Aromasin

Aromasin (kemiskt namn: exemestan) är en aromatashämmare som godkänts av USA. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla:

• postmenopausala kvinnor som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv bröstcancer i tidig fas efter att de tagit tamoxifen i 2 till 3 år för att minska risken för att cancern ska komma tillbaka
• postmenopausala kvinnor som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv bröstcancer i avancerad fas eller metastaserande hormonreceptorpositiv bröstcancer

Kvinnor slutar med tamoxifen när de börjar ta Aromasin.

Aromatashämmare kan inte stoppa äggstockarna från att producera östrogen, så aromatashämmare används främst för att behandla postmenopausala kvinnor. Men eftersom aromatashämmare är så mycket effektivare än tamoxifen hos postmenopausala kvinnor, undrade forskarna om det fanns ett sätt att framgångsrikt behandla premenopausala kvinnor som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv bröstcancer i tidigt stadium med en aromatashämmare. Resultaten från SOFT-studien (Suppression of Ovarian Function Trial) som publicerades 2015 tyder på att premenopausala kvinnor som diagnostiserats med hormonreceptorpositiv bröstcancer framgångsrikt kan behandlas med Aromasin om deras äggstocksfunktion är undertryckt. Om du är en premenopausal kvinna som är villig att ta medicin för att undertrycka dina äggstockar kan du kanske ta Aromasin istället för tamoxifen för din hormonbehandling.

Aromasin fungerar inte på hormonreceptornegativ bröstcancer.

Aromasin är ett piller som tas en gång om dagen. De flesta läkare rekommenderar att du tar Aromasin vid samma tidpunkt varje dag.

Du ska inte ta Aromasin om du ammar, är gravid, försöker bli gravid eller om det finns någon chans att du kan vara gravid. Aromasin kan orsaka skador på embryon under utveckling. Du ska använda en effektiv icke-hormonell typ av preventivmedel – till exempel kondomer, ett diafragma tillsammans med spermiedödande medel eller en icke-hormonell I.U.D. – medan du tar Aromasin. Fråga din läkare vilken typ av icke-hormonell preventivmedel som är bäst för dig, samt hur länge du ska använda denna typ av preventivmedel när du slutar ta Aromasin.

Fördelar med Aromasin

Den stora IES-studien (Intergroup Exemestane Study) påbörjades 1998 och jämförde byte till Aromasin efter att ha tagit tamoxifen i 2 till 3 år med att fortsätta med tamoxifen i 5 år. Resultaten har visat att det var bättre att byta till Aromasin i 2 till 3 år EFTER att ha tagit tamoxifen i 2 till 3 år (för totalt 5 års hormonell behandling) än att fortsätta med tamoxifen i 5 år för:

• öka tiden innan cancern kommer tillbaka hos dem som upplever ett återfall
• minskad risk för att en ny cancer utvecklas i det andra bröstet

för postmenopausala kvinnor som diagnostiserats med hormonreceptor-positiv bröstcancer i tidigt stadium.

Forskning som publicerades 2011 visade att Aromasin kan minska risken hos postmenopausala kvinnor med hög risk som aldrig har diagnostiserats med bröstcancer. Aromasin är inte godkänt av FDA för denna användning, men läkare kan betrakta det som ett bra alternativ till tamoxifen eller Evista. År 2013 släppte American Society of Clinical Oncology (ASCO) nya riktlinjer för användning av läkemedel för hormonell behandling för att minska risken för bröstcancer hos kvinnor med hög risk. Dessa riktlinjer rekommenderar att läkare pratar med postmenopausala kvinnor med hög risk om att använda Aromasin för att minska risken. ASCO är en nationell organisation för onkologer och andra cancervårdare. ASCO:s riktlinjer ger läkare rekommendationer för behandlingar som stöds av mycket trovärdig forskning och erfarenhet.

Det är möjligt att FDA godkänner Aromasin för att användas för att minska risken hos postmenopausala kvinnor med hög risk som inte har fått någon diagnos.

Biverkningar av Aromasin

Eftersom Aromasin sänker mängden östrogen i kroppen når mindre östrogen bencellerna, vilket kan leda till att benen tunnas och försvagas och att risken för benbrott är högre än genomsnittet. Denna biverkning kan vara mycket oroande för vissa kvinnor. Om du har osteoporos kan din läkare rekommendera att du tar tamoxifen i stället för Aromasin på grund av denna möjliga biverkning.

Andra vanliga biverkningar av Aromasin är:

• ben- och ledvärk
• värmevallningar
• trötthet
• huvudvärk
• osömn
• ökad svettning

Enskilda kvinnor kan få andra biverkningar när de tar Aromasin:

• nervositet
• svindel
• torr hud
• diarré
• synsförändringar
• hårförändringar

Vissa biverkningar kan betyda att du har en allergisk reaktion på Aromasin. Om du får andnöd eller bröstsmärtor ska du omedelbart kontakta din läkare.

Hur länge tar jag Aromasin?

I de flesta fall tar du Aromasin i 2 eller 3 år. Läkare kan rekommendera att vissa kvinnor tar det under en längre tid.

Tar försäkringen Aromasin?

Och även om kostnaderna varierar kan Aromasin kosta flera hundra dollar per månad. Aromasin finns också som ett generiskt läkemedel, vilket vanligtvis är billigare. Om du har en sjukförsäkring, kontrollera med ditt försäkringsbolag för att se om och hur mycket av kostnaden för Aromasin täcks. Om du inte har någon sjukförsäkring eller om din försäkring inte täcker kostnaden för Aromasin, fråga din läkare eller sjuksköterska om program i ditt område som kan hjälpa dig.

Pfizer, företaget som tillverkar Aromasin, erbjuder programmen First RESOURCE och Pfizer Pfriends som kan hjälpa till att täcka kostnaden för Aromasin. Telefonnumren är:

• Pfizer Oncology Together: 1-877-744-5675
• Pfizer RxPathways: 1-866-706-2400

Du kan också besöka Aromasins webbplats för mer information.

Du kan också läsa avsnittet Breastcancer.org Paying for Your Care (Betala för din vård) för information om ytterligare typer av ekonomiskt stöd och tips för att sänka kostnaderna.

Kan vi hjälpa till att vägleda dig?

Skapa en profil för bättre rekommendationer

• Självundersökning av brösten

  Självundersökning av brösten, eller att regelbundet undersöka dina bröst på egen hand, kan vara ett viktigt sätt att…

• Tamoxifen (Varumärken: Nolvadex, Soltamox)

  Tamoxifen är den äldsta och mest förskrivna selektiva östrogenreceptormodulatorn (SERM)…..

• Trippelnegativ bröstcancer

  Trippelnegativ bröstcancer är cancer som är negativ för östrogenreceptorer, progesteron…