Pediatric Stroke

Co to jest udar dziecięcy?

Pediatryczny udar mózgu jest rzadkim stanem dotykającym jednego na każde 4000 noworodków i dodatkowo 2000 starszych dzieci każdego roku. Udar mózgu jest rodzajem zaburzeń naczyń krwionośnych (mózgowo-naczyniowych). Udary można podzielić na niedokrwienne (spowodowane przez niewystarczający przepływ krwi) i krwotoczne (spowodowane przez krwawienie do mózgu). Kiedy naczynie krwionośne w mózgu ulega uszkodzeniu, tkanka mózgowa wokół niego traci dopływ krwi i również ulega uszkodzeniu. Leczenie i długoterminowe wyniki u dzieci są różne dla każdego typu.

Tak jak u dorosłych, bez szybkiego i właściwego leczenia, udar u dzieci może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Udar mózgu jest jedną z 10 najczęstszych przyczyn zgonów u dzieci. Udar mózgu u dzieci może również powodować niepełnosprawność neurologiczną, z ryzykiem trwałego, długotrwałego upośledzenia funkcji poznawczych i motorycznych.

Jeśli podejrzewasz, że TWOJE DZIECKO MA udar mózgu, NATYCHMIAST ZADZWOŃ PO RATUNEK.

Jakie są oznaki i objawy udaru mózgu u dzieci? Objawy mogą obejmować (ale nie są ograniczone do) następujące elementy:

• osłabienie lub drętwienie jednej strony ciała
• zamazana mowa lub trudności z językiem
• trudności z utrzymaniem równowagi lub chodzeniem
• problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie lub utrata wzroku
• nagły letarg lub senność
• napad drgawek (niezwykłe rytmiczne ruchy jednej lub obu stron ciała)

Jakie są czynniki ryzyka udaru mózgu u dzieci?

Przyczyny udaru mózgu u dzieci są inne niż u dorosłych. Czynniki ryzyka obejmują:

• chorobę serca
• problemy z naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi mózg
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• chorobę sierpowatokomórkową

Diagnostyka udaru mózgu u dzieci

Gdy dziecko doświadcza objawów, które mogą wskazywać na udar mózgu, szybka i dokładna ocena przez pediatrę lub neurologa jest niezbędna, aby szybko rozpocząć leczenie i zmniejszyć ryzyko długoterminowych problemów.

Badania obrazowe mózgu i naczyń krwionośnych, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), są niezbędne do postawienia diagnozy.

Dodatkowe badania w celu znalezienia przyczyny udaru mogą obejmować:

• angiogram cewnikowy (cienka, elastyczna rurka jest wprowadzana do naczyń krwionośnych, wstrzykiwany jest kontrast, a promienie rentgenowskie są używane do robienia zdjęć tętnic i żył w mózgu)
• echokardiogram (badanie ultrasonograficzne serca)
• badania krwi w kierunku zaburzeń krzepnięcia

Twoje dziecko może wymagać wizyty u innych specjalistów, aby pomóc w ustaleniu przyczyny udaru, w tym lekarzy intensywnej terapii, hematologów (specjalistów od zaburzeń krwi), neurologów, neurochirurgów, radiologów interwencyjnych i lekarzy rehabilitacji (specjalistów od rehabilitacji w celu odzyskania funkcji po udarze).

Pediatric Stroke Treatment

W początkowych stadiach udaru, leczenie Twojego dziecka koncentruje się wokół wspierania przepływu krwi do mózgu. Leczenie może stanowić połączenie następujących elementów:

Leczenie farmakologiczne: Twoje dziecko może otrzymywać aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) oraz specjalne witaminy. Dzieci z chorobą sierpowatokrwinkową i udarem mogą być leczone hydroksymocznikiem, transfuzją lub obiema tymi metodami. Jeśli udar powoduje drgawki, dziecko może potrzebować również leków przeciwnapadowych.

Leki „zatykające skrzepy” stosowane z powodzeniem u dorosłych nie zostały jeszcze zatwierdzone do stosowania u dzieci, ale można je rozważyć w pewnych sytuacjach.

Interwencyjna neuroradiologia: Jeśli dziecko ma nieprawidłowe połączenia w naczyniach krwionośnych, które zasilają mózg (malformacja tętniczo-żylna) lub naczynia krwionośne o osłabionych ścianach, które mogą wybrzuszać się i rozrywać (tętniak), lekarz może umieścić cewnik wewnątrz dotkniętego naczynia krwionośnego, aby pomóc w naprawie nieprawidłowego obszaru. W niektórych sytuacjach cewnik może być użyty do usunięcia dużych skrzepów w naczyniach krwionośnych, aby pomóc przywrócić niezbędny przepływ krwi do mózgu. Te procedury neuroradiologii interwencyjnej są wykonywane za pomocą cewnika, który jest wprowadzany do naczynia krwionośnego w ramieniu lub nodze i prowadzony do naczyń krwionośnych w mózgu.

Chirurgia: Procedura chirurgiczna może być odpowiednia dla niektórych rodzajów udaru i innych zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Rodzaj potrzebnej operacji zależy od przyczyny udaru. Operacja usunięcia kawałka kości (kraniektomia) może być wymagana w przypadkach z ciężkim obrzękiem mózgu. Niektóre inne operacje w przypadku udaru obejmują zamknięcie nieprawidłowych naczyń krwionośnych, usunięcie nieprawidłowych obszarów mózgu i zmianę trasy naczyń krwionośnych, aby pomóc w zapewnieniu dopływu krwi do uszkodzonych obszarów.

Pediatric Stroke Recovery

Późniejsza opieka jest niezwykle ważna. Po ustabilizowaniu stanu dziecka zespół medyczny będzie współpracował z pacjentem w celu stworzenia stałego planu oceny funkcjonowania dziecka i optymalizacji powrotu do zdrowia.

Zależnie od miejsca w mózgu, w którym wystąpił udar, dziecko może mieć trudności z chodzeniem, widzeniem, mówieniem lub czytaniem, czasami z jedną stroną ciała dotkniętą bardziej niż drugą. Udar może wywołać zaburzenia napadowe lub mieć wpływ na myślenie lub emocje dziecka.

Ogółem, rosnący mózg dziecka ma większe szanse na powrót do zdrowia po udarze niż mózg osoby dorosłej. Szybka diagnoza i leczenie mogą zminimalizować ryzyko trwałych problemów, a wczesna rehabilitacja może pomóc zmaksymalizować powrót do zdrowia.

.