Wywołanie porodu

Dlaczego mogę potrzebować wywołania porodu?

Większość kobiet zacznie rodzić naturalnie do 42 tygodnia, ale czasami najlepszym rozwiązaniem może być wywołanie porodu.

Bycie indukowanym jest dość powszechne. Każdego roku w Wielkiej Brytanii 1 na 5 porodów jest wywoływanych. Twoja położna porozmawia z Tobą o możliwości indukcji podczas wizyty przedporodowej w 38 tygodniu.

Jeśli Twoje dziecko jest spóźnione

Zwykle dzieci przychodzą na świat pomiędzy 37 a 42 tygodniem ciąży. Jeśli jednak Twoje dziecko jest bardzo spóźnione (jeśli jesteś w ciąży dłużej niż 42 tygodnie), łożysko może nie funkcjonować tak dobrze jak kiedyś i zwiększa się ryzyko urodzenia martwego dziecka. W takim przypadku zostanie Ci zaproponowana indukcja pomiędzy 41 a 42 tygodniem ciąży. Najczęstszym powodem indukcji jest przeterminowanie (znane również jako ciąża przedłużona).

Jeśli poród nie rozpocznie się po odejściu wód płodowych

Możesz otrzymać propozycję indukcji, jeśli jesteś w ciąży powyżej 34 tygodni i odeszły ci wody płodowe, ale poród nie rozpoczął się samoistnie po 24 godzinach. Dzieje się tak dlatego, że odejście wód płodowych zwiększa ryzyko infekcji u dziecka.

Jeśli Twoja ciąża jest niepowikłana, może Ci zostać zaproponowane postępowanie spodziewające się dziecka. Jest to sytuacja, w której położna lub lekarz monitorują Ciebie i Twoje dziecko, a ciąża rozwija się naturalnie tak długo, jak jest to bezpieczne.

Jeśli jesteś w ciąży powyżej 37 tygodnia, może zostać Ci zaproponowana indukcja w ciągu 24 godzin od odejścia wód płodowych. Jeśli nie chcesz indukcji, położna opracuje plan monitorowania Ciebie.

Jeśli odeszły Ci wody płodowe przed 34 tygodniem, indukcja zostanie Ci zaproponowana tylko wtedy, gdy istnieją inne czynniki sugerujące, że jest to najlepsze rozwiązanie. Na przykład, jeśli masz infekcję lub istnieją obawy o zdrowie dziecka. Jeśli dziecko urodzi się wcześniej niż w 37 tygodniu, może być narażone na problemy związane z przedwczesnym urodzeniem.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie problemy zdrowotne

Można Ci zaproponować indukcję, jeśli masz stan, który oznacza, że bezpieczniej będzie urodzić dziecko wcześniej. Mogą to być między innymi:

• cukrzyca typu 1 lub typu 2
• cukrzyca ciążowa
• stan przedrzucawkowy
• wątrobowa cholestaza ciężarnych (ICP)
• nadciśnienie indukowane ciążą.

Jeśli pracownik służby zdrowia uważa, że indukcja ciąży jest najlepszym rozwiązaniem dla Ciebie i Twojego dziecka, powinien z Tobą o tym porozmawiać. Pomoże Ci ocenić korzyści i potencjalne ryzyko, abyś mogła podjąć świadomą decyzję.

Czy są jakieś powody, dla których nie można zaproponować mi indukcji?

Jeśli Twoje dziecko jest w pozycji leżącej

Jeśli Twoje dziecko jest w pozycji leżącej i chcesz urodzić je drogą pochwową, ważne jest, aby Twój poród postępował równomiernie, więc indukcja zazwyczaj nie jest zalecana. Zamiast tego zostanie Ci zaproponowana cesarka w trybie nagłym, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy podczas porodu.

Jeśli wcześniej miałaś szybki poród

Jeśli wcześniej rodziłaś szybko (tzw. poród przyspieszony), może Cię kusić, aby poprosić o indukcję, jeśli obawiasz się, że możesz urodzić zanim dotrze do Ciebie położna. Jest jednak mało prawdopodobne, że z tego powodu zostanie Ci zaproponowana indukcja. Nie ma również dowodów na to, że indukcja zapobiegnie szybkiemu porodowi.

Jeśli Twoje dziecko jest duże

Jeśli nie ma żadnych innych problemów, Twój pracownik służby zdrowia nie wykona indukcji, ponieważ podejrzewa, że Twoje dziecko jest duże w stosunku do wieku ciążowego. Dzieje się tak dlatego, że dokładne określenie wagi nienarodzonego dziecka jest trudne.

Jeśli u Twojego dziecka występuje ograniczenie wzrostu płodu

Pracownik służby zdrowia może nie zalecić indukcji, jeśli występuje poważne ograniczenie wzrostu płodu i istnieją związane z tym obawy o zdrowie Twojego dziecka.

Jak wywołuje się poród?

Podane Ci zostaną leki zwane prostaglandynami, które działają jak naturalne hormony wywołujące poród. Są one wprowadzane do pochwy w postaci żelu, tabletek lub pessary. Może to trochę potrwać i może być konieczne podanie więcej niż jednej dawki prostaglandyny, jeśli po 6 godzinach nie wystąpiły skurcze.

Jeśli zastosowano pessary o kontrolowanym uwalnianiu, ich działanie może potrwać 24 godziny. Jeśli po 24 godzinach nie wystąpią skurcze, może zostać zaproponowana kolejna dawka.

Możesz potrzebować kroplówki z hormonami, aby przyspieszyć poród. Po rozpoczęciu porodu powinien on postępować normalnie, ale czasami może to potrwać od 24 do 48 godzin, zanim dojdzie do porodu.

Położna lub lekarz mogą również przebić Twoje wody płodowe, jeśli jeszcze nie pękły. Ta metoda indukcji nazywana jest sztucznym pęknięciem błon płodowych (ARM) lub amniotomią. Będzie to trochę jak badanie wewnętrzne i nie zaszkodzi Twojemu dziecku.

Nie powinnaś otrzymać propozycji sztucznego przerwania błon płodowych, chyba że lekarz lub położna nie mogą użyć prostaglandyn.

Czytaj więcej o tym, czego się spodziewać, jeśli odejdą Ci wody płodowe.

Czy indukcja jest bolesna?

Nie, sam proces indukcji nie jest bolesny, ale możesz odczuwać lekki dyskomfort.

Możesz zostać w szpitalu, jeśli podano Ci prostaglandyny (choć niektóre szpitale mogą zaproponować Ci powrót do domu) i zostaniesz tam zatrzymana, jeśli odeszły Ci wody płodowe.

Twój partner porodowy może być w stanie zostać z Tobą, choć zależy to od polityki szpitala i może się zdarzyć, że Twój partner będzie musiał wyjść na jakiś czas. Możesz zabrać ze sobą książkę, czasopismo lub iPad, aby umilić sobie czas. Kiedy pakujesz swoją torbę do szpitala, aby przyjść na indukcję, spakuj ją tak samo, jak na poród dziecka.

Porody indukowane mogą być bardziej bolesne niż porody, które zaczynają się same. Ale powinnaś mieć dostęp do takich samych środków przeciwbólowych, jak w przypadku porodu naturalnego.

Jakie są skutki uboczne indukcji?

Nie ma gwarancji, że indukcja zadziała. Istnieją również dowody na to, że w przypadku indukcji porodu istnieje nieco większe prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebowała takich narzędzi, jak kleszcze lub wentylacja, aby pomóc dziecku bezpiecznie przyjść na świat.

Co się stanie, jeśli indukcja nie przyniesie rezultatu?

Jeśli po indukcji nie dojdzie do porodu, lekarz lub położna porozmawiają z Tobą o dostępnych opcjach. Może Ci zostać zaproponowana kolejna indukcja lub cesarskie cięcie.

Jak mogę zdecydować, czy chcę indukcji?

To od Ciebie zależy, czy będziesz miała indukcję, czy nie i powinnaś otrzymać wsparcie w każdej podjętej decyzji.

Przed zabiegiem powinno Ci zostać zaproponowane prześwietlenie błon płodowych. Zwiększa to prawdopodobieństwo, że poród odbędzie się w sposób naturalny i nie będzie potrzebna indukcja.

Aby pomóc Ci podjąć decyzję, Twój lekarz lub położna powinni udzielić Ci więcej informacji na temat:

• dlaczego proponuje się Ci indukcję
• kiedy, gdzie i jak indukcja będzie przeprowadzona
• jakie wsparcie i uśmierzanie bólu jest dostępne
• jakie inne opcje są dostępne
• jakie jest ryzyko i korzyści
• jakie są Twoje opcje, jeśli indukcja nie zadziała.

Nie bój się zadawać żadnych pytań i poświęć trochę czasu na zastanowienie się nad swoimi opcjami. Pomocna może okazać się rozmowa z partnerem, rodziną lub zaufanymi przyjaciółmi przed podjęciem decyzji.

Co mogę zrobić, aby wywołać poród, jeśli się spóźniam?

Chociaż żadna z tych metod nie została poparta badaniami, niektóre kobiety wypróbowały te pomysły, gdy minął termin porodu:

• Seks. Nasienie zawiera naturalne prostaglandyny, które mogą stymulować poród. Nie martw się, uprawianie seksu podczas ciąży jest bezpieczne i nie spowoduje wcześniejszego porodu. Jednak nie uprawiaj seksu, jeśli odeszły ci wody płodowe, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko infekcji.
• Stymulacja sutków.
• Podtrzymywanie aktywności poprzez częste spacery.

Nie słuchaj nikogo, kto mówi, że olej rycynowy ci pomoże – nie pomoże. Sprawi on tylko, że poczujesz się źle i może wywołać biegunkę i skurcze żołądka, które nie są bólami porodowymi.

Dowiedz się więcej o zgłoszonych sposobach wywoływania porodu.