Jeśli chodzi o leczenie bólu biodra z reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), istnieje kilka wyzwań. Po pierwsze, trudno jest dotrzeć do stawu biodrowego, ponieważ zazwyczaj jest on zakopany znacznie poniżej powierzchni skóry (w porównaniu do, powiedzmy, stawów w dłoniach, nadgarstkach lub stopach). „Reumatoidalne zapalenie stawów może dotyczyć biodra, ale lekarze nie są w stanie chwycić tego stawu ręką” – mówi dr Veena K. Ranganath, profesor kliniczny medycyny w oddziale reumatologii UCLA Health w Los Angeles. „Ponieważ jest to głęboki staw, nie możemy go wyczuć pod kątem obrzęku; możemy potrzebować badań obrazowych, takich jak zdjęcia rentgenowskie lub rezonans magnetyczny, aby określić, czy jest to prawdziwy ból biodra.”
- Determine the True Cause of Hip Pain to Inform Treatment Options
- Leczenie zapalenia kaletki maziowej i zespołu pasma biodrowo-piszczelowego w biodrach vs. zapalenie ścięgien w biodrach
- Depending on Pain Location, Injectable or Oral Medications May Help
- Stretches and Hot or Cold Therapies for Complementary Hip Pain Relief
- Pain-Relieving Topical Creams Help Hip Pain, Too
- Sit Less, Stand More to Improve Hip Pain and Other RA Symptoms
Determine the True Cause of Hip Pain to Inform Treatment Options
Po tym wszystkim, ból biodra może mieć inne przyczyny, nawet jeśli masz RZS. Może być spowodowany zapaleniem kaletki maziowej (zapalenie kaletki maziowej wzdłuż zewnętrznej strony kości udowej), zapaleniem ścięgna pośladkowego (zapalenie ścięgien, które przyczepiają mięśnie pośladkowe do kości udowej) lub zespołem pasma biodrowo-piszczelowego (uraz pasma tkanki włóknistej biegnącego wzdłuż zewnętrznej strony uda) – zauważa dr Ranganath.
Leczenie zapalenia kaletki maziowej i zespołu pasma biodrowo-piszczelowego w biodrach vs. zapalenie ścięgien w biodrach
Jeśli ból biodra jest spowodowany zapaleniem kaletki maziowej lub zespołem pasma biodrowo-piszczelowego, na przykład, można przepisać 7-10-dniowy kurs niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), być może wraz z fizykoterapią i ćwiczeniami rozciągającymi, mówi Ranganath. Dla kontrastu, zapalenie ścięgna pośladkowego może wymagać wstrzyknięcia kortykosteroidu, aby uspokoić stan zapalny.
Depending on Pain Location, Injectable or Oral Medications May Help
Jeśli ból biodra jest spowodowany RZS i tylko biodra są dotknięte, lekarz może zalecić wstrzyknięcia kortykosteroidów pod kontrolą USG, aby zmniejszyć stan zapalny i ból, mówi Ranganath. „Jeśli inne stawy również są bolesne, przejście na środek biologiczny może pomóc zoptymalizować leczenie.”
Stretches and Hot or Cold Therapies for Complementary Hip Pain Relief
Rozciąganie mięśni i ścięgien otaczających staw biodrowy również może pomóc złagodzić ból biodra. To samo dotyczy stosowania gorących lub zimnych okładów – „wybór zależy od preferencji pacjenta” – mówi Ranganath – przez 5 do 10 minut dwa razy dziennie. (Ciepło będzie stymulować przepływ krwi do tego obszaru, co może złagodzić ból, podczas gdy zimno zmniejszy stan zapalny i spowolni przekazywanie sygnałów bólowych.)
Pain-Relieving Topical Creams Help Hip Pain, Too
Podobnie, stosowanie miejscowego kremu przeciwbólowego z salicylanem metylu i mentolem (takiego jak Bengay lub Icy Hot) może pomóc. „Jednym z powodów, dla których mogą one działać, jest to, że lek przeciwzapalny jest wchłaniany przez skórę do krwiobiegu i zmniejsza ogólnoustrojowy stan zapalny” – mówi Bernard R. Rubin, DO, kierownik oddziału reumatologii w Henry Ford Hospital i profesor kliniczny medycyny na Wayne State University w Detroit.
Sit Less, Stand More to Improve Hip Pain and Other RA Symptoms
Co więcej, zmniejszenie ilości czasu spędzanego w pozycji siedzącej może pomóc złagodzić ból bioder poprzez zmniejszenie nacisku na biodra i miednicę. Badanie w wydaniu Annals of Rheumatic Diseases z września 2017 r. wykazało, że gdy uczestnicy z reumatoidalnym zapaleniem stawów zmniejszyli swój czas siedzenia o 1,6 godziny na rzecz spędzania zwiększonego czasu na staniu i stąpaniu, ponad 60 procent z nich doświadczyło znacznej poprawy w zakresie poziomu bólu i zmęczenia. Podobnie jak w przypadku rozciągania bioder, stanie jest wystarczająco łatwą interwencją, aby spróbować, bez zalecenia lekarza.