Mer än hälften av de amerikanska läkarna är utbrända, men vissa specialiteter lider mer än andra, enligt Medscape’s 2017 Lifestyle survey.
Medscape undersökte mer än 14 000 läkare från över 30 specialiteter, som tillfrågades om en rad ämnen, bland annat utbrändhet och fördomar mot patienter. Undersökningen samlade också in demografiska uppgifter som kön, ras och etnicitet.
Status av utbrändhet
Undersökningen definierade utbrändhet som att ha känslor av cynism, en låg känsla av personlig prestation och en förlust av entusiasm för arbetet.
Undersökningen visade att den totala graden av utbrändhet hos läkare 2017 var 51 procent, vilket är betydligt högre än 2013 års grad på 40 procent. Fler kvinnliga läkare (55 procent) än manliga läkare (45 procent) uppgav att de var utbrända, men undersökningen visade att utbrändhet verkar plana ut hos både kvinnor och män. Utbrändhetstalet varierade beroende på specialitet, och de högsta utbrändhetstalen rapporterades bland läkare som praktiserar:
- Nödläkare (59 procent),
- Obstetrik och gynekologi (56 procent) och
- Familjeläkare, internmedicinare och smittskyddsläkare (lika många med 55 procent).
Samtidigt rapporterades den lägsta graden av utbrändhet bland läkare som praktiserar:
- Diabetes och endokrinologi (46 procent);
- Patologi, oftalmologi samt allergi och immunologi (43 procent); och
- Psykiatri och psykisk hälsa (42 procent).
De olika specialiteterna rapporterade också olika grader av utbrändhet. Även om exempelvis specialister på infektionssjukdomar låg bland de fem främsta när det gäller den totala graden av utbrändhet, rapporterade de den lägsta svårighetsgraden av utbrändhet på en sjugradig skala (3,9). De specialiteter som rapporterade den allvarligaste utbrändheten var:
- Urologi (4,6),
- Otolaryngologi (4,5) och
- Onkologi (4,5).
När läkarna ombads att bedöma enskilda orsaker till utbrändhet på en sjugradig skala som sträckte sig från ”bidrar inte alls” till ”bidrar i hög grad”, uppgav läkarna att de främsta orsakerna till utbrändhet var:
- För många byråkratiska uppgifter (5,3),
- För många timmar på jobbet (4,7) och
- För att känna sig som en kugge i ett hjul (4,6).
Frihet på jobbet
I undersökningen tillfrågades även vårdgivarna om deras arbetsglädje. Undersökningen visade att den högsta andelen läkare som rapporterade att de var ”lyckliga” eller ”mycket lyckliga” på jobbet fanns bland:
- Dermatologer (43 procent),
- Othalmologer (42 procent) och
- Allergi- och immunologispecialister (41 procent).
De lägsta andelarna sågs bland:
- Nödläkare (28 procent),
- Nefrologer (24 procent) och
- Rheumatologer (24 procent).
Läkares fördomar
I Medscape-undersökningen tillfrågades läkarna också om fördomar mot patienter. Totalt sett sa 50 procent av läkarna att de hade fördomar mot patienter, både positiva och negativa. Manliga läkare var mer benägna att erkänna att de hade fördomar (51 procent) än kvinnliga läkare (42 procent).
Män och kvinnor skiljde sig också åt när det gällde vilka patientegenskaper som sannolikt utlöste fördomar. Till exempel sa 51 procent av de manliga läkarna att en patient med högre vikt kunde framkalla fördomar, jämfört med 42 procent av kvinnorna. Och 21 procent av de manliga läkarna sa att bristande försäkringsskydd kunde framkalla fördomar, jämfört med 15 procent av de kvinnliga läkarna.
Varför överviktiga patienter ofta får sämre vård
Medscape noterar dock att undersökningen inte kan redogöra för implicita fördomar, som sker på en omedveten nivå, eller en motvilja bland vissa grupper att erkänna att de har fördomar. Undersökningen visade också att även om 50 procent av läkarna sa att de hade fördomar, var det bara 16 procent av dessa läkare som sa att deras fördomar skulle ha en positiv eller negativ inverkan på patientvården.
Av de läkare som medgav att fördomar påverkade deras behandling var de patientfaktorer som mest sannolikt framkallade negativa fördomar – till exempel mindre tid tillbringad med patienten eller ett mindre vänligt sätt – följande:
- Språksskillnader (61 procent),
- Emotionella problem (58 procent) och
- Tyngre vikt (50 procent).
Men de patientfaktorer som mest sannolikt framkallade en positiv bias – såsom mer tid tillbringad med patienten eller ett vänligare sätt – bland sådana läkare var:
- Äldre ålder (50 procent)
- Låg intelligens (32 procent) och
- Race different from self (25 procent) (Thielking, ”Morning Rounds”, STAT News, 1/11; Peckham, Medscape, 1/11; Rappleye, Becker’s Hospital Review, 1/12).
Utbrändhet och den förändrade läkarkåren
Oro om läkares utbrändhet har skapat nationella rubriker, och den stress som vårdgivare står inför fortsätter att öka. Leverantörer som vill arbeta med läkare måste förstå denna nya kliniska miljö innan de kan lyckas.
Kolla på infografiken för att få en uppdelning av de förändringar som påverkar läkarkåren. Du får också veta fyra nya regler för engagemang som hjälper leverantörer och tjänsteföretag att anpassa sina erbjudanden till verkligheten för vårdgivare.
Ladda ner infografiken