Beskrivningar av tjänster för missbruk

Förebyggande tjänster

Förebyggande tjänster kan omfatta program som riktar sig till alla invånare i samhället, program som fokuserar på särskilda grupper av individer som löper hög risk i ett samhälle och koalitioner som arbetar med flera system i ett samhälle.

Regionala centra för hälsosamma samhällen (RCHCs)

De regionala centra för hälsosamma samhällen (RCHCs) hjälper till att bygga hälsosammare samhällen genom att ta itu med frågor om förebyggande av användning av alkohol, tobak och andra droger samt ungdomsutveckling på lokal nivå. Samhällsinsatser fokuserar på tillgänglighet, samhällsnormer och regleringar i samband med alkohol, tobak och andra droger. Strategier för att förändra den större miljön omfattar förändring och genomförande av politik, tillämpning, utbildning och kommunikation. Varje centrum har ett resursbibliotek som tar upp ett brett spektrum av folkhälsofrågor och ger tillgång till ett antal tjänster för förebyggande av missbruk på nätet. Resursbiblioteken har också tillgång till kursplaner för psykopedagogiska grupper för ungdomar och vuxna.

Förebyggande program

Förebyggande program är samhällsbaserade program som arbetar för att förebygga användning av alkohol, marijuana och andra droger bland barn (från förskoleklass till ungdomar upp till 18 år) och deras familjer. Varje program fokuserar på en specifik kommun eller stadsdel och genomförs av en koalition av organiserade samhällsmedlemmar som har ett intresse av att hjälpa sitt samhälle att förebygga missbruk av substanser.

Ungdomsintervention

Byrån för substansberoende tjänster finansierar två ungdomsinterventionsprogram som är utformade för att ingripa mot ungdomar som redan har börjat använda substanser och delta i riskfyllda beteenden. Dessa program omfattar aktiviteter som gatuarbete och organisering av ungdomar.

Residential Treatment Under 30 Days

Residential Treatment Programs under 30 days provide short-term acute treatment for individuals who require intensive care and support due to their alcohol and/or other drug use. Bostadsbehandlingstjänster under 30 dagar omfattar akutbehandlingstjänster (ATS), övergångsstödtjänster (TSS) och Tewksbury Stabilization Program.

Akutbehandlingstjänster (ATS) (avgiftning)

ATS-programmen är medicinskt övervakade avgiftningstjänster. Programmen tillhandahåller sjuksköterskevård dygnet runt, i samråd med en medicinsk chef, för att övervaka en individs abstinens från alkohol och andra droger och lindra symtom.

Bidragsberättigade och prioriterade befolkningsgrupper: Individer, 18 år och äldre, som löper risk att drabbas av akut abstinens från alkohol och andra droger. Prioriterade högriskpopulationer inkluderar injektionsmissbrukare, hemlösa personer, gravida kvinnor och personer med kroniska medicinska diagnoser.

Transitional Support Services (TSS)

Transitional Support Services (TSS) är kortsiktiga boendetjänster, stödtjänster för klienter som behöver en säker och strukturerad miljö för att stödja sin återhämtningsprocess efter avgiftning. Dessa program är utformade för att hjälpa dem som behöver tjänster mellan akut behandling och rehabilitering på boende, öppenvård eller annan eftervård.

Tillträde: Endast de som är 18 år eller äldre och som hänvisas av ett offentligt finansierat ATS-program (avgiftning), ett hemlöshetshem eller en uppsökare för hemlösa.

Tewksbury Stabilization Program

Tewksbury Stabilization Program erbjuder en strukturerad, bostadsanpassad och substansfri miljö för hemlösa och nära nog hemlösa kemiskt beroende män. Tjänsterna omfattar ärendehantering för en rad olika servicebehov, psykopedagogiska grupper och kontakter med självhjälpsgrupper. Hänvisningar till placeringar som stöder pågående återhämtning tillhandahålls.

Tillträde: Hemlösa och/eller oförsäkrade vuxna män som kommer in i systemet genom utnyttjande av de akuta tjänsterna för behandling av substansberoende, eller som hänvisas från hemlösa härbärgen eller andra medicinska eller psykiska vårdinrättningar

Bostadsbehandling över 30 dagar

Bostadsbehandling över 30 dagar är tjänster för personer som nyligen slutat med att använda alkohol och/eller andra droger, som är medicinskt stabiliserade och som kan delta i ett strukturerat behandlingsprogram för boende. Bostadsbehandling över 30 dagar inkluderar Recovery Homes, Social Model Homes, Therapeutic Communities, Specialized Residential Services for Women, Specialized Residential Services for Families och Youth Residential Programs.

Recovery Home

Recovery Homes erbjuder en strukturerad, nykter miljö för personer som återhämtar sig från missbruk av alkohol och/eller andra droger. Dessa program betonar återhämtning och behandling inom en strukturerad, terapeutisk miljö. De boende uppmuntras att integreras i samhället och att få tillgång till samhällets resurser, inklusive självhjälpsgrupper och sysselsättning. Vissa Recovery Homes erbjuder utökade tjänster för gravida och postpartum kvinnor och deras spädbarn, vilket inkluderar samordning av prenatal/pediatrisk vård.

Therapeutisk gemenskap

Therapeutiska gemenskaper erbjuder en mycket strukturerad miljö som betonar invånarnas behandling och återhämtning inom ramen för programmets struktur. De boende tar en aktiv roll i denna behandlingsform och hjälper dem att ta ansvar och bli positiva förebilder. Vissa terapeutiska gemenskaper erbjuder utökade tjänster för gravida och postpartum kvinnor och deras spädbarn, vilket inkluderar samordning av prenatal/pediatrisk vård.

Social modell

Programmen enligt den sociala modellen betonar en nykter livsmiljö, kamratrådgivning och ärendehantering. Tyngdpunkten i dessa program är att hjälpa invånarna att ge varandra en kultur av återhämtning, stöd, delning och positiva förebilder. De boende förväntas vara involverade i det externa samhället (genom arbete, utbildning, volontärverksamhet etc.)

Tillträde: För alla tre typerna av boendetjänster, individer, arton år och äldre som är i tidig återhämtning från alkohol- och/eller annat drogmissbruk. Man prioriterar personer med funktionshinder, kulturella och språkliga minoriteter, hemlösa personer, injektionsmissbrukare, personer som är involverade i det straffrättsliga systemet och personer med eller riskerar att drabbas av hiv/aids.

Det gäller dessutom gravida kvinnor som befinner sig i ett tidigt tillfrisknande och som behöver hjälp med att utveckla och bibehålla de livskunskaper som är nödvändiga för att genomföra ett drogfritt liv, och som är berättigade till de program som erbjuder utökade tjänster för gravida kvinnor och kvinnor som är i förlossningsfasen och deras spädbarn.

Specialized Residential Services for Women (SRW)

Dessa program erbjuder en säker och strukturerad terapeutisk miljö där kvinnor kan få behandlingstjänster för missbruk i bostäder samtidigt som de behåller vårdnaden och omsorgen om sina barn. Återförening med barnen kan ske medan modern vistas i programmet.

Tillträde: Kvinnor med barn som är i tidig återhämtning och behöver hjälp med att utveckla och upprätthålla de livskunskaper som krävs för att uppnå ett drogfritt liv.

Specialized Residential Services for Families

Specialized Residential Services for Families (även kallade Family Substance Abuse Shelters) erbjuder en säker och stödjande behandlingsmiljö för hemlösa familjer när den vårdande föräldern/föräldrarna har ett kroniskt substansmissbruksproblem. Programmen tillhandahåller skydd, samordning och ärendehantering av missbruksbehandling och andra tjänster för hemlösa familjer för att stödja och upprätthålla nykterhet.

Bidragsrätt: Målgruppen identifieras som hemlösa vårdande föräldrar eller gravida kvinnor som hänvisas av avdelningen för övergångsstöd, som har fysisk vårdnad om minst ett barn och som har ett kroniskt missbruksproblem. Institute for Health and Recovery på (617) 661-7277 samordnar tillgången till dessa program.

Youth Residential

Youth Residential Programs tillhandahåller kortsiktiga rehabiliteringstjänster för ungdomar i åldrarna fjorton till arton år som behöver en övervakad miljö för att stärka sin nyvunna nykterhet. Inkluderar diagnostik, rådgivning, utbildning och yrkesförberedande tjänster, rekreation och hiv/aids-relaterade tjänster.

Tillträde: Högriskungdomar mellan 14 och 18 år som upplever känslomässig/beteendemässig, familje-, utvecklings- och/eller social dysfunktion som ett resultat av deras alkohol- och andra droganvändning.

Ambulatory Services

Ambulatory Services tillhandahålls i samhällsbaserade miljöer och innebär att man deltar i schemalagda möten för rådgivning och behandling.

Outpatient Counseling

Outpatient Counseling erbjuder behandling för vuxna och ungdomar, deras familjer och/eller deras viktiga andra som påverkas av användningen av alkohol eller andra droger. Klienterna får hjälp med att skaffa och bibehålla färdigheter för en substansfri livsstil. Tjänsterna omfattar bedömning och behandlingsplanering, individuell, grupp- och familjerådgivning.

Tillstånd: Alla personer som oroar sig för ett missbruksproblem, eller en familjemedlem/syskon som oroar sig för någon annans missbruksproblem. Personen måste vara medicinskt stabiliserad och inte i behov av akut slutenvård.

Dagbehandling / Intensiv öppenvårdsbehandling

Dagbehandling och intensiv öppenvårdsbehandling är mer intensiva än öppenvårdsbehandling. Programmen ger varje klient flera timmars rådgivning per dag, upp till fyra dagar i veckan, inklusive: individuell, grupp- och familjerådgivning, förebyggande av återfall, förebyggande av smittsamma sjukdomar, ärendehantering och uppmuntran till användning av självhjälpsgrupper.

Tillstånd: Klienter måste vara medicinskt stabiliserade och behöver mer än en gång per vecka rådgivning för att upprätthålla stabiliteten.

Akupunkturtjänster

Akupunktur och program för upprätthållande av återhämtning erbjuder tjänster för personer med historik av substansberoende som behöver behandling för milda till måttliga abstinenssymtom. Tjänsterna omfattar begränsad medicinsk utredning och intagning, motiverande rådgivning/casemanagement och akupunkturbehandlingar.

Tillträde: Öppet för klienter med milda till måttliga abstinenssymtom. Tjänsten är inte lämplig för klienter i behov av en medicinskt övervakad avgiftning.

Compulsive Gambling Services

Compulsive Gambling Services är specialiserade öppenvårdstjänster för tvångsspelare och deras familjer. Dessa program inkluderar individuell, familje- och grupprådgivning samt case management-tjänster.

Tillträde: Klienter måste uppfylla kriterierna för patologiskt spelande.

Opioidbehandling

Opioidbehandling erbjuder medicinskt övervakade behandlingstjänster för klienter som är beroende av opiatläkemedel, t.ex. heroin eller smärtstillande läkemedel, och som har en historia av kroniska återfall. Opioidbehandlingstjänsterna kombinerar medicinska och farmakologiska insatser (t.ex. metadon eller buprenorfin) med professionell öppenvårdsrådgivning, utbildning och yrkestjänster. Tjänsterna erbjuds både på kort och längre sikt.

Aftervård/återhämtningsstöd

Aftervård/återhämtningsstödtjänster tillhandahåller case management-tjänster för att hjälpa till att länka individer och familjer till samhällsstöd, t.ex. självhjälp, bostäder, utbildnings-/yrkesutbildningstjänster och sysselsättning.

Peer Recovery Support Centers

Machassachusetts Department of Public Health Bureau of Substance Addiction Services stödjer sju Peer Recovery Support Centers runt om i delstaten. Dessa centra, som ligger i Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston och Worcester, fungerar som trygga platser där personer som återhämtar sig från missbrukssjukdomar kan stödja varandras återhämtning. För mer information om ett Peer Recovery Support Center, besök Massachusetts Substance Use Helpline.

Recovery High Schools

Sedan 2006 har Massachusetts varit ledande i utvecklingen av Recovery High Schools. Dessa skolor syftar till att tillgodose både de utbildningsmässiga och återhämtningsrelaterade behoven hos elever med missbruksproblem genom att tillhandahålla en säker och stödjande alkohol- och drogfri miljö. Recovery schools har visat sig minska elevernas återfallsfrekvens och öka deras avgångsfrekvens. BSAS stöder för närvarande fyra Recovery High Schools i Beverly, Boston, Brockton och Springfield.

Supportive Case Management

Det övergripande målet för Supportive Case Management är att bistå vuxna och/eller familjer i återhämtning för att hjälpa dem att uppnå självförsörjning. Detta mål uppnås genom case management-tjänster inom en alkohol- och drogfri livsmiljö som förstärker återhämtningen genom att etablera samhällsbaserade stöd för att upprätthålla pågående mål i återhämtningsprocessen. De två programtyperna i denna kategori är Supportive Housing och Community Housing-program.

Tillträde: Män eller kvinnor som har varit nyktra i minst tre (3) månader och som har en allvarligt begränsad förmåga att leva självständigt på grund av bristande inkomst, nedsatt social kompetens och/eller otillräckligt socialt stöd. Community Housing-programmen identifierar målgruppen som hemlösa familjer och individer som drabbats av missbruk. Deltagare i Community Housing måste uppfylla HUD McKinney-programmets definition av hemlöshet (se avsnittet om tjänster för hemlösa för en definition). Institute for Health and Recovery på (617) 661-7277 samordnar tillgången till Community Housing Programs.

Community-Based Case Management

Community Based Case Management-programmen tillhandahåller stödtjänster för människor under hela återhämtningen och eftervården. Case management-tjänsterna förbättrar tillgången till vård, ger ytterligare stöd till klienterna för att förbättra behandlingsresultaten och hjälper klienterna att utveckla samhällskontakter och stöd för långsiktig återhämtning.

Tillträde: Personer som för närvarande inte utnyttjar eller har svårt att få tillgång till traditionella behandlingstjänster för substansberoende och personer med historik av kroniskt återfall.

Homeless Services

Homeless Services tillhandahåller tjänster för substansberoende till hemlösa personer med alkohol- och andra drogproblem. De flesta av dessa tjänster tillhandahålls inom systemet för hemlösa härbärgen.

Substance Abuse Shelters for Individuals
Substance Abuse Shelters for Individuals (SASI) och Pine Street Inn Night Center erbjuder skydd för missbrukande hemlösa personer vars beteende är svårt att hantera och som på grund av sitt nuvarande missbruk är mindre lämpliga för skydd i det allmänna skyddssystemet. SASI-hemmen upprätthåller också ett antal stabiliseringssängar för dem som söker en remiss för behandling av substansberoende och visar en önskan att förbli substansfria.

Post Detox-Pre-Recovery Programs (PDPR)

PDPR är ett HUD-finansierat program för övergångsbostäder med stöd som tillhandahåller subventionerade rum med vissa case management-tjänster till personer som befinner sig i ett tidigt skede av tillfrisknandet, i första hand efter avgiftning. Avsikten är att på kort sikt överbrygga tiden mellan utskrivning från avgiftning och intagning i behandlingshem, övergångsboende eller permanent boende.

Tillträde: Hemlösa personer som är 18 år och äldre och som hänvisas av ett offentligt ATS-program (avgiftning), ett härbärge för hemlösa eller en uppsökare. Klienterna måste uppfylla McKinney-definitionen av hemlöshet. McKinney-definitionen omfattar personer som bor antingen: på gatorna, i en bil, på ett härbärge, i ett program för övergångsbostäder som ursprungligen kom från gatorna eller ett härbärge, och personer som löper omedelbar risk att bli hemlösa på grund av en utskrivning eller vräkning inom en vecka.

Körning under påverkan

Byrån för tjänster för substansberoende övervakar tillhandahållandet av utbildning och behandling för substansberoende samt alternativa straffprogram för personer som döms för första eller andra förseelser för körning under påverkan. Dessa program omfattar First Offender Driver Alcohol Education, Second Offender Driving Under the Influence Residential Programs och Second Offender Aftercare.

First Offender Driver Alcohol Education (DAE)

Driver Alcohol Education (DAE)

Programmen för Driver Alcohol Education (DAE) finns tillgängliga för de personer som samtycker till den alternativa straffsanktion som specificeras i Massachusetts General Laws för brottet körning under påverkan. Specifikt får varje deltagare i DAE-programmet en strukturerad grupp där de får utbildningsmaterial för att hjälpa dem att identifiera och förstå problem med alkoholberoende och beteenden som rör drickande och körande. Även om dessa program huvudsakligen är inriktade på alkohol, diskuteras även andra ämnen. Programmet ger 40 timmars tjänster som genomförs under 16 veckor och omfattar en bedömning, deltagande i självhjälpsmöten och samhällsmöten som påverkar offret.

Tillträde: Individer som för första gången döms för rattfylleri och som väljer detta alternativ som ett alternativ till att förlora sitt körkort eller eventuellt fängelse. Hänvisningar görs vanligtvis av den dömande distriktsdomstolen, men om klienten är under 21 år kan registret för motorfordon kräva att gärningsmannen deltar.

Second Offender 14-Day Residential Program for Driving Under the Influence of Liquor (DUIL)

Som betraktas som fas ett i den trefasiga behandlingsmodellen är Second Offender Residential Programs 14-dagars boendeprogram som är inriktade på personer som döms för sitt andra rattfylleriförseelseförseelse. Dessa tjänster omfattar: medicinsk utvärdering, individuell rådgivning och grupprådgivning, utbildningstillfällen inklusive introduktion till självhjälp, rekreation och försäkran om att man har blivit tilldelad ett godkänt eftervårdsprogram för andra lagöverträdare.

Tillträde: Individer som döms för rattfylleri för andra gången kan välja detta alternativ som ett alternativ till 30 dagars fängelse. Den dömande distriktsdomstolen gör alla hänvisningar.

Second Offender Aftercare (SOA)

Programmen för Second Offender Aftercare (SOA) fortsätter behandlingsinsatserna för dem som dömts för sitt andra rattfylleribrott. SOA-programmen genomför eftervårdsdelen när klienten har slutfört den 14-dagars boendedelen. Under denna del bedöms klienten och ett individuellt utformat program med individuella tjänster, grupp- och familjetjänster utformas. Utformningen av programmet kan variera under behandlingens gång beroende på klientens behov. Varje klient kommer att delta i behandlingen under det år (1) som övervakningen av hans eller hennes villkorliga frigivning varar.

Bidragsmöjligheter: Individer som dömts för rattfylleri för andra gången. Individer kan välja detta alternativ som ett alternativ till minst 30 dagars fängelsevistelse. Det är det dömande distriktet/Boston Municipal Courts som gör alla hänvisningar. Slutförandet av detta program är ett av flera krav som en person måste uppfylla för att komma i fråga för ett körkort för svåra förhållanden från registret för motorfordon.

Statewide Support Services

Statewide Support Services stödjer det av Bureau of Substance Addiction Services finansierade systemet för förebyggande- och behandlingsprogram över hela delstaten med tekniskt stöd, projektsamordning och utbildning i en rad olika ämnen. Dessutom finansierar byrån en hjälplinje för information och hänvisning om substansberoende och en revolverande lånefond för alkohol- och drogfria bostäder.