans som extraheras som en viskös eller geléartad lösning från växtrötter, frön osv,
- En adhesiv lösning; gummi eller lim.
Växtslem spelar en roll för lagring av vatten och föda, groddning av frön och förtjockning av membraner. Kaktusar (och andra suckulenter) och särskilt linfrön är rika källor till slem. Slem är ätbart. Det används inom medicinen för sina avmjukande egenskaper. Mucilage används medicinskt för att hjälpa till att lindra symtom på:
- Blåleinflammation/Blåderinflammation
- Bronchit/Pneumoni
- Celiakiförgiftning
- Gastrit/Kolit
- Skadade hudceller
- Divertikulit/Sår
- Födavgiftning
- Hög kolesterolhalt
- Runginflammation
- KonstipationPleurisy
- Prostataförstoring
- Runginflammation
- Torka i slidan
- Torka i slidan
.
Traditionella godis, som t.ex. horehound hostdroppar och marshmallows för hostdämpande ändamål, skapades på grund av deras lugnande egenskaper. I horehound (Marrubium vulgare) är det bladen som är slemmiga och i marshmallow (Althea officionalis) är det rötterna. Den inre barken av den glidande almen (Ulmus rubra), ett nordamerikanskt trädslag, har länge använts som ett lugnande medel för att lindra surhet i magen och för att lindra ont i halsen. Lakrits är ett av de mest kraftfulla avmjukningsmedel som används för sin lugnande verkan i hals, mage och tarmar. Under jäsningen av Nattokinase-sojabönor reagerar extracellulära enzymer som produceras av bakterien Bacillus natto med sojabönans sockerarter för att producera slem. Mängden och viskositeten hos slemmet är viktiga egenskaper hos natto och bidrar till nattos unika smak och lukt. Slemmet används också i livsmedel. Slemmet från två typer av insektsätande växter, solros (Drosera) och smörbult (Pinguicula), används i en svensk mejeriprodukt som kallas filmjölk, som liknar yoghurt, men med en annan bakteriekultur. 3
Följande växter är kända för att innehålla mycket större koncentrationer av slem än vad som vanligtvis finns i de flesta växter:
- Aloe vera
- Basella alba (Malabarspenat)
- Kaktus
- Chondrus crispus (Irländsk mossa)
- Dioscorea opposita (nagaimo, kinesisk yam)
- Drosera (solrosor)
- Bockhornsklöver
- Linfrön
- Kelp och andra alger
- Lakrits rot
- Marshmallow
- Malva
- Mullein
- Havre (Aveena sativa)
- Okra
- Parthenium (feverfew)
- Pinguicula (butterwort)
- Psylliumfröskal
- Salvia hispanica (chia) frö
- Ulmus rubra bark (slippery elm)
- Plantain (Plantago major)
Demulgerande behandling, både ensamt och i kombination med andra mediciner, är evidensbaserad.baserad.
Halsont
En studie visade att ett örtpreparat av lakrits, slam alm och marshmallow var signifikant överlägset placebo och gav en snabb, tillfällig lindring av smärta vid halsont hos patienter med faryngit.4 I en annan öppen studie gavs 10 ml per dag i 10 dagar av en blandning av timjan och anis samt slem från marshmallowrot. Patienter och läkare i studien rapporterade effekten av detta flytande preparat som ”bra” eller ”mycket bra” för att lindra hosta, och rapporterade minskning av symtompoängen samt lätt tolerans av denna örtbaserade hostsirap för att lindra hosta som beror på förkylning, bronkit eller sjukdomar i luftvägarna med slembildning. 5
Magsårssjukdom och oral mukosit
I en dubbelblind klinisk prövningsstudie deltog 60 personer för att jämföra lakritsrot med vismut för utrotning av H. Pylori hos patienter med magsårssjukdom (PUD). Den första slumpmässigt fördelade gruppen fick lakrits, amoxicillin, metronidazol och omeprazol. Den andra (kontrollgruppen) fick bismut subsalicylat, amoxicillin, metronidazol och omeprazol ordinerat respektive vecka 1 och 4 för att utvärdera utrotningen av H. pylori. Urea breath test gjordes hos alla patienter. Resultatet av studien var att man föredrog att använda lakrits som ett effektivt läkemedel för utrotning av H. pylori. 6
Mukosit är en viktig komplikation vid bestrålning av huvud- och halstumörer, och tillägg av kemoterapi till bestrålning kan förstärka detta dosbegränsande problem. Lakrits är ett starkt avlusande medel som har använts effektivt vid behandling av magsår6. Huvudsyftet med denna studie var att jämföra den terapeutiska säkerheten och effekten av triamcinolonacetonid och lakritsmucoadhesiva filmer på oral mukosit när det gäller smärtkontroll och/eller sårbehandling. Forskarna drog slutsatsen att både triamcinolon- och lakritsmucoadhesive-filmer är effektiva vid smärtbehandling av oral mukosit under strålbehandling, med en övergripande trend i lakritsgruppen med minst smärta i munnen. 7
- Från https://www.uhs.uga.edu/nutrition/lactoseintolerance.html
- Från http://www.healthy.net/scr/article.aspx?Id=1478
- Från https://cornersofthemouth.wordpress.com/2011/03/01/the-magic-of-mucilage-by-karin-uphoff/
- Brinckmann J, Sigwart H, van Houten Taylor L. Säkerhet och effekt av ett traditionellt växtbaserat läkemedel (Throat Coat) vid symtomatisk tillfällig smärtlindring hos patienter med akut faryngit: en multicenter, prospektiv, randomiserad, dubbelblindad, placebokontrollerad studie. J Altern Complement Med. 2003 Apr;9(2):285-98.
- Büechi S, Vögelin R, von Eiff MM, Ramos M, Melzer J. Open trial to assess aspects of safety and efficacy of a combined herbal cough syrup with ivy and thyme. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2005 Dec;12(6):328-32.
- Momeni A, Rahimian G, Kiasi A, Amiri M, Kheiri S. Effekten av lakrits kontra vismut på utrotning av Helicobacter pylori hos patienter med magsår. Pharmacognosy Res. 2014 Oct;6 (4):341-4.
- Ghalayani P, Emami H, Pakravan F, Nasr Isfahani M. Jämförelse av triamcinolonacetonidmucoadhesiv film med lakritsmucoadhesiv film vid strålbehandlingsinducerad oral mukosit: En randomiserad dubbelblindad klinisk studie. Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Oct 28. Asia Pac J Clin Oncol. 2014 Oct 28.
Hjälp av Jerry Hickey, R.Ph är ett team av näringsexperter – en grupp handplockade, hängivna experter som finns tillgängliga på varje InVite® Health-butik – som är där för att ge dig en kostnadsfri, personlig och professionell näringskonsultation. Besök en InVite® Health-butik nära dig för att få hjälp med att välja rätt näringsämnen för att lösa dina hälsoproblem.
Du kan också skicka e-post till en InVite® Nutritionist eller ringa oss direkt med alla dina näringsfrågor. InVite® Health-teamet är alltid tillgängligt för att hjälpa dig.