Som ischiassmärta kan vara svår och få benet att kännas svagt, men symtomen ger vanligtvis inga långsiktiga komplikationer.1 I sällsynta fall, om den underliggande orsaken till ischias blir allvarlig, kan den ge oroväckande symtom när dina spinalnerver och/eller din ryggmärg komprimeras, vilket ibland kan utlösa en medicinsk nödsituation.
Symtomen vid ischias strålar från nedre delen av ryggen till skinkan, låret och benet. Vanliga symtom är smärta, domningar, stickningar och/eller svaghet. Titta: Ischias Orsaker och symtom Video
Nedan följer beskrivningar av två allvarliga ischiassymptom som måste utvärderas och behandlas skyndsamt:
1.Förändringar i tarm- och/eller blåskontroll
Konsultera omedelbart din läkare om du får plötsliga, oförklarliga förändringar i din tarm- och/eller blåskontroll. Dessa förändringar kan inkludera:
- En oförmåga att kontrollera dina tarm- och/eller blåsrörelser.2
- Svårt att urinera, minskad känsla vid urinering, minskad lust att urinera eller dålig ström.2,3
Dessa symtom tyder på ett sällsynt men allvarligt medicinskt tillstånd som kallas cauda equina syndrom. Förutom inkontinensproblem kan cauda equina syndrom också orsaka:
- Påtaglig smärta och svaghet i båda benen4
- Nymnighet i ljumskarna, rumpan, könsorganen och/eller insidan av låren (saddle numbness).2
- Sexuell dysfunktion3,4
Läs mer om Cauda equina syndrom Symtom
Cauda equina syndrom kan uppträda plötsligt eller gradvis och kräver vanligtvis omedelbar operation för att kontrollera symtomen.3 Om patienter med cauda equina syndrom inte får snabb behandling kan det leda till gångsvårigheter och/eller andra neurologiska problem, inklusive förlamning i underkroppen. Läkare rekommenderar att man behandlar detta tillstånd inom 24 till 48 timmar efter att symtomen uppstått för att bevara funktionen i de nedre extremiteterna.2,3,5
Se behandlingar för cauda equina syndrom
Och även om det är sällsynt kan ischias som orsakas av allvarliga diskbråck i nedre delen av ryggraden utvecklas till cauda equina syndrom.
2.Förvärrade neurologiska symtom
Svåra skador på ischiasnervens rötter kan orsaka progressiva neurologiska symtom och kräver omedelbar behandling.5,6 Symtomen kan påverka ett eller båda benen och omfattar vanligtvis följande:
- Numör
- Svaghet
- Tingling
- Abnormala förnimmelser, till exempel krypande
- En onormalt ökad smärtkänslighet (hyperalgesi)
Det är också möjligt att symtomen endast uppträder nedanför knäet utan att hela lemmen är involverad.2 Även om dessa symtom kanske inte motiverar en operation behövs vanligtvis någon form av omedelbar medicinsk behandling.5 Din läkare kan rekommendera smärtbehandlingsprocedurer, t.ex. epidurala steroidinjektioner eller radiofrekvensablation. Om dina symtom är allvarliga, inte förbättras med dessa behandlingar och/eller fortsätter att förvärras kan kirurgi förespråkas.5
Se Sciatica Surgery
Underlåtenhet att behandla allvarliga eller progressiva neurologiska symtom kan med tiden orsaka irreversibla nervskador. Dessa symtom kan också tyda på ett långsamt begynnande cauda equina-syndrom och får inte ignoreras.
Mer symtom med röd flagg att se upp för
Du bör också konsultera en läkare om dina ischiassymptom:
- Det började efter en olycka eller skada
- Följs med feber, illamående och/eller aptitlöshet
- Innehåller obeveklig nattsmärta eller smärta i vila
Dessa symtom kan tyda på allvarliga sjukdomstillstånd, t.ex. en infektion eller en tumör i ryggraden.
Tala med din läkare om du har besvärande symtom relaterade till ischias. En läkare kan noggrant diagnostisera den underliggande orsaken och rekommendera en specifik behandlingsplan för dina symtom.
Se när ischiassmärta är ett medicinskt nödläge
Lär dig mer:
Myter om behandlingsalternativ för ischias
Förklaringar till cauda equina-syndrom
- 1.Davis D, Vasudevan A. Sciatica. . I: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Tillgänglig från: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/
- 2.Kim K-H, Kim DH. Diagnos och behandling av spinal smärta. I: Minimalt invasiva perkutana spinaltekniker. Elsevier; 2010:1-28. doi:10.1016/b978-0-7020-2913-4.00001-x
- 3.Fairbank J, Mallen C. Cauda equina syndrom: konsekvenser för primärvården. Br J Gen Pract. 2014;64(619):67-68. doi:10.3399/bjgp14X676988
- 4.Verdugo RJ, Campero M, Castillo JL, Cea G. Smärta och temperatur. In: Textbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2007:363-381. doi:10.1016/b978-141603618-0.10020-7
- 5.Petr O, Glodny B, Brawanski K, et al. Immediate Versus Delayed Surgical Treatment of Lumbar Disc Herniation for Acute Motor Deficits. SPINE. 2019;44(7):454-463. doi:10.1097/brs.0000000000002295
- 6.Selz AF, Morard M, Buchard PA, Frochaux V. . Rev Med Suisse. 2010;6(259):1540-2, 1544-5.