Tło: Najczęstszą wewnątrznerkową przyczyną ostrego uszkodzenia nerek/niewydolności nerek jest uszkodzenie kanalików. Kanaliki nerkowe są zorganizowane jako przedziały mozaiki komórkowej do wykonywania swoich funkcji, a w spoczynku prawie jedna piąta ludzkiego zużycia ATP jest przydzielona do reabsorpcji substancji z filtratu, co czyni szczególnie kanaliki proksymalne bardzo wrażliwe na tlen i / lub pozbawienie składników odżywczych. Normalnie spokojny mitotycznie nabłonek kanalików wykazuje szybką reakcję regeneracyjną po urazie, jeśli zapewni się mu wsparcie, co pozwala na przywrócenie funkcji. Mimo to, mechanizm komórkowy stojący za zdolnością do regeneracji nie został jeszcze jednoznacznie zdefiniowany. Jest to sprzeczne z innymi nabłonkami, takimi jak te w skórze i jelicie, gdzie komórki macierzyste utrzymują ciągły przepływ nowych komórek z wyznaczonych nisz.
Summary: This review discusses the classical concept of renal regeneration, i.e. stochastically surviving cells undergoing dedifferentiation (or epithelial-mesenchymal transition) followed by replenishment of the tubular epithelium. Pogląd ten został jednak ostatnio zakwestionowany przez koncepcję udziału w procesach regeneracyjnych ograniczonych do narządów komórek macierzystych/progenitorowych, komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego lub mezenchymalnych komórek macierzystych. Podczas gdy wyniki uzyskane na modelach zwierzęcych potwierdzają klasyczny pogląd, w nerkach ludzkich wykazano obecność morfologicznie odmiennych komórek, co wymaga interpretacji. W niniejszym przeglądzie przedstawiono niektóre z wcześniejszych prac i technik oraz zwrócono uwagę na kwestie, które należy rozstrzygnąć.
Kluczowe wiadomości: U dorosłych ludzi, kanaliki nerkowe zawierają rozproszone komórki z odrębnym zestawem markerów i właściwości, takich jak zwiększona wytrzymałość podczas uszkodzenia kanalików. Komórki te mogą być indukowane przez uraz lub reprezentować pulę komórek progenitorowych rezydentów. Dotychczasowe badania na zwierzętach z zastosowaniem metod lineage-tracing przemawiają za scenariuszem indukcyjnym. U ludzi sytuacja jest mniej jasna i można spekulować, że heterogenność komórkowa może odzwierciedlać elementy przeprogramowania komórek do stanu zbliżonego do progenitorowego, być może poprzez indukcję. Jednak ze względu na intensywne wysiłki badawcze, wkrótce może zostać osiągnięty konsensus naukowy, który przyniesie korzyści dalszym badaniom.