Szczepionki przeciwko HPV

Co to jest HPV?

HPV to akronim oznaczający wirusa brodawczaka ludzkiego (lub HPV). HPV to grupa ponad 150 spokrewnionych wirusów. Każda odmiana wirusa HPV w grupie ma przypisany numer i jest nazywana typem HPV (na przykład HPV-16).

Wirusy HPV są nazywane brodawczakami, ponieważ niektóre typy HPV powodują brodawki lub brodawczaki, które są nowotworami nienowotworowymi. Wiadomo jednak, że niektóre typy wirusa HPV mogą wywoływać raka. HPV powoduje większość przypadków raka szyjki macicy, a także wiele nowotworów pochwy, sromu, odbytu, prącia i gardła (rak gardła i jamy ustnej).

Papillomawirusy są przyciągane i mogą żyć tylko w niektórych komórkach ciała zwanych komórkami nabłonka płaskiego. Komórki te znajdują się na powierzchni skóry oraz na wilgotnych powierzchniach (zwanych powierzchniami śluzówkowymi), takich jak:

• Pochwa, odbyt, szyjka macicy, srom (zewnętrzna część pochwy)
• Wnętrze napletka i cewki moczowej penisa
• Wnętrze nosa, usta i gardło
• tchawica (główne drogi oddechowe) i oskrzela (mniejsze drogi oddechowe, które odgałęziają się od tchawicy)
• wnętrze powiek

Około 75% typów wirusa HPV powoduje brodawki skórne (często na ramionach, klatce piersiowej, dłoniach i stopach). Te brodawki są powszechne.

Inne 25% typów są uważane za śluzówkowe HPV. Te typy mogą zainfekować wilgotne warstwy powierzchniowe, które pokrywają narządy i jamy ciała, które są narażone na działanie czynników zewnętrznych, takie jak te wymienione powyżej. Śluzówkowe typy HPV nazywane są również genitalnymi (lub anogenitalnymi) HPV, ponieważ często atakują okolice odbytu i narządów płciowych.

Czy szczepionka może pomóc w zapobieganiu HPV?

Tak. Dostępne są szczepionki, które pomagają zapobiegać zakażeniom niektórymi typami wirusa HPV oraz niektórym formom raka, które są związane z tymi typami wirusa. Do 2020 r. Gardasil 9 jest jedyną szczepionką dostępną w Stanach Zjednoczonych. W innych częściach świata stosowane są inne szczepionki.

Wszystkie te szczepionki pomagają zapobiegać zakażeniom wirusami HPV-16 i HPV-18. Te dwa typy powodują większość przypadków przedraka i raka szyjki macicy, jak również wiele przypadków raka odbytu, prącia, sromu, pochwy i gardła.

Szczepionka Gardasil pomaga również zapobiegać dwóm typom wirusa HPV (HPV-6 i HPV-11), które powodują większość brodawek płciowych.

Gardasil 9 pomaga zapobiegać zakażeniom tymi samymi 4 typami wirusa HPV co Gardasil oraz 5 innymi typami wirusów uważanymi za wirusy wysokiego ryzyka: 31, 33, 45, 52 i 58. Razem te typy powodują około 90% przypadków raka szyjki macicy.

Kto i kiedy powinien otrzymać szczepionkę przeciwko HPV?

Szczepionka przeciwko HPV wywołuje najlepszą odpowiedź immunologiczną u nastolatków. Aby zwiększyć jej skuteczność, szczepionka przeciwko HPV powinna być podawana w wieku od 9 do 12 lat. Szczepionki podaje się w serii zastrzyków.

Zalecenia American Cancer Society dotyczące stosowania szczepionki przeciwko HPV

• Dziewczynki i chłopcy powinni otrzymać dwie dawki szczepionki przeciwko HPV w wieku od 9 do 12 lat.
• Adolescenci i młodzi dorośli w wieku 13-26 lat, którzy nie byli szczepieni lub którzy nie otrzymali wszystkich dawek, powinni zostać zaszczepieni tak szybko, jak to możliwe. Szczepienie młodych dorosłych nie zapobiegnie tylu przypadkom raka, co szczepienie dzieci i preteens.
• American Cancer Society nie zaleca szczepień dla osób powyżej 26 roku życia.

Pandemia COVID-19 oznaczała zawieszenie corocznych badań kontrolnych i wizyt lekarskich, które promują dobre zdrowie dzieci, w tym szczepień. Zapoznaj się z ważnymi informacjami, które pomogą Ci bezpiecznie powrócić do harmonogramu wizyt u lekarza Twojego dziecka: Uzyskanie niezbędnych szczepionek podczas pandemii COVID-19.

Dlaczego zaleca się szczepienie nastolatków przeciwko wirusowi HPV?

Szczepionki są najbardziej skuteczne w tym wieku. Badania wykazują, że młodsze dzieci mają lepszą odpowiedź immunologiczną na szczepionkę niż te w wieku kilkunastu i dwudziestu lat. Ponadto szczepionki będą zapobiegać typom wirusa HPV, przed którymi zapewniają ochronę, tylko wtedy, gdy zostaną podane przed ekspozycją na wirusa.

W tym wieku podaje się również inne szczepionki i jest to okres, w którym dzieci najprawdopodobniej zgłaszają się do lekarza na rutynowe badania kontrolne.

Co z osobami powyżej 26 roku życia?

Szczepionka przeciwko HPV jest najbardziej skuteczna we wczesnym okresie dojrzewania, ale jej skuteczność zaczyna spadać po 18 roku życia. Z tego powodu szczepionka prawdopodobnie nie zapewni żadnych korzyści w zapobieganiu rakowi w miarę starzenia się ludzi.

Kto nie powinien otrzymać szczepionki przeciwko HPV lub kto powinien poczekać?

Na razie kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać żadnych szczepionek przeciwko HPV, mimo że wydają się one bezpieczne dla matki i płodu. Jeśli kobieta w ciąży otrzyma szczepionkę przeciwko HPV, nie jest to powód, aby rozważać przerwanie ciąży. Kobiety, które rozpoczęły serię szczepionek zanim dowiedziały się, że są w ciąży, powinny dokończyć serię po porodzie.

Upewnij się, że lekarz wie o wszelkich poważnych alergiach. Osoby, u których występują następujące czynniki, nie powinny otrzymywać szczepionki przeciwko HPV:

• Każda osoba z ciężką alergią na drożdże nie powinna otrzymywać szczepionki Gardasil lub Gardasil 9
• Każda osoba, u której wystąpiła zagrażająca życiu reakcja alergiczna na którąkolwiek z następujących substancji składniki zawarte w szczepionkach
• Każda osoba, która miała ciężką reakcję na poprzednią dawkę szczepionki przeciwko HPV

Czy przed otrzymaniem szczepionki konieczne jest wykonanie testów na obecność wirusa HPV?

Nie. W rzeczywistości, testowanie nie jest zalecane, ponieważ nie może wskazać, czy szczepionka przeciwko HPV będzie skuteczna, czy nie. Pozytywny wynik testu HPV nie zawsze wskazuje, jakie typy wirusa HPV posiadasz. Nawet jeśli jesteś zakażona jednym typem wirusa HPV, szczepionka może zapobiec zakażeniom innymi typami wirusa HPV. Negatywny wynik testu nie może wskazywać, czy w przeszłości chorowałaś na HPV.

Jak długo szczepionka chroni przed zakażeniem HPV?

Nigdy nie wiadomo, jak długo szczepionka będzie chronić ludzi, gdy jest podawana po raz pierwszy. Obecne badania wykazują, że szczepionka jest skuteczna i nie ma oznak słabnięcia ochrony w miarę upływu czasu. Badania będą kontynuowane w celu sprawdzenia, jak długo trwa ochrona przed HPV i czy potrzebne będą dawki przypominające.

Czy szczepionki przeciwko HPV są bezpieczne?

Wszystkie szczepionki przeciwko HPV zostały przetestowane na tysiącach ludzi na całym świecie, zanim zostały zatwierdzone. Ponadto, szczepionki są stale monitorowane pod kątem bezpieczeństwa. Jak dotąd, we wszystkich przeprowadzonych badaniach nie odnotowano zgonów związanych z którąkolwiek ze szczepionek przeciwko HPV. Częste łagodne działania niepożądane obejmują ból głowy, gorączkę, nudności i zawroty głowy. Czasami może wystąpić bolesność i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Jak to często bywa w przypadku każdego leku lub zastrzyku, po jego zastosowaniu mogą wystąpić reakcje alergiczne. Każdy, kto ma silną alergię (ciężką, zagrażającą życiu alergię) na którąkolwiek z substancji zawartych w szczepionce przeciwko HPV powinien unikać szczepionki (w tym ciężką alergię na drożdże). Niektórzy ludzie mogą zemdleć po otrzymaniu jakiejkolwiek szczepionki, w tym szczepionki przeciwko HPV. Omdlenie po otrzymaniu zastrzyku jest częstsze u młodzieży niż u dzieci lub dorosłych. W celu zapobieżenia urazom spowodowanym omdleniem, u osób w każdym wieku zaleca się 15-minutowy okres odpoczynku po otrzymaniu jakiejkolwiek szczepionki.

Monitorowanie możliwych działań niepożądanych

Tak jak w przypadku wszystkich szczepionek, nawet tych, które zostały zatwierdzone na wiele lat, zachowana jest czujność w celu zidentyfikowania działań niepożądanych, które mogą być spowodowane przez szczepionki przeciwko HPV. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oraz Food and Drug Administration (FDA) oceniają wszystkie poważne działania niepożądane zgłaszane do Vaccine Adverse Event Surveillance System (VAERS) w celu zidentyfikowania potencjalnych problemów związanych z bezpieczeństwem szczepionek, które mogą wymagać dalszych badań.

Czy ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty szczepionek przeciwko HPV?

Plany zdrowotne prawdopodobnie pokryją koszt szczepionki przeciwko HPV, jeśli jest ona podana zgodnie z krajowymi wytycznymi, ale należy to potwierdzić w swoim planie ubezpieczeń zdrowotnych.

Szczepionki są objęte federalnym programem Szczepionki dla Dzieci (VFC). Program ten pokrywa koszty szczepionek dla dzieci i młodzieży, które nie mają ubezpieczenia zdrowotnego oraz dla niektórych, którzy są niedoubezpieczeni. Program VFC oferuje bezpłatne szczepionki dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 19 lat, które kwalifikują się do Medicaid, a także dzieciom Indian amerykańskich i rdzennych mieszkańców Alaski oraz dzieciom nieubezpieczonym.

W dodatku program VFC umożliwia dzieciom i młodzieży otrzymanie szczepionek za pośrednictwem federalnie certyfikowanych ośrodków zdrowia lub wiejskich ośrodków zdrowia. Aby uzyskać więcej informacji na temat tego programu lub znaleźć kontakt w swojej okolicy, odwiedź stronę www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/contacts-state.html lub zadzwoń pod numer 1-800-232-4636.

Czy osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko HPV szyjki macicy, również potrzebują badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy?

Tak. Osoby, które otrzymały szczepionkę przeciwko HPV nadal będą potrzebowały regularnych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, ponieważ szczepionka może nie zapobiegać wszystkim typom wirusa HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy.

Refer to our content on cervical cancer prevention and early detection guidelines for more information.