Terapia przyspieszonego rozwiązania (ART)

Terapia przyspieszonego rozwiązania, lub ART, jest rodzajem terapii, która łączy zasady kilku tradycyjnych form psychoterapii w celu zmniejszenia skutków traumy i innych stresorów psychologicznych. Wykorzystując techniki takie jak szybki ruch gałek ocznych i reskrypcja obrazów, podejście to działa na rzecz rekondycjonowania stresujących wspomnień, zmieniając sposób ich przechowywania w mózgu w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia psychicznego.

Terapia ART może okazać się korzystna dla osób poszukujących sposobu na zmniejszenie wpływu objawów związanych z traumatycznymi lub wywołującymi stres wspomnieniami lub na zwiększenie swojej odporności w stosunkowo krótkim czasie.

• Historia i rozwój
• Teoria i zasady
• Typowa sesja ART
• Jak ART może pomóc?
• Szkolenie w zakresie ART
• Obawy i ograniczenia

Historia i rozwój

Terapia Przyspieszonego Rozwiązywania Problemów została opracowana w 2008 roku przez licencjonowaną terapeutkę małżeństw i rodzin, Laney Rosenzweig. ART narodziła się z doświadczeń Laney z kilkoma metodami leczenia, w tym z desensytyzacją i reprocesowaniem ruchów gałek ocznych (EMDR). Dzięki szkoleniu i praktyce w stosowaniu EMDR Laney odkryła, że szybki ruch gałek ocznych jest korzystny w leczeniu, ale uznała, że jego modyfikacja może wzmocnić ten proces. Rosenzweig stworzył zestaw standaryzowanych i dyrektywnych wytycznych opartych na wielu ramach terapeutycznych, ustanawiając ART jako metodę leczenia.

W 2015 roku National Registry of Evidence-based Programs and Practices (NREPP) oficjalnie uznał ART za praktykę opartą na dowodach, a Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) nazwała ART skuteczną psychoterapią stresu pourazowego (PTSD), depresji i odporności osobistej.

Teoria i zasady

ART zawiera elementy kilku metod leczenia, w tym EMDR, Gestalt, terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) i krótkiej terapii psychodynamicznej (BPP). Z tych ram terapeutycznych ART wykorzystuje takie techniki, jak szybki ruch gałek ocznych, ekspozycja, reskrypcja wyobrażeniowa i kierowana wyobraźnia. Stosując te metody, lekarze ART mogą pomóc zmienić sposób, w jaki obrazy wywołujące stres są przechowywane w mózgu, zmniejszając ich negatywne skutki fizyczne i emocjonalne.

Aby zrozumieć podstawy ART, pomocne może być zrozumienie, w jaki sposób jest ona wdrażana. Interwencje ART mogą być stosowane równolegle z innymi metodami leczenia, w tym z farmakoterapią. Osoby biorące udział w terapii ustalają tempo sesji ART, wybierając, które wspomnienia są udostępniane i kiedy. Chociaż wykorzystanie szybkiego ruchu gałek ocznych naśladuje ruchy gałek ocznych występujące podczas snów, ART nie obejmuje hipnoterapii. Ponadto terapeuci nie zadają pracy domowej, a ART nie wymaga od ludzi przywoływania lub przetwarzania traumatycznych wspomnień pomiędzy sesjami.

Mimo że ART przypomina w pewnym stopniu metody leczenia takie jak EMDR i CBT, istnieje kilka aspektów, które czynią ją wyjątkową, w tym następujące:

• Specyficzna i skuteczna: Wykazano, że metody stosowane w ART pozwalają na szybszy powrót do zdrowia. Przyspieszona terapia rozwiązywania problemów jest przeznaczona do przeprowadzenia w ciągu dwóch tygodni w ramach jednej do pięciu sesji, z których każda trwa od 60 do 75 minut. Badania wykazały, że wiele osób doświadcza pozytywnych rezultatów w tych ramach czasowych. Techniki stosowane podczas sesji są tak skonstruowane, aby zapewnić szybkie łagodzenie objawów w miarę ich pojawiania się. Istnieją również specyficzne, dostosowane interwencje, które mają na celu pewne problemy, takie jak trauma, nadużycia lub rzucenie palenia.
• Dyrektywne i interaktywne: Terapeuci zachęcają osoby biorące udział w terapii do przywoływania traumatycznych wspomnień, wykorzystując techniki CBT, takie jak ekspozycja in vivo, do kierowania wywołaną reakcją. Terapeuta pracuje nad zmniejszeniem fizjologicznego niepokoju towarzyszącego traumatycznym wspomnieniom, instruując osobę, by wstrzymała przetwarzanie wspomnień. Podczas interaktywnych części ART osoby są zachęcane do opracowywania rozwiązań dla swoich traumatycznych doświadczeń. Kiedy wspomnienie jest przywoływane, terapeuta pomaga im zmienić je na coś bardziej pozytywnego, często stosując reskrypcję wyobrażeniową.
• Dobrowolne zastępowanie wspomnień: ART pomaga ludziom zmienić uczucia związane z traumatycznymi wspomnieniami, ale nie fakty. W ART ten rodzaj przepisywania obrazów nazywany jest dobrowolnym zastępowaniem wspomnień/obrazów. Osoby uczestniczące w terapii są zachęcane do zastąpienia traumatycznego wspomnienia bardziej pozytywnym, wymyślonym przez siebie. Mogą przypomnieć sobie szczegóły traumy, ale nie czują już tej samej fizycznej, emocjonalnej lub trzewnej reakcji.

Typowa sesja ART

Osoba, która rozpoczyna terapię przyspieszonego rozwiązywania problemów jest często informowana, że ma kontrolę nad tym, co się dzieje. Aby rozpocząć typową sesję ART, terapeuta może zacząć od poproszenia danej osoby o wykonanie pełnego skanowania ciała. Po ustaleniu sytuacji wyjściowej dla stanu fizycznego, terapeuta może poprosić o przywołanie niepokojącego wspomnienia lub obrazu. Osobom mówi się, aby wizualizowały traumatyczne wydarzenie w całości, nie martwiąc się o jakiekolwiek luki w pamięci. Na tym etapie można wykorzystać szybkie ruchy gałek ocznych, nie tylko po to, by ułatwić wizualizację wydarzenia, ale także po to, by pomóc w radzeniu sobie z silnymi doznaniami emocjonalnymi lub fizycznymi, które pojawiają się w tej części procesu. Segment przywoływania pamięci w sesji może trwać od 30 sekund do 10 minut.

Jak fizyczne i emocjonalne stresory pojawiają się, terapeuci ART mogą użyć procedury desensytyzacji, aby zmniejszyć fizyczny i emocjonalny wpływ wspomnień. Mogą wstrzymać wizualizację i poprosić osobę, z którą pracują, o wykonanie kolejnego skanowania ciała w celu spowolnienia reakcji stresowej. Na przykład, jeśli kobieta zgłasza brak tchu i ucisk w klatce piersiowej podczas wizualizacji doświadczenia wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie, terapeuta może polecić jej, by zapomniała o tej scenie i skupiła się na oddychaniu, aż do momentu, gdy znów się zrelaksuje. Zwrócenie uwagi na odczucia cielesne może przynieść ulgę od wszelkich intensywnych reakcji emocjonalnych, które pojawiają się podczas wizualizacji. Kiedy osoba jest już spokojna, proces będzie kontynuowany i może się powtarzać, na przemian przetwarzając pamięć i świadomość ciała. W ten sposób reakcja na stres może być stopniowo redukowana.

Przez cały proces wizualizacji terapeuta może również zachęcać osobę, z którą pracuje, do myślenia o rozwiązaniach dla jej ukierunkowanych obrazów lub wspomnień. Proces ten, określany w ART jako dobrowolne zastąpienie obrazu, odbywa się poprzez szybki ruch gałek ocznych, użycie metafor, technik gestalt i innych interwencji, które mogą promować pozytywne odczucia. Proces reskrypcji obrazów jest podobny do EMDR i innych metod leczenia takich problemów jak depresja, koszmary senne czy bezsenność i jest elementem sesji ART kluczowym dla skuteczności terapii. Badania wskazują, że kiedy wspomnienia związane z traumą są zintegrowane z pozytywnymi doświadczeniami, niepokojące wspomnienia stają się mniej natrętne.

Jak ART może pomóc?

Wielokrotne badania wykazują, że nawet kilka sesji ART może znacząco zmniejszyć objawy problemów związanych z traumą. ART może być stosowany w leczeniu wielu różnych problemów, w tym następujących:

• Stres pourazowy
• Stres pourazowy związany z walką.związane ze stresem pourazowym
• Depresja
• Lęk
• Fobie
• Odporność osobista
• Nadużywanie substancji
• Napady paniki
• Żałoba i strata
• Kłopoty ze snem
• Kłopoty związane z nadużyciami, w tym wykorzystywanie seksualne

Szkolenie w zakresie ART

Według oficjalnej strony internetowej ART, terapeuci, którzy przechodzą szkolenie w zakresie przyspieszonej terapii rozwiązywania problemów, promują własną odporność zawodową, zapobiegając wypaleniu zawodowemu. ART może pozwolić terapeutom dostrzec szybkie rezultaty u osób, z którymi pracują, jednocześnie zapobiegając wchłanianiu bolesnych szczegółów dotyczących traumy, co jest korzystne zarówno dla terapeuty, jak i osoby poddawanej terapii.

Szkolenia są regularnie oferowane przez Rosenzweig Center for Rapid Recovery w różnych miejscach w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Krótkie, ale intensywne 2 do 3 dniowe szkolenia obejmują poziomy podstawowy, zaawansowany i rozszerzający. Format szkolenia obejmuje wykład, wideo, praktykę i demonstracje na żywo.

Obawy i ograniczenia

Z uwagi na charakter pracy z traumą, metody leczenia, które dotyczą niepokojących wspomnień, często są w stanie wywołać intensywne reakcje emocjonalne i fizyczne. Mimo, że ART jest specjalnie zaprojektowany, aby pomóc ludziom bezpiecznie radzić sobie z tymi reakcjami, ważne jest, aby wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia dalszych traumatycznych przeżyć. Ponadto, ze względu na prawdopodobieństwo wystąpienia silnych doznań podczas sesji, osoby cierpiące na poważne schorzenia fizyczne lub psychiczne powinny skonsultować się z lekarzem przed podjęciem tego rodzaju terapii. Wszelkie obawy dotyczące wzroku powinny być szczególnie brane pod uwagę przed rozpoczęciem leczenia.

Profesjonaliści zdrowia psychicznego, którzy zdecydują się na stosowanie ART w swojej praktyce, powinni być gruntownie przeszkoleni w zakresie jej stosowania, przeprowadzania kompleksowej oceny, nawiązywania trwałych relacji z osobami, które leczą, oraz upewnienia się, że są w stanie utrzymać bezpieczeństwo i dobre samopoczucie osób, z którymi pracują.

.