Sztywność odnosi się do nieprawidłowej sztywności w kończynach lub innych częściach ciała, co zapobiega rozciąganiu i rozluźnianiu mięśni. Może ona występować po jednej lub obu stronach ciała.
Sztywność jest jednym z czterech głównych objawów ruchowych choroby Parkinsona. Pozostałe trzy to bradykinezja (powolność ruchów), drżenie (mimowolne i niekontrolowane ruchy ramion, nóg, rąk lub innych części ciała w spoczynku) oraz niestabilność postawy (zaburzenia równowagi lub trudności w staniu lub chodzeniu).
Jak sztywność wpływa na pacjentów
Charakterystyki sztywności u pacjentów z chorobą Parkinsona obejmują:
- Sztywność lub brak elastyczności mięśni
- Ból i skurcze mięśni
- Utrwalony, maskowaty wyraz twarzy z powodu sztywności mięśni twarzy
- Niezdolność do wymachiwania ramionami podczas chodzenia z powodu napiętych i sztywnych mięśni
- Problemy z obracaniem się, wstawaniem z krzeseł i przewracaniem się w łóżku
- Trudności w pisaniu, krojeniu jedzenia, lub zapinania guzików
- Trudności w zasypianiu w nocy z powodu sztywności i zmniejszonej mobilności w łóżku
- Bóle lub bóle w dotkniętych mięśniach lub stawach
- Postawa pochylona powszechnie związana z chorobą Parkinsona
Kliniczna diagnostyka sztywności
Lekarz będzie badał sztywność poprzez zginanie i rozszerzanie rozluźnionego nadgarstka i stawu łokciowego pacjenta, i poszuka trwałej sztywności lub sztywności przerywanej (koła zębatego), jeśli towarzyszą jej drżenia.
Klinicznie, sztywność Parkinsona charakteryzuje się zwiększonym napięciem mięśniowym podczas badania z wykorzystaniem biernego ruchu dotkniętych części ciała. Sztywność Parkinsona jest bardziej zaznaczona w mięśniach zginaczy (które kurczą się w celu zgięcia rąk, ramion, nóg lub innych części ciała) niż mięśni prostowników (mięśnie, które po rozluźnieniu rozciągają lub prostują ręce, ramiona, nogi lub inne części ciała). Sztywność może być wzmocniona przez dobrowolny ruch innych części ciała i jest bardziej wyraźna podczas powolnego rozciągania niż szybkiego. Cechy te pomagają w odróżnieniu sztywności Parkinsona od spastyczności, która nasila się podczas szybkich ruchów.
Opcje leczenia i postępowania
Istnieje kilka opcji leczenia dostępnych w celu złagodzenia objawów ruchowych związanych z chorobą Parkinsona. Większość z nich pomaga również pacjentom z chorobą Parkinsona przezwyciężyć problemy związane ze sztywnością. Należą do nich:
- Leki takie jak lewodopa (podawana z karbidopą), agoniści dopaminy, leki przeciwcholinergiczne, inhibitory katechol-O-metylotransferazy (COMT) i inhibitory monoaminooksydazy-B (MAO-B). Jeden lek lub kombinacja leków jest powszechnie przepisywana pacjentom z chorobą Parkinsona w celu poprawy problemów motorycznych, w tym sztywności, które występują z powodu dysfunkcji neuronów dopaminergicznych.
- Fizjoterapia w celu poprawy mobilności i zakresu ruchu w mięśniach i stawach oraz w celu złagodzenia skurczów mięśni powszechnych u pacjentów z chorobą Parkinsona. Terapeuta zajęciowy lub fizjoterapeuta może doradzić w zakresie codziennej rutyny, ćwiczeń i korzystania z urządzeń pomocniczych, takich jak chodziki lub laski, aby pomóc pacjentowi pozostać tak mobilnym i niezależnym, jak to tylko możliwe. Terapia zajęciowa jest zazwyczaj potrzebna, aby pacjenci mogli efektywniej wykonywać codzienne czynności, takie jak np. turlanie się w łóżku lub wstawanie z krzesła. Regularne ćwiczenia i rozciąganie mogą wzmocnić mięśnie i utrzymać elastyczność.
- Terapia mowy, która uczy ćwiczeń twarzy, aby pomóc w mowie i komunikacji.
- Głęboka stymulacja mózgu dla pacjentów z chorobą Parkinsona, których objawy nie są odpowiednio kontrolowane za pomocą leków i/lub ćwiczeń.
***
Parkinson’s News Today jest wyłącznie stroną internetową z wiadomościami i informacjami na temat choroby. Nie stanowi ona porady medycznej, diagnozy ani leczenia. Treść ta nie ma na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. W przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia należy zawsze zasięgnąć porady lekarza lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej ani nie zwlekaj z jej uzyskaniem z powodu czegoś, co przeczytałeś w tej witrynie.
.