Ból szczęki – często połączony z uczuciem, że szczęka się odkleiła i „klika” przy każdym otwarciu ust – to stara dolegliwość. I słusznie, ma nazwę łamiącą szczęki: zaburzenie skroniowo-żuchwowe (TMD), które zastąpiło poprzednią łamiącą szczęki nazwę: zespół stawu skroniowo-żuchwowego, lub TMJ. Po bólu dolnej części pleców jest to najczęstszy rodzaj bólu w układzie mięśniowo-szkieletowym. Jest on główną przyczyną utraty pracy i rachunków za leczenie. Szacuje się, że 20 milionów dorosłych Amerykanów doświadcza jakiejś formy TMD, a ponad 5 milionów poszukuje leczenia z tego powodu każdego roku. Szczególnie podatne są kobiety.
Zawias szczęki łączy dolną szczękę (żuchwę) z kością skroniową po każdej stronie głowy. Czasami staw ten boli, klika lub blokuje się boleśnie. Mięśnie szczęki mogą stać się obolałe, co utrudnia żucie. Ból może promieniować do mięśni twarzy i szyi, głowy, uszu i zębów, może utrzymywać się przez całą dobę. Rozpoznanie TMD może wymagać zarówno dentysty, jak i lekarza.
Przyczyny i kontrowersje
Istnieje wiele teorii na temat przyczyn TMD. Niektóre z oczywistych to uraz szczęki lub jakaś forma zapalenia stawów w stawie. Czynniki genetyczne mogą odgrywać pewną rolę. W rzeczywistości, TMD jest bardzo trudne do zdiagnozowania i leczenia, prawdopodobnie dlatego, że może to być wiele różnych problemów, które różnią się od osoby do osoby. Niektórzy dentyści obarczają winą zgrzytanie lub zaciskanie zębów (bruksizm), zwłaszcza w nocy. Innym możliwym winowajcą jest zwichnięcie dysku, który amortyzuje staw szczękowy. Stres emocjonalny jest często wymieniany jako przyczyna zarówno zgrzytania zębami, jak i TMD. Możesz mieć tendencję do zaciskania szczęki, gdy jesteś pod wpływem stresu. Z pewnością ból związany z TMD, jeśli się utrzymuje, może powodować stres emocjonalny. Przyczyniać się do tego może również żucie gumy, obgryzanie paznokci oraz jedzenie żujących pokarmów lub chrupiących cukierków. Wada zgryzu (zęby, które nie pasują do siebie prawidłowo) może spowodować rozchwianie szczęki, choć obecnie badacze wątpią, czy ma to wiele wspólnego z TMD. Zła postawa, zwłaszcza wysuwanie podbródka do przodu, może nadwyrężać mięśnie szyi i szczęki, a tym samym przyczyniać się do powstawania TMD.
Niestety, po latach badań nadal nie ma zgody co do przyczyn TMD ani co do tego, jakie metody leczenia są najskuteczniejsze.
Co robić w pierwszej kolejności
Pierwszą linią leczenia jest samoopieka. Over-the-counter leki przeciwbólowe mogą zmniejszyć ból i skurcz mięśni. Jedz miękkie pokarmy. Zrezygnuj na jakiś czas z twardych obwarzanków, gumowych cukierków i suszonych owoców. Pokrój swoje jedzenie na małe kawałki. Nie żuj gumy do żucia. Tłum ziewanie jamiste (przytrzymaj podbródek palcami). Pomocne mogą być zimne lub gorące okłady na szczękę; możesz spróbować naprzemiennie stosować lód i ciepło. Masuj mięśnie żuchwy i skroni. Pozwól szczęce lekko zwisać, gdy nie żujesz, nie połykasz, ani nie mówisz.
Przeprowadź delikatne rozciąganie i techniki relaksacji szczęki. Powoli otwieraj i zamykaj usta; wdmuchuj powietrze między wargi, aby utrzymać zęby z dala od siebie. Skoryguj wszelkie nawyki, które mogą przyczyniać się do powstawania problemu. Na przykład wystrzegaj się trzymania telefonu między ramieniem a policzkiem podczas długiej rozmowy lub noszenia ciężkiej torby na tym samym ramieniu przez dłuższy czas.
Co może zrobić dentysta
Jeśli objawy nie ustępują po zastosowaniu tych środków, skonsultuj się z dentystą. W przeszłości za dobrą metodę leczenia TMD uznawano korygowanie wad zgryzu poprzez szlifowanie kilku powierzchni zębów. Szyny na zęby (zwane również ochraniaczami lub płytkami zgryzowymi, zakładane podczas snu) mogą pomóc ustabilizować zgryz i wyeliminować nocne zgrzytanie zębami – co i tak jest pożądane. Najnowsze badania wskazują jednak, że ani szyny ani korekta wady zgryzu nie przynoszą dużych korzyści w łagodzeniu objawów TMD. Naukowcy z Uniwersytetu Waszyngtońskiego w Seattle stwierdzili, że szyny ustne nie przynoszą lepszych rezultatów niż opisane powyżej metody samopomocy. W artykule przeglądowym opublikowanym w zeszłym roku przez University of Pittsburgh School of Medicine stwierdzono, że szlifowanie powierzchni zębów w celu skorygowania wady zgryzu nie przynosi korzyści w zwalczaniu TMD, ale szynowanie ust może być korzystne. Jeśli spróbujesz szyny, badanie w Journal of the American Dental Association wykazało, że niedrogie sportowe osłony jamy ustnej często działają równie dobrze jak urządzenia wykonane na zamówienie.
.