Lekarze z Compass Medical Services PLLC używają różnych bezpiecznych i skutecznych leków, aby pomóc złagodzić objawy odstawienia, zmniejszyć pragnienie i zapobiec nawrotowi do alkoholu, środków przeciwbólowych i innych opioidów.
Odstawienie alkoholu i opioidów
Odstawienie od alkoholu i innych leków depresyjnych (np. benzodiazepin) jest zwykle zarządzane za pomocą benzodiazepin (np., Valium, Ativan, Kloipin), podczas gdy odstawienie opioidów jest zwykle zarządzane z dłużej działających opioidów, takich jak Suboxone. Pierwszym etapem detoksu jest ustabilizowanie pacjenta na wystarczającej dawce leku zastępczego, aby zapobiec niebezpiecznym lub trudnym do zniesienia objawom odstawienia. Lek substytucyjny jest następnie zmniejszany w ciągu kilku dni lub tygodni i ostatecznie całkowicie odstawiany.
Leki zapobiegające nawrotom
Naltrekson. Naltrekson (Trexan, ReVia, Vivitrol) blokuje euforię („haj”) i wszystkie inne fizyczne efekty działania leków opioidowych przez co najmniej 24 godziny po każdej dawce doustnej. Został on opracowany w latach 70. głównie w celu zapobiegania nawrotowi uzależnienia od heroiny i metadonu, najczęściej stosowanych wówczas opioidów. Naltrekson sam w sobie nie wywołuje euforii i jest całkowicie nieuzależniający. Ostatnio wykazano, że naltrekson znacznie ogranicza epizody upijania się u osób próbujących utrzymać abstynencję od alkoholu. Częściowo blokuje on przyjemne działanie alkoholu, dzięki czemu picie jest mniej satysfakcjonujące i mniej prawdopodobne, że wymknie się spod kontroli. Naltrekson jest zwykle przyjmowany codziennie w postaci tabletek. Dłużej działająca forma iniekcyjna naltreksonu, znana jako Vivitrol, działa przez okres do 30 dni po każdym wszczepieniu peletki o przedłużonym uwalnianiu.
Antabuse. Disulfiram (Antabuse) jest jednym z najstarszych i najbardziej znanych leków zapobiegających nawrotowi picia alkoholu. Podobnie jak naltrekson, disulfiram nie jest środkiem psychoaktywnym ani uzależniającym. Jednakże, w przeciwieństwie do naltreksonu, nie blokuje działania alkoholu, ale powoduje bardzo nieprzyjemną reakcję w połączeniu z alkoholem. Jego działanie polega na blokowaniu enzymów biorących udział w metabolizmie alkoholu, tak że picie podczas przyjmowania Antabuse powoduje bardzo nieprzyjemną reakcję fizyczną, która może obejmować mdłości, wymioty, pocenie się itd. Zdolność disulfiramu do wywołania tej reakcji trwa przez około 24-36 godzin po zażyciu każdej dawki leku. Antabuse jest najbardziej skuteczny w zapobieganiu nieplanowanemu lub impulsywnemu powrotowi do picia. Ponieważ Antabuse można odstawić w dowolnym momencie bez żadnych złych skutków, picie może być wznowione w ciągu dnia lub dwóch po odstawieniu leku. Korzystne efekty przyjmowania leku Antabuse obejmują wyraźne zmniejszenie obsesji i pragnienia w wyniku świadomości, że alkohol nie przyniesie żadnych pozytywnych efektów. Podobnie jak w przypadku innych leków stosowanych w celu zapobiegania nawrotom, disulfuram jest najbardziej skuteczny, gdy jest stosowany w połączeniu z poradnictwem lub terapią.
Topiramat (Topamax)
Ostatnie badania wskazują, że lek przeciwdrgawkowy, topiramat, może zmniejszyć częstotliwość epizodów ciężkiego picia u osób próbujących całkowicie powstrzymać się od picia alkoholu oraz u tych, którzy próbują umiarkowanie, ale nie całkowicie powstrzymać się od picia alkoholu. Wyniki kilku badań wskazują, że pacjenci otrzymujący lek Topamax:
- Zgłaszali mniej dni ciężkiego picia
- Więcej dni, w których w ogóle nie spożywano alkoholu
- Zażywali mniej drinków na dzień picia
Gabapentyna (Neurontin)
Podobnie jak w przypadku topirymatu, badacze stwierdzili, że pacjenci otrzymujący lek przeciwdrgawkowy, gabapentynę, powstrzymywali się od ciężkiego picia dwa razy częściej niż pacjenci otrzymujący placebo. Całkowicie wstrzymywali się od picia cztery razy częściej. Osoby przyjmujące Neurontin również znacznie ograniczyły liczbę napojów, które spożywały w danym epizodzie picia. Zgłaszali oni mniejszą depresję, mniejsze pragnienia i lepszy sen.
Buprenorfina (Suboxone, Subutex, Zubsolv)
Buprenorfina jest lekiem na receptę, który blokuje inne opioidy (narkotyki) przed przyłączeniem się do receptorów w mózgu. Buprenorfina jest „słabszym” narkotykiem niż standardowe opioidy (heroina, oksykodon, hydrokodon, itp.) i również może blokować efekty tych innych leków. Może wytwarzać łagodną euforię (zwykle ograniczoną do kilku pierwszych dawek, jeśli w ogóle), ale na szczęście jest mniej prawdopodobne, aby tłumić oddychanie do punktu powodującego przedawkowanie. Buprenorfina wywołuje wystarczający efekt opioidowy, aby wyeliminować głód i zapobiec wystąpieniu zespołu odstawienia opioidów. Jest często stosowana, aby pomóc ludziom wycofać się (detoksykacja) z innych opioidów i może być również stosowana jako lek zastępczy, który jest przyjmowany przez dłuższy okres czasu, aby zapobiec nawrotowi do innych opioidów. Wielu pacjentów zgłasza, że oprócz zapobiegania objawom odstawienia i głodu narkotykowego, buprenorfina pomaga również zmniejszyć lęk i depresję.
.