Vad är det?
Purple urine bag syndrome, eller PUBS, uppstår när urinkatetrar och urinpåsar får en lila färg. Urinen kan ha en normal gul färg eller så kan den också bli lila.
Vad orsakar det?
Orsaken till den lila färgen är inte känd – det finns inget vetenskapligt underlag som förklarar varför detta händer. Forskning hittills visar inte att det är relaterat till typ eller märke av urinpåsar eller katetrar som används – det kan förekomma i alla katetrar.
Det finns dock många teorier om varför det uppstår. Vissa tror att olika bakterier i urinen skapar den lila färgen. Det har också rapporterats att det räcker med en fördröjd tarm för att öka risken för att utveckla PUBS. Andra tror att det orsakas av en förändring i var tryptofan, en aminosyra som finns i många livsmedel, bryts ner i kroppen.
Normalt bryts tryptofan ner i tunntarmen och eventuellt överskott flyttas till tjocktarmen. Vid förstoppning eller en långsammare tarm (vanligt förekommande hos personer med ryggmärgsskada) stannar tryptofan längre i systemet. Väl i tjocktarmen tror man att bakterier reagerar med tryptofan för att skapa röda och blå färgämnen – när rött och blått blandas blir det lila! Graden av lila beror på den unika koncentrationen av rött färgämne och blått färgämne som produceras – ibland är det mer blått, ibland mer rött och ibland är det en nyans av lila.
Vad är tecken och symtom?
Bortsett från missfärgning i urinpåse, kateter eller urin kan tecken och symtom på PUBS likna dem på en urinvägsinfektion och inkluderar:
- Ansvällande spasmer
- Autonomisk dysreflexi
- Mild smärta i nedre delen av ryggen eller annan värk
- Mättnad
- Förlust
- Fiber eller frossa
- Urinläckage eller att behöva kateterisera oftare
- Nausea
- Huvudvärk
- Blod eller sediment i urinen
- Molkig urin eller illaluktande urin
Vem är i riskzonen?
Personer som använder urinkateter för permanent urinering löper risk att utveckla PUBS. Ju längre en kateter eller en urinpåse sitter på plats, desto mörkare kan den lila färgen bli. Andra faktorer som kan öka risken för att utveckla PUBS är förstoppning och uttorkning.
Hur förebygger jag det?
Orsaken till PUBS är fortfarande okänd och det finns inget idiotsäkert sätt att förebygga det. Här är några förslag:
Undervik urinvägsinfektioner (UTI)
Det bästa sättet att förebygga urinvägsinfektioner är att dricka mycket vätska. Det är viktigt att dricka minst 2000 till 3000 ml vatten varje dag. Detta motsvarar ungefär 8 till 12 glas på åtta ounce eller ungefär 3 liter vatten varje dag. Det är bäst att undvika drycker med socker, koffein och alkohol. Dessa drycker kan öka irritationen i urinblåsan och bidra till urinvägsinfektioner.
En del människor tror att tranbärspiller kan bidra till att minska urinvägsinfektioner genom att förändra urinens kemi och hindra bakterier från att hålla sig fast vid blåsans vägg. Den kliniska forskningen om tranbärets effektivitet är blandad – vissa studier stöder användningen av tranbär och andra studier gör det inte. Många människor rapporterar dock en minskad frekvens av urinvägsinfektioner när de använder tranbärspiller.
Om du bestämmer dig för att ta tranbär för att minska antalet urinvägsinfektioner rekommenderar vi att du tar tranbärspiller och inte tranbärsjuice. Tranbärsjuice innehåller mycket socker och kalorier. Blandade juicer (crangrape, cran-apple etc.) innehåller inte tillräckligt med tranbärsingredienser för att ha någon nytta.
Ibland kommer din läkare att rekommendera C-vitamin, som kan göra urinblåsan surare, vilket kan hjälpa till att förebygga eller behandla urinvägsinfektioner. Prata med din läkare om eventuella mediciner eller växtbaserade kosttillskott innan du tar dem.
Om du har en kateter som sitter fast i urinblåsan ska den i allmänhet bytas varje månad. Den kan behöva bytas oftare om du får täta urinvägsinfektioner eller producerar mycket sediment eller kristaller i urinen. Prata med din läkare om ett schema som passar dig.
Det är också mycket viktigt att hålla katetern och insticksstället rent. Om du har en kateter för permanent bruk ska du rengöra katetern och insättningsstället på morgonen och på kvällen med tvål och vatten.
Håll ett regelbundet tarmprogram
Ett hälsosamt fungerande tarmprogram är en kombination av många faktorer. Det primära målet med tarmhantering är att främja regelbunden tömning av tarmarna för rening och hälsa. Förutom att upprätta ett konsekvent tarmprogram spelar uppmärksamhet på kost och vätskeintag, aktivitet och mediciner en roll för att upprätthålla tarmhälsan.
- Etablera en bestämd tid för att göra tarmprogrammet varje dag.
- Ta samma mediciner dagligen som din läkare har ordinerat. Mediciner som du tar för ditt tarmprogram måste tas vid samma tidpunkt och i samma dos dagligen – din kropp gillar inte överraskningar!
- Etablera en rutin för tarmprogrammet. Om du gör digital stimulering eller använder ett suppositorium ska du göra detta varje dag och i samma ordning.
- Ät en kost som är fiberrik. 20 till 25 gram fibrer dagligen rekommenderas, men inte mer än 35 gram fibrer per dag.
- Drick vatten. Det är viktigt att dricka minst 2000 till 3000 ml vatten varje dag. Detta motsvarar cirka 8 till 12 åtta-unce-glas eller cirka 3 liter vatten varje dag.
- Håller en regelbunden kost. Undvik koffein, alkohol och livsmedel som gör dig upprörd i magen.
- Inställ en regelbunden träningsrutin och håll dig till den. Aktivitet spelar en viktig roll för att flytta maten genom mag-tarmkanalen.
Håll dig våt!
Vi människor består till mer än 60 procent av vatten. Vi börjar bli uttorkade och vår prestationsförmåga sjunker med bara så mycket som 2 % vattenförlust. Vad kan orsaka vattenförlust? Det krävs inte mycket. Det kan hända en idrottare som tävlar, en person som ligger i sängen med influensa eller diarré, en person i mycket varmt väder eller till och med en person som bara inte dricker tillräckligt.
Dehydrering har förknippats med PUBS. När du är uttorkad kan dina njurar inte fungera ordentligt; avfallsprodukter samlas upp i kroppen, vilket gör att du känner dig allmänt dålig.
Vi har sagt det förut och vi säger det igen: Det är viktigt att dricka minst 2 000-3 000 ml vatten varje dag. Detta motsvarar ungefär 8 till 12 glas med åtta grams vatten eller ungefär 3 liter vatten varje dag. Du kanske tänker: ”Det är mycket vatten”, och du har rätt! Det finns dock stora fördelar med att ständigt spola ur njurarna och urinblåsan, bland annat förebyggande av urinvägsinfektioner, förebyggande av förstoppning och förebyggande av uttorkning – tre faktorer som är vanligt förekommande vid PUBS.
Sluttliga tankar…
Om din urinvägskateter, urinpåse eller urin blir blå eller lila, ska du uppsöka din läkare. Eftersom orsaken till det lila urinsäckssyndromet är okänd kan en grundlig bedömning av din läkare hjälpa dig att hitta en lösning och behandling.
DOWNLOAD PDF VERSION
Revised: 11/2020