Överklagande av avslag på invaliditetsförmåner från Aetna

Om du är en arbetstagare som har köpt en av Aetnas invaliditetsförsäkringar kan den erbjuda dig ett skyddsnät i händelse av att du skulle drabbas av en funktionsnedsättning som gör att du inte kan återgå till ditt arbete, vare sig på kort eller lång sikt. En del personer som har en invaliditetsförsäkring via Aetna nekas när de lämnar in en ansökan om ersättning. Om du nekas kan de erfarna handikappadvokaterna på Osterhout Berger Disability Law hjälpa dig att överklaga beslutet och säkra förmåner.

Bakgrund om Aetna

Om du valde att få Aetnas handikappförsäkring via din arbetsgivare förtjänar du att fullt ut dra nytta av de förmåner som följer med planen om du skulle hamna i arbetsoförmåga på grund av en skada eller sjukdom. Tyvärr finns det många fall där försäkringsbolag, som Aetna, fördröjer eller avslår en försäkringsanspråk i hopp om att du inte kommer att ifrågasätta orsaken eller försöka överklaga deras beslut. Du bör dock kämpa för att få det som är rättmätigt ditt när du väljer att använda en av deras invaliditetsförsäkringar.

Vad är Aetna försäkring?

Aetna Inc. är ett gigantiskt hälsovårdsföretag som omsatte över 60 miljarder dollar under det senaste räkenskapsåret. De är börsnoterade och hävdar att de betjänar över 37 miljoner människor. Deras tjänster sträcker sig från medicinska planer till program för beteendehälsa.

Förståelse av invaliditetsförsäkring från Aetna

Aetna erbjuder både korttids- och långtidsinvaliditetsförsäkringar så att arbetsgivare kan hjälpa till att skydda anställda fylla sitt inkomstgap från det att de slutar jobba tills de kan återgå till arbetet.

Aetna korttidsinvaliditet

Om du plötsligt inte kan arbeta under en kortare tid erbjuder Aetna en korttidsinvaliditetsförsäkring via din arbetsgivare för att hjälpa till att täcka en del av din inkomst medan du återhämtar dig. Hos Aetna är det endast vissa skador och sjukdomar som räknas som invaliditet. Dessa skador och sjukdomar beskrivs i din plans sammanfattning. Aetna kräver att du missar ett visst antal dagar innan du kan börja ta ut din invaliditetsersättning. Du kan bara ta ut invaliditetsersättning under en viss tid innan du måste byta till en långtidsinvaliditetsförsäkring om du är kvalificerad och har valt att få den via ditt företag.

Aetna långtidsinvaliditet

Aetnas långtidsinvaliditetsförsäkring har samma begränsningar som planen för korttidsinvaliditet. En skillnad är hur länge du kan få invaliditetsersättning genom planen för långtidsarbetsoförmåga. Medan lönen för den kortsiktiga planen baseras på tid, baseras lönen för Aetnas långtidsinvaliditet på din ålder vid den tidpunkt då invaliditeten inträffade. Det finns dock två undantag från den regeln. Om din funktionsnedsättning beror på ett psykiskt eller psykiatriskt tillstånd eller på alkohol- eller drogmissbruk upphör din ersättning efter 24 månader. Om du måste läggas in på sjukhus eller skickas till ett behandlingshem på grund av psykiska orsaker eller missbruk kan dina förmåner fortsätta ett tag till. Återigen kommer din planresumé att ha en mer detaljerad förklaring av planens förmåner.

Vad du behöver veta om Aetna-anspråk

Det är ganska typiskt för ett försäkringsbolag att fördröja eller avslå anspråk eftersom det innebär att de får behålla pengarna och slipper betala dig. Den taktik som dessa bolag använder för att rättfärdiga fördröjningen eller förnekandet av anspråket håller dock vanligtvis inte i en domstol. Vad dessa företag satsar på är att försäkringstagaren inte ifrågasätter skälen till varför de har fördröjt eller avslagit ersättningsanspråken. Istället för att luta dig tillbaka och acceptera deras resultat bör du slå tillbaka och överklaga deras beslut.

Hur lämnar jag in ett anspråk till Aetna?

För att lämna in ett anspråk till Aetna måste du fylla i deras formulär för anspråk på ersättning för funktionsnedsättning och posta det till den adress som finns på formuläret. Den övre halvan av formuläret måste fyllas i av din arbetsgivare medan den nedre halvan av formuläret ska fyllas i av dig. Information om vilket företag du arbetar för, vilken invaliditetsplan du har, ditt arbete inklusive din lön och om du har livförsäkring genom Aetna kommer alla att krävas av din arbetsgivare. Du ansvarar för att fylla i informationen om dig själv och ditt funktionshinder. När ansökan har skickats in kan du följa dess status via Aetnas WorkAbility Management System.

Vad gör jag om Aetna fördröjer min ansökan?

Om Aetna fördröjer din invaliditetsansökan bör du vända dig till en handikappjurist på Osterhout Berger Disability Law. En av våra mycket kompetenta advokater kan granska din Aetna-plan och lämna in eventuella nödvändiga överklaganden.

Vad gör jag om Aetna nekar min ansökan?

Om du har fått ett avslagsbrev från Aetna angående en invaliditetsansökan bör du söka hjälp från en invaliditetsadvokat. Den första åtgärden är att överklaga beslutet, men om överklagandet inte är grundligt är det mycket lätt för försäkringsbolaget att avslå överklagandet. Därför är det viktigt att samla in bevis för det felaktiga avslaget. Det har funnits många fall där försäkringstagare som lämnat in en ansökan har blivit videofilmade av en Aetna-representant för att bevisa att handikappet är verkligt eller skickats till en läkare som Aetna valt för att få en andra åsikt om handikappet. Det är känt att dessa metoder inte håller i en domstol, men försäkringsbolagen fortsätter att använda sig av dessa taktiker och många andra i hopp om att du som försäkringstagare inte ska veta något. Våra handikappadvokater kan bygga upp ett fall mot Aetna och se till att överklagandet håller.

Appellera ett anspråk som nekats av Aetna

För att överklaga ett anspråk hos Aetna kan du antingen fylla i och posta deras formulär för klagomål och överklagande för medlemmar eller ringa deras telefonnummer till medlemsservice. Aetnas tidsfrist för inlämning i rätt tid är inom 180 dagar från det att du fått avslagsbrevet. Det kan dock stå något annat i din sammanfattning av planen, så se till att följa vad som står där. Återigen är det ganska lätt för företag som Aetna att avslå ditt överklagande vilket gör att du måste lämna in en andra ansökan. Istället för att vänta med att överklaga en andra gång, låt Osterhout Berger Disability Law hjälpa dig första gången.

Hur Osterhout Berger Disability Law kan hjälpa

Det kommer att finnas en tidsfrist för ditt överklagande som kommer att anges i brevet. Missa inte denna tidsfrist. Om du gör det kommer du att vara förhindrad att begära förmåner från Aetna för ditt funktionshinder i framtiden. Begär en kopia av din ansökningshandling och ta med dig din handling och ditt meddelande om avslag till det erfarna handikappteamet på Osterhout Berger Disability Law. Våra erfarna advokater kan hjälpa dig att bygga upp de bevis som du behöver för att vinna ditt överklagande. Kontakta oss redan idag för att boka in din konsultation.