28 Oct 2019
Sanogo Fanhatama, po prawej, dzieli się tym, jak to jest żyć z HIV w Wybrzeżu Kości Słoniowej. Został zdiagnozowany w 2013 roku.
Podstawową barierą utrudniającą mężczyznom z Wybrzeża Kości Słoniowej wykonanie testów na obecność wirusa HIV jest strach – strach nie przed samą chorobą, ale przed społecznymi i ekonomicznymi konsekwencjami, jakie może przynieść pozytywna diagnoza, sugerują nowe badania Centrum Programów Komunikacyjnych Johnsa Hopkinsa.
Badacze, informując o tym 23 października w czasopiśmie PLOS ONE, twierdzą, że temat ten pojawiał się raz po raz w grupach fokusowych i wywiadach indywidualnych przeprowadzonych z mężczyznami w tym zachodnioafrykańskim kraju. Wyniki badań mogą przyczynić się do opracowania nowych strategii wykorzystania komunikacji społecznej i komunikacji w zakresie zmiany zachowań, aby pomóc mężczyznom w podjęciu decyzji o poddaniu się bezpłatnym testom na obecność wirusa HIV i leczeniu.
W Wybrzeżu Kości Słoniowej szacuje się, że 2,5 procent dorosłych w wieku od 15 do 49 lat żyje z wirusem HIV, ale tylko 24 procent mężczyzn żyjących z wirusem wie, że są zakażeni (w porównaniu do wciąż niskiego poziomu 43 procent kobiet w tym kraju).
„Zadajemy sobie pytanie: 'Dlaczego ludzie nie poddają się testom na obecność wirusa HIV? Jaka jest możliwa szkoda? To bardzo naiwne pytanie” – mówi dr Danielle Naugle z CCP, która kierowała badaniami. „Możliwy negatywny wpływ pozytywnego wyniku testu na HIV jest ogromny. Zagraża on wartościom mężczyzn, ich statusowi społecznemu i ekonomicznemu, ich seksualności. Dla niektórych mężczyzn śmierć fizyczna była lepsza niż śmierć społeczna, której obawiają się, gdyby zdiagnozowano u nich HIV.”
Naugle mówi, że duża część komunikacji społecznej i komunikacji dotyczącej zmiany zachowań w związku z HIV jest prowadzona przez pryzmat zdrowia, skupiając się na potrzebie testowania i leczenia wirusa, aby nie tylko zachować swoje zdrowie, ale także zdrowie innych. Jednak, jak twierdzi, biorąc pod uwagę badania nad męskością pokazujące, że cztery inne domeny – seksualność, praca i sukces finansowy, rodzina i status społeczny – odgrywają tak samo, a może nawet bardziej istotną rolę w podejmowaniu decyzji przez mężczyzn, sensowne byłoby dostosowanie ukierunkowania komunikatów związanych z HIV.
„Zamiast mówić: musisz się przebadać, abyś mógł zadbać o swoje zdrowie, być może powinniśmy powiedzieć przebadaj się i, jeśli jesteś zakażony HIV, natychmiast rozpocznij leczenie, abyś mógł nadal pracować lub abyś mógł zadbać o swoją rodzinę, aby nikt nie podejrzewał, że masz HIV, chyba że zdecydujesz się im powiedzieć” – mówi Naugle.
Grupy fokusowe i wywiady z 227 mężczyznami zostały przeprowadzone w trzech miastach Wybrzeża Kości Słoniowej w listopadzie i grudniu 2016 roku. Niektórzy z mężczyzn żyli z HIV; inni nie znali swojego statusu. Badania były specyficzne dla HIV, ale Naugle mówi, że to, czego nauczono się o mężczyznach i męskości, może mieć zastosowanie do innych obszarów zdrowia, zwłaszcza planowania rodziny.
Wśród ustaleń: Wielu mężczyzn miało nieaktualne informacje na temat dostępności i skuteczności leczenia oraz „przestarzałą interpretację diagnozy HIV jako fizycznego i społecznego wyroku śmierci”, napisali autorzy.
Komunikacja wokół HIV przez ostatnie 30 lat – w tym zdjęcia wycieńczonych umierających ludzi – odegrała rolę w tym, gdzie jesteśmy dzisiaj w Wybrzeżu Kości Słoniowej, mówi Naugle, dodając „ludzie boją się HIV i pozostaje on wysoce napiętnowany.”
„Praktycy wykonali świetną robotę, aby ludzie bali się HIV, ale na dłuższą metę, to się nie sprawdziło i teraz ludzie ukrywają się przed HIV i nie chcą się testować”, mówi.
„Musimy zmienić obraz HIV na taki, w którym człowiek odnosi sukcesy i prowadzi spełnione życie. Musimy wysłać wiadomość, że nawet z pozytywną diagnozą, nadal możesz mieć żonę, uprawiać seks, pracować i aktywnie uczestniczyć w życiu społeczności.”
Naugle mówi, że CCP próbowało to zrobić w Wybrzeżu Kości Słoniowej, używając prawdziwych ludzi, którzy opowiadali o swoim życiu, ale mieli problem z nakłonieniem mężczyzn, aby się zgłosili i podzielili swoimi historiami: The intersections of HIV and masculine gender norms in Cote d’Ivoire” został napisany przez Danielle Amani Naugle; Natalie Jean Tibbels; Zoe Mistrale Hendrickson; Abdul Dosso; Lynn M. Van Lith; Elizabeth C. Mallalieu; Anne Marie Kouadio; Walter Kra; Diarra Kamara; Patricia Dailly-Ajavon; Adama Cisse; Kim Siefert-Ahanda; Sereen Thaddeus; Stella Babalola i Christopher J. Hoffman.
.