Zarządzanie wykorzystaniem- Przegląd usług w celu zapewnienia, że są one niezbędne z medycznego punktu widzenia, świadczone w najbardziej odpowiednim środowisku opieki i na poziomie lub powyżej standardów jakości.

Przegląd wykorzystania – mechanizm stosowany przez niektórych ubezpieczycieli i pracodawców w celu oceny opieki zdrowotnej na podstawie adekwatności, konieczności i jakości.
Przegląd kontynuacji pobytu – rodzaj przeglądu stosowany w celu ustalenia, czy każdy dzień pobytu w szpitalu jest konieczny i czy opieka jest świadczona na odpowiednim poziomie. Odbywa się podczas hospitalizacji pacjenta w celu uzyskania opieki.

Preadmission Certification- Element przeglądu wykorzystania, który bada zapotrzebowanie na proponowane usługi przed przyjęciem do instytucji w celu określenia stosowności ustawienia, procedur, leczenia i długości pobytu.

Certyfikacja przyjęcia – forma przeglądu wykorzystania, w której dokonuje się oceny konieczności medycznej przyjęcia pacjenta do szpitala lub innej placówki lecznictwa zamkniętego. Certyfikacja przyjęcia zapewnia, że pacjenci wymagający szpitalnego poziomu opieki i długości pobytu odpowiednich dla diagnozy przyjęcia są zwykle przypisani i certyfikowani, a płatność za usługi jest zatwierdzana.

Concurrent Review – metoda przeglądu opieki nad pacjentem i usług podczas pobytu w szpitalu w celu potwierdzenia konieczności opieki i zbadania alternatyw dla opieki stacjonarnej. Jest to również forma przeglądu wykorzystania zasobów, która śledzi zużycie zasobów i postępy pacjentów w trakcie leczenia.
Przegląd retrospektywny- Forma przeglądu dokumentacji medycznej, która jest przeprowadzana po wypisaniu pacjenta ze szpitala w celu śledzenia adekwatności opieki i zużycia zasobów.

Druga opinia- Opinia uzyskana od innego lekarza dotycząca konieczności leczenia, które zostało zalecone przez innego lekarza. Może być wymagana przez niektóre plany zdrowotne dla niektórych przypadków o wysokich kosztach, takich jak operacje kardiologiczne.

Planowanie wypisu- Proces oceny potrzeb pacjenta w zakresie opieki po wypisie z placówki opieki zdrowotnej i zapewnienie, że niezbędne usługi są dostępne przed wypisem. Proces ten zapewnia terminowe, odpowiednie i bezpieczne wypisanie pacjenta na następny poziom opieki lub do innego miejsca, w tym odpowiednie wykorzystanie zasobów niezbędnych do stałej opieki.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.