Road to Recovery: Hurdling the Unhappy Triad

The Unhappy Triad: Więzadło krzyżowe przednie (ACL)

Wraz z więzadłem krzyżowym tylnym (PCL), więzadło krzyżowe przednie (ACL) funkcjonuje jako główny stabilizator kolana. Ludzie z zerwanym ACL często potrzebują operacji, aby w pełni powrócić do zdrowia, ponieważ zerwane ACL poważnie utrudnia ruch i sprawia, że chodzenie jest bolesne.
W świecie sportu, niewiele urazów jest tak powszechnych jak zerwane ACL. W samych Stanach Zjednoczonych, 500 milionów dolarów rocznie jest wydawanych na leczenie urazów związanych z ACL. Jest to również jeden z najczęstszych urazów w NBA, który wyłącza sportowców z gry na ponad rok. W najgorszym przypadku kontuzje ACL mogą nawet zakończyć karierę.

Nieszczęśliwa triada: Łąkotka boczna lub przyśrodkowa

Łąkotka leży na przecięciu kości udowej, piszczelowej i rzepki – trzech kości, które spotykają się razem, aby stworzyć Twoje kolano. Jest to gumowata chrząstka, która funkcjonuje jako „amortyzator” kolana, pomagając w rozłożeniu siły i stabilizacji kolana. Podobnie jak łzy ACL, łzy łąkotki zazwyczaj muszą być leczone chirurgicznie.
Duża część łąkotek ma słaby przepływ krwi, co oznacza, że łzy nie mogą goić się samodzielnie i muszą być wycięte chirurgicznie, aby zapobiec utknięciu jakichkolwiek kawałków w stawie kolanowym i dalszemu zablokowaniu kolana.

Nieszczęśliwa triada: Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL)

Więzadło poboczne przyśrodkowe (MCL), biegnące wzdłuż wewnętrznej strony kolana, zapobiega nadmiernemu rozciągnięciu kolana do tyłu W przeciwieństwie do uszkodzeń ACL i rozdartej łąkotki, uszkodzenie MCL może być leczone bez operacji. Leczenie tego typu urazu trwa zazwyczaj średnio 6 tygodni. Jednak chirurdzy mogą zdecydować się na chirurgiczną naprawę rozerwanego MCL u pacjentów z nieszczęśliwą triadą, ponieważ już rozcinają kolano, aby naprawić ACL i łąkotkę.

Leczenie nieszczęśliwej triady: Pierwsze kilka godzin

Podobnie jak w przypadku powszechnych poważnych urazów kolana, leczenie bólu i zapobieganie dalszym szkodom powinny być najważniejszymi priorytetami. W przypadku urazu kolana pacjenci powinni:

• Zastosować terapię lodem w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego
• Unieść kolano, aby zmniejszyć przepływ krwi do tego obszaru
• Zabezpieczyć kolano za pomocą bandaża uciskowego lub ortezy kolana
• Unikać chodzenia; jeśli koniecznie musisz, użyj kul lub innej formy wsparcia
• Natychmiast skonsultuj się z lekarzem w sprawie dalszego postępowania

Zadzwoń do nas już dziś pod numer (+65) 6836 8000, aby umówić się na spotkanie z dr. Andrew Dutton.

Traktowanie nieszczęśliwej triady: Poddanie się operacji

Jako poważny uraz kolana, nieszczęśliwa triada wymaga interwencji chirurgicznej. W zależności od stopnia zaawansowania Pani/Pana rozdarcia, lekarz może zalecić różne metody leczenia.

• Chirurgia przez dziurkę od klucza (chirurgia artroskopowa): Operacja przez dziurkę od klucza jest minimalnie inwazyjną procedurą wykonywaną za pomocą maleńkiej, 5-milimetrowej kamery. Chirurdzy wykonują małe nacięcia i wykorzystują kamerę do prowadzenia cienkich, specjalistycznych instrumentów. Ponieważ chirurdzy nie wykonują dużych cięć, pacjenci odczuwają mniejszy ból i szybciej wracają do zdrowia.
• Rekonstrukcja więzadła: Rekonstrukcja więzadła jest wykonywana poprzez pobranie przeszczepu – próbki tkanki – od dawcy lub własnego ścięgna szyjnego lub ścięgna pacjenta i wykorzystanie tego fragmentu tkanki jako zastępczego więzadła.
• Naprawa MCL: MCL dobrze reaguje na leczenie nieoperacyjne. Jednak chirurdzy mogą zalecić leczenie chirurgiczne z powodu jednoczesnej naprawy ACL i łąkotki. Chirurdzy leczą rozdarty MCL poprzez ponowne przymocowanie go do kości, od której został oderwany.
• Naprawa lub usunięcie łąkotki: W zależności od uszkodzenia łąkotki, chirurg może naprawić lub usunąć fragmenty łąkotki, które zostały uszkodzone w sposób uniemożliwiający ich naprawę w procesie zwanym meniscektomią. U młodszych pacjentów, naprawa łąkotki jest ogólnie preferowana, ponieważ wskaźniki sukcesu są wysokie. Celem jest zachowanie jak największej ilości chrząstki, ponieważ brak części łąkotki może prowadzić do zapalenia stawów po 10 do 20 latach od urazu.

Wyzdrowienie po nieszczęśliwej triadzie

Wyzdrowienie po jednym poważnym urazie kolana wymaga czasu, nie mówiąc już o trzech. Średni okres rekonwalescencji po nieszczęśliwej triadzie wynosi od 6 do 9 miesięcy. Chirurg może zalecić uczęszczanie na fizykoterapię lub zestaw ćwiczeń do wykonywania w domu, aby pomóc w leczeniu kolana oraz wzmocnić mięśnie, które je podtrzymują.

W okresie rekonwalescencji pacjentom zaleca się unikanie wszelkich stresujących czynności. Sportowcy nie powinni uprawiać swojej dyscypliny sportowej, o ile nie otrzymają od swojego chirurga zaświadczenia o stanie zdrowia. Powrót na boisko lub kort przed całkowitym wyleczeniem kolana może prowadzić do nieprawidłowego gojenia się kolana oraz narazić pacjenta na ryzyko wystąpienia urazów w przyszłości. Nieszczęśliwa triada to poważny uraz kolana, który nie zniknie po zastosowaniu standardowej terapii PRICE.

.