Usługi kryzysowe

Kiedy uchwalono prawo o przymusowym leczeniu?

Znowelizowany kodeks stanu Waszyngton (RCW) odnoszący się do przymusowego leczenia został uchwalony w styczniu 1974 roku, z późniejszymi zmianami. Ustawę dotyczącą osób dorosłych można znaleźć w RCW 71.05. Prawo odnoszące się do nieletnich można znaleźć w RCW 71.34.

Co prawo zamierza osiągnąć?

Prawo ma na celu:

• Zapobieganie niewłaściwemu, bezterminowemu osadzaniu osób chorych psychicznie
• Zapewnienie szybkiej oceny i krótkoterminowego leczenia
• Zabezpieczenie praw jednostki
• Zapewnienie ciągłości opieki
• Promowanie i zachęcanie do opieki środowiskowej
• Ochrona bezpieczeństwa publicznego.

Podług prawa, jaka jest definicja zaburzenia psychicznego?

Prawo definiuje zaburzenie psychiczne jako „Każde organiczne, umysłowe lub emocjonalne upośledzenie, które ma istotny negatywny wpływ na funkcje poznawcze (myślenie) lub wolicjonalne (działanie) jednostki.”Jakie są kryteria zaangażowania?

Kryteria są następujące:

• SZKODA DLA SIEBIE: Znaczne ryzyko poważnej krzywdy, na które wskazują groźby (pisemne lub ustne) lub próby popełnienia samobójstwa lub wyrządzenia sobie krzywdy fizycznej.
• KRZYWDA INNYCH: Zachowanie, które spowodowało szkodę lub stawia innych w uzasadnionej obawie przed poniesieniem szkody. Może być pisemne, werbalne lub rzeczywiste akty napaści.
• USZKODZENIE WŁASNOŚCI: Zachowanie, które spowodowało znaczną stratę lub uszkodzenie mienia innych osób.
• SZKODLIWE ZABURZENIA: Zachowanie, w wyniku którego dana osoba jest zagrożona poważną szkodą fizyczną wynikającą z niezapewnienia jej potrzeb zdrowotnych i bezpieczeństwa lub osoba ta wykazuje pogorszenie rutynowego funkcjonowania, czego dowodem jest powtarzająca się i narastająca strata w wyniku jej działań i nie otrzymuje niezbędnej opieki w zakresie potrzeb zdrowotnych i bezpieczeństwa.

Czy lekarze lub członkowie rodziny mogą zobowiązać swoich pacjentów lub krewnych?

NIE.

Tylko wyznaczone osoby reagujące w sytuacjach kryzysowych (Designated Crisis Responder, DCR) mogą zainicjować ten proces. W hrabstwie King County, DCR są odpowiedzialni za zatrzymanie osób, które podlegają ustawie o leczeniu dobrowolnym (RCW 71.05 i RCW 71.34).

Jak osoba zostaje zatrzymana?

Wstępne skierowanie może pochodzić od kogokolwiek, np. policji, rodziny, sąsiada, właściciela domu, szpitalnej izby przyjęć lub oddziału szpitalnego. DCR przeprowadza wywiad z osobą kierującą, spisuje oświadczenie i zbiera wszystkie istotne informacje. Osoba skierowana jest oceniana przez DCR, który określa, czy istnieją odpowiednie alternatywy dla hospitalizacji, oraz czy dana osoba zgodziłaby się na dobrowolną hospitalizację. Jeśli żadna z tych opcji nie wchodzi w grę, a osoba spełnia warunki statutu, DCR zatrzymuje osobę.

Gdzie trafia zatrzymany pacjent?

Osoba ta zostanie najpierw przebadana medycznie przez społeczny oddział ratunkowy. Po uzyskaniu zgody lekarza, DCR i pracownik socjalny szpitala ułatwią przeniesienie do Szpitala Oceny i Leczenia (E&T). Jeśli pacjent ma pewne wyzwania medyczne lub ma specjalne potrzeby, mogą być tymczasowo przetrzymywane w szpitalu społecznościowym, dopóki te potrzeby nie zostaną ustabilizowane.

Jak długo osoba może być przetrzymywana?

Początkowy okres zatrzymania jest na 72 godziny obserwacji i leczenia. W tym czasie podejmowana jest decyzja, czy dana osoba wymaga dalszego leczenia szpitalnego.

Jeśli po tym wstępnym okresie obserwacji dana osoba nadal spełnia kryteria prawne, po upływie 72 godzin odbywa się posiedzenie sądu w celu wysłuchania zeznań odpowiednich świadków na temat potrzeby dodatkowego przymusowego leczenia danej osoby. Jeżeli sąd uzna, że pacjent jest zdolny do popełnienia przestępstwa zgodnie z prawem, może zostać zatrzymany na dodatkowe 14 dni (lub 90 dni leczenia ambulatoryjnego).

Po upływie 14 dni placówka lecznicza może zwrócić się do sądu o nakazanie dalszego leczenia (w warunkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych) na okres 90 dni (180 dni w przypadku nieletnich). Również w tym przypadku odbywa się posiedzenie sądu. Po upływie 90 dni może odbyć się kolejna rozprawa w celu zobowiązania pacjenta do leczenia przez okres 180 dni. Zgodnie z prawem, nikt nie może być przetrzymywany dłużej niż 180 dni bez kolejnej rozprawy sądowej w celu weryfikacji statusu osoby i dowodów potwierdzających dalszą hospitalizację.

Czy osoba zobowiązana może być zmuszona do przyjmowania leków behawioralnych wbrew swojej woli?

Prawo zezwala szpitalowi na podawanie leków osobie zobowiązanej wbrew jej woli w celu krótkoterminowego leczenia (do 30 dni), jeśli istnieje druga, zgodna opinia medyczna zatwierdzająca leki. W przypadku kontynuacji leczenia powyżej 30 dni, wymagana jest specjalna rozprawa sądowa w celu ustalenia, czy istnieje prawne uzasadnienie dla przymusowego podawania leków.

.