Azitromycin 1,5 % oftalmisk lösning (Azyter®, Thea Pharmaceuticals, Newcastle, UK) är ett effektivt och väl tolererat alternativ för behandling av bakteriell konjunktivit och blefarit och har fördelen av en kortare behandlingstid än andra topiska antibiotika. Ingen akut allergisk reaktion har ännu rapporterats som svar på topiska azitromycin ögondroppar. Här rapporterar vi två fall med ovanlig allergisk reaktion av akut typ mot topiska azitromycinögondroppar. En 63-årig kvinnlig patient och en 67-årig manlig patient som behandlades för blefarit med topiska azitromycin 1,5 % ögondroppar presenterade epifora, ögonlocksödem, kemos, konjunktival injektion, hyperemi, intensiv papillär reaktion och rinit inom 30 minuter efter instillation. Vid upphörande av den topiska medicinen och administrering av antiallergisk behandling uppvisade båda patienterna omedelbart en dramatisk förbättring. Allergisk reaktion av akut typ mot topiska azitromycinögondroppar kan vara en sällsynt biverkning, men ögonläkare bör hålla denna möjlighet i minnet och informera patienterna om dess potentiella förekomst.