Cel: Istnieje niewiele doniesień u dzieci na temat przedawkowania buprenorfiny, częściowego agonisty opioidowego stosowanego w leczeniu uzależnienia od opioidów i bólu. Celem tego badania była analiza przedawkowań buprenorfiny u małych dzieci zgłoszonych przez amerykańskie ośrodki zatruć do Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System.
Metody: Dokonano retrospektywnego przeglądu przedawkowań buprenorfiny u dzieci w wieku < 6 lat zgłoszonych do Researched Abuse, Diversion, and Addiction-Related Surveillance System od listopada 2002 r. do grudnia 2005 r. Wykluczono pacjentów, którzy utracili możliwość obserwacji oraz tych, którzy przyjmowali wiele substancji.
Wyniki: Osiemdziesiąt sześć przypadków spełniło kryteria włączenia. U 54 dzieci, u których wystąpiła toksyczność, efekty kliniczne obejmowały senność lub ospałość (55%), wymioty (21%), miozę (21%), depresję oddechową (7%), pobudzenie lub drażliwość (5%), bladość (3%) i śpiączkę (2%). Nie odnotowano przypadków śmiertelnych. Średni czas do wystąpienia efektów wynosił 64,2 minuty, z zakresem od 20 minut do 3 godzin. Czas trwania efektów klinicznych wynosił poniżej 2 godzin u 11%, od 2 do 8 godzin u 59%, od 8 do 24 godzin u 26% i > 24 godzin u 4%. U dzieci, które przyjęły > lub = 2 mg buprenorfiny częściej występowały działania kliniczne, a u wszystkich dzieci, które przyjęły > 4 mg wystąpiły pewne działania. Żadne dziecko, które przyjęło < 4 mg nie doświadczyło ciężkiego działania. Spośród 22 dzieci, którym podano nalokson, u 67% wystąpiła co najmniej częściowa odpowiedź.
Wnioski: Przedawkowanie buprenorfiny jest na ogół dobrze tolerowane u dzieci, z istotną depresją ośrodkowego układu nerwowego i układu oddechowego występującą tylko u 7%. Każde dziecko przyjmujące > 2 mg i dzieci < w wieku 2 lat przyjmujące więcej niż liźnięcie lub posmakowanie powinno być skierowane na oddział ratunkowy na co najmniej 6-godzinną obserwację. W celu odwrócenia depresji oddechowej można zastosować nalokson.