Zewnątrzoponowy zastrzyk sterydowy jest minimalnie inwazyjną procedurą, która jest wykonywana w gabinecie lekarskim, centrum chirurgicznym lub szpitalu. Pacjenci zazwyczaj wracają do domu tego samego dnia. Zastrzyk może być podawany przez specjalistów zajmujących się leczeniem kręgosłupa i bólu, takich jak fizjoterapeuci, anestezjolodzy, radiolodzy, neurolodzy i chirurdzy kręgosłupa.
- Video: Zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe na ból pleców i nóg
- Przygotowanie do otrzymania zewnątrzoponowego zastrzyku steroidowego
- Procedura krok po kroku dla lędźwiowego zewnątrzoponowego wstrzyknięcia sterydów
- Łagodzenie bólu i powrót do zdrowia po zewnątrzoponowym wstrzyknięciu steroidu
- Powrót do codziennych czynności
Video: Zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe na ból pleców i nóg
Lędźwiowy zewnątrzoponowy zastrzyk sterydowy dostarcza lek sterydowy bezpośrednio wokół obszaru, który może być przyczyną bólu. Watch Now
Pełna lista aktualnych leków oraz leków przyjmowanych w niedalekiej przeszłości, takich jak leki rozrzedzające krew i antybiotyki, musi zostać omówiona z lekarzem. Niektóre z tych leków mogą wymagać odstawienia na kilka dni przed zabiegiem wstrzyknięcia, aby uniknąć powikłań. Będzie to również konieczne do podpisania formularza zgody przed procedurą po możliwych korzyści i ryzyka zostały omówione z lekarzem.
Przygotowanie do otrzymania zewnątrzoponowego zastrzyku steroidowego
Procedura wstrzyknięcia jest zwykle zaplanowane na rano. Instrukcje zazwyczaj obejmują nie jeść i nie pić przez około 6 godzin przed zabiegiem. Szpitalny fartuch jest noszony, aby umożliwić lepszy dostęp do miejsca wstrzyknięcia. Świadoma sedacja przy użyciu leków relaksacyjnych może być podana w celu zmniejszenia niepokoju pacjenta.
Procedura krok po kroku dla lędźwiowego zewnątrzoponowego wstrzyknięcia sterydów
Zastrzyk jest zwykle podawany, podczas gdy pacjent leży na brzuchu (pozycja leżąca na brzuchu) na stole do fluoroskopii (żywe promieniowanie rentgenowskie). Procedura może trwać do 30 minut. Lekarz może zdecydować o zastosowaniu drogi transforaminalnej, interlaminarnej lub ogonowej do podania zastrzyku. Linia dożylna (IV) jest uruchamiana, jeśli potrzebne są leki rozkurczowe.
Wspólne kroki związane z procedurą wstrzyknięcia są następujące1:
- Skóra nad miejscem wstrzyknięcia jest zaznaczona i oczyszczona betadyną.
- Fluoroskopowe zdjęcie rentgenowskie jest wykorzystywane do zlokalizowania właściwego poziomu kręgów w celu prowadzenia igły; obrazy na żywo można oglądać na ekranie komputera.
- Do skóry i leżących pod nią tkanek wstrzykuje się środek znieczulenia miejscowego w celu znieczulenia tego obszaru.
- Igłę do znieczulenia zewnątrzoponowego wprowadza się w zamierzone miejsce wstrzyknięcia i kieruje się nią za pomocą fluoroskopii.
- Do przestrzeni zewnątrzoponowej wstrzykuje się barwnik kontrastowy w celu sprawdzenia rozprzestrzeniania się wstrzykniętej zawartości.
- Po potwierdzeniu rozprzestrzeniania się leku steroidowego wstrzykuje się go do przestrzeni zewnątrzoponowej.
Mrowienie, łagodne pieczenie lub uczucie ucisku może być odczuwalne, gdy lek wchodzi do przestrzeni zewnątrzoponowej. Po zakończeniu wstrzyknięcia, podrażnienie i dyskomfort zwykle ustępują w ciągu kilku minut. Pacjent jest zwykle monitorowany w sali pooperacyjnej przez 30 minut do godziny, gdzie stale monitorowane są jego funkcje życiowe.
Nie zaleca się prowadzenia pojazdów i intensywnej aktywności fizycznej oraz latania samolotem tego samego dnia po zabiegu.
Łagodzenie bólu i powrót do zdrowia po zewnątrzoponowym wstrzyknięciu steroidu
Pomimo, że miejscowe znieczulenie w zewnątrzoponowym wstrzyknięciu steroidu zwykle zapewnia natychmiastową ulgę w bólu,2 może upłynąć do 2 tygodni, zanim steroidy zaczną działać.3
Powrót do codziennych czynności
Regularne czynności można wznowić powoli następnego dnia po wstrzyknięciu. W przypadku wystąpienia bólu w miejscu wstrzyknięcia można stosować w domu okłady z lodu. Okłady z lodu są zwykle stosowane przez 15 do 20 minut jednorazowo z co najmniej dwugodzinną przerwą pomiędzy nimi, aby uniknąć urazu skóry. Gorące kąpiele, sauna i pływanie zwykle nie są zalecane przez 2 do 3 dni po wstrzyknięciu, aby uniknąć ryzyka infekcji.
Zewnątrzoponowa procedura wstrzyknięcia jest zazwyczaj bezbolesna, ale lekka bolesność lub dyskomfort może wystąpić u niektórych pacjentów w ciągu następnego dnia lub dwóch. Przy zachowaniu odpowiednich środków ostrożności i pielęgnacji miejsca leczenia po wstrzyknięciu, pacjenci mogą zazwyczaj wznowić wszystkie swoje codzienne czynności w ciągu tygodnia od wstrzyknięcia.
- 1.Patel K, Upadhyayula S. Epidural Steroid Injections. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470189/
- 2.Chang, Douglas, Zlomislic, Vinko. Rozdział 273. Zastrzyki do kręgosłupa lędźwiowego. In: Chapman, Michael W. Chapman’s Orthopaedic Surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. https://www.researchgate.net/publication/327034223_Lumbar_spinal_injections_Chapman’s_Orthopaedic_Surgery_Chapter_273. Accessed June 26, 2019.
- 3.Hassan KZ, Sherman Al. Epidural Steroids. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-.Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537320/
.