Behandling av störande beteendeproblem hos barn – vad fungerar?

Vi vet alla att friska barn ibland bråkar, är aggressiva eller uppträder argt eller trotsigt i närheten av vuxna. Vi vet också att det är en typisk del av föräldraskapet att hantera dessa beteenden. Men för vissa familjer, när denna typ av beteende går utöver det typiska, orsakar stress, störningar och problem med att komma överens, kan det för vissa familjer bli en störande beteendestörning. Det är viktigt att få rätt behandling tidigt, och familjerna behöver hjälp med att hitta vad som fungerar och vad som är rätt för dem.

När störande beteende blir en störning

Enstaka, milt störande beteende är en del av en sund utveckling. Vid olika tidpunkter i sin utveckling kan barn uppträda för att de vill göra sina önskemål kända eller för att de lär sig att bli mer självständiga. Så ett småbarn kan få ett raseriutbrott eller en tonåring kan vara bråkig när de arbetar med att lära sig nya färdigheter.

En beteendestörning kan diagnostiseras när störande beteenden är ovanliga för barnets ålder vid den aktuella tidpunkten, kvarstår över tid eller är allvarliga. Eftersom störande beteendestörningar innebär att man agerar och visar oönskat beteende mot andra kallas de ofta för externaliserande störningar. Den här typen av beteende har en negativ inverkan på barnet och människorna i dess omgivning.

Störningar i det störande beteendet, såsom oppositionell trotsstörning och uppförandestörning, kan orsaka problem för barnet, t.ex. när det gäller att komma överens med föräldrar och syskon, att skaffa och behålla vänner och att hamna i trubbel i skolan. De kan få barn att må dåligt om sig själva. Att ha en störande beteendestörning kan sätta barn i riskzonen för långsiktiga problem, inklusive psykiska störningar, våld och brottslighet.

Det är inte alltid lätt att veta exakt när störande beteenden har pågått tillräckligt länge eller är tillräckligt allvarliga för att få en diagnos. Och särskilt för yngre barn kan det vara svårt att veta om det störande beteendet kan ha att göra med andra tillstånd som ADHD eller ångest. Om du är en förälder med oro, prata med din läkare om att få en noggrann utvärdering av någon som är utbildad i barns utveckling och psykiska hälsa.

Få rätt behandling

De goda nyheterna är att det finns behandlingsmetoder som är effektiva och som förbättrar barns beteende. I ny forskning har man tittat på olika metoder för att behandla störande beteendeproblem hos barn upp till 12 år och funnit att det bästa beviset var för föräldrarnas beteendeterapi, när den ges antingen som gruppterapi eller individuellt med barnets deltagande. Läs mer om denna forskningsöversikt. Föräldrabeteendeterapi kallas ibland också för föräldrautbildning i beteendeterapi, beteendehanteringsträning för föräldrar eller beteendebaserad föräldrautbildning.

Föräldrabeteendeterapi innebär att föräldrarna tillsammans med terapeuten arbetar med färdigheter som hjälper dem att hantera sitt barns beteende på ett sätt som fungerar för just det barnet. När du deltar i beteendeterapi för föräldrar kan du lära dig nya tillvägagångssätt eller förbättra dina nuvarande tillvägagångssätt för att

• skapa tillräckligt med struktur i ditt barns liv,
• tillhandahålla rätt återkoppling vid rätt tidpunkt för att förstärka ett gott beteende,
• tillhandahålla konsekvent och effektiv disciplinering och
• stärka relationen till ditt barn genom positiv kommunikation.

En annan bra sak är att du inte behöver vara säker på om ditt barn har en störning innan du kan använda beteendeterapi för föräldrar. Många av de program som fungerar för barn med diagnostiserade beteendeproblem har också varit framgångsrika när det gäller att förebygga beteendestörningar. Och de fungerar även för barn med ADHD. Även om du känner att ditt barns beteende inte skiljer sig så mycket från vad som förväntas, men du skulle vilja ha lite hjälp och stöd, kan en skicklig terapeut hjälpa dig att finslipa dina föräldraförmågor. Föräldrar som får den här typen av utbildning rapporterar ofta att de känner sig mer självsäkra och mindre stressade.

Finns det som fungerar för din familj

För att få hjälp av någon med rätt typ av erfarenhet ska du leta efter en terapeut som fokuserar på att utbilda föräldrar. Psykologer, socialarbetare och licensierade rådgivare kan ge föräldrar denna typ av utbildning. Vissa terapeuter har utbildning eller certifiering i ett program som har visat sig fungera för barn med beteendeproblem. Här är vad man kan förvänta sig av de beprövade programmen:

• Föräldrarna deltar vanligtvis i åtta eller fler sessioner med en terapeut.
• Sessionerna kan omfatta grupper eller enskilda familjer.
• Terapeuten träffar familjen regelbundet för att se över deras framsteg, ge stöd och justera strategierna vid behov för att säkerställa förbättringar.
• Föräldrarna övar med sitt barn under eller mellan sessionerna.

Det finns antagligen metoder som inte innefattar beteendeterapi för föräldrar som kan fungera bra för enskilda familjer, men vi har inte tillräckligt med bevis för att vara säkra.

Många skickliga terapeuter följer inte specifika utbildningsmanualer utan använder beteendeterapeutiska tekniker för att skapa ett tillvägagångssätt som är individualiserat för varje familj, vilket också kan vara effektivt

Här är några frågor att ställa när man letar efter föräldrabeteendeterapi:

Har den här terapeuten

• lär föräldrarna färdigheter och strategier som använder positiv förstärkning, struktur och konsekvent disciplinering för att hantera sitt barns beteende?
• Lär föräldrarna positiva sätt att interagera och kommunicera med sitt barn?
• Ansätter aktiviteter som föräldrarna kan öva med sitt barn?
• Möter familjen regelbundet för att övervaka framstegen och ge coachning och stöd?
• Utvärderar återigen och förblir tillräckligt flexibel för att kunna justera strategierna vid behov?

Therapeuterna kan hittas via kataloger för yrkesföreningar eller via kataloger för sjukförsäkringsgivare. Du kan granska terapeutens online-profil eller ringa och be terapeuten beskriva sitt tillvägagångssätt för att behandla störande beteendestörningar.

Korrekt citatlänk för det här blogginlägget:
Claussen, A.H. & Kaminski, J.W.(July 18, 2018). Behandling av störande beteendeproblem hos barn – vad fungerar? Hämtad från https://infoaboutkids.org/blog/treatment-of-disruptive-behavior-problems-in-children-what-works.