Pamidronate

Nazwa ogólna: pamidronate (PAM i DROE nate)
Nazwa handlowa: Aredia
Postacie dawkowania: proszek do wstrzykiwań dożylnych (30 mg; 90 mg); roztwór dożylny (3 mg/mL; 6 mg/mL; 9 mg/mL)

Medical reviewed by Drugs.com on Oct 29, 2020. Written by Cerner Multum.

• Zastosowanie
• Ostrzeżenia
• Czego unikać
• Skutki uboczne
• Dawkowanie
• Interakcje

Co to jest pamidronian?

Pamidronian jest lekiem z grupy bisfosfonianów (bis FOS fo nayt), który zmienia tworzenie i rozkład kości w organizmie. Może to spowolnić utratę kości i może pomóc w zapobieganiu złamaniom kości.

Pamidronian jest stosowany w leczeniu choroby Pageta kości. Pamidronian jest również stosowany w leczeniu wysokiego stężenia wapnia we krwi spowodowanego chorobą nowotworową (zwanego również hiperkalcemią nowotworową).

Pamidronian jest również stosowany w leczeniu uszkodzenia kości spowodowanego przez niektóre rodzaje nowotworów, takie jak rak piersi lub rak szpiku kostnego. Pamidronian nie leczy samego nowotworu.

Pamidronian może być również stosowany w celach niewymienionych w niniejszym przewodniku po lekach.

Ostrzeżenia

Pamidronian może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Należy unikać zajścia w ciążę podczas stosowania pamidronianu i poinformować lekarza, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę.

Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia skurczów mięśni, drętwienia lub mrowienia (w dłoniach i stopach lub wokół ust), nowego lub nietypowego bólu w biodrach, niewielkiego oddawania moczu lub jego braku, obrzęku dolnej części nóg.

Przed użyciem tego leku

Nie należy stosować tego leku, jeśli pacjent ma uczulenie na mannitol lub na jakikolwiek bisfosfonian (alendronian, etidronian, ibandronian, pamidronian, risedronian, tiludronian lub kwas zoledronowy).

Aby upewnić się, że stosowanie pamidronianu jest bezpieczne dla pacjenta, należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały:

• zaburzenia równowagi elektrolitowej (takie jak małe stężenie potasu lub magnezu we krwi);

• chorobę nerek;

• chorobę wątroby; lub

• problem stomatologiczny (przed otrzymaniem pamidronianu może być konieczne badanie stomatologiczne).

W rzadkich przypadkach lek ten może powodować utratę kości (osteonekrozę) w szczęce. Objawy obejmują ból lub drętwienie szczęki, czerwone lub opuchnięte dziąsła, rozchwianie zębów lub powolne gojenie się ran po zabiegach stomatologicznych. Im dłużej stosuje się pamidronian, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia tego stanu.

Osteonekroza szczęki może być bardziej prawdopodobna, jeśli pacjent chorował na raka lub był poddawany chemioterapii, radioterapii lub przyjmował steroidy. Inne czynniki ryzyka obejmują zaburzenia krzepnięcia krwi, niedokrwistość (niski poziom czerwonych krwinek) oraz istniejące wcześniej problemy stomatologiczne.

Pamidronian może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Należy stosować skuteczną kontrolę urodzeń, aby zapobiec ciąży podczas stosowania tego leku. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka zajdzie w ciążę. Może być również konieczne stosowanie kontroli urodzeń przez kilka tygodni po przyjęciu ostatniej dawki pamidronianu. Ten lek może mieć długotrwałe działanie na organizm.

Nie wiadomo, czy pamidronian przenika do mleka matki lub czy może zaszkodzić dziecku karmionemu piersią. Nie należy karmić piersią podczas stosowania pamidronianu.

Pamidronian nie jest zatwierdzony do stosowania przez osoby w wieku poniżej 18 lat.

Jak podaje się pamidronian?

Należy przestrzegać wszystkich zaleceń na etykiecie leku. Nie należy stosować pamidronianu w większych lub mniejszych ilościach lub przez okres dłuższy niż zalecany.

Pamidronian jest wstrzykiwany do żyły przez kroplówkę. Można pokazać pacjentowi, jak używać kroplówki w domu. Nie należy podawać sobie tego leku, jeśli nie rozumie się, jak stosować zastrzyk i jak prawidłowo pozbyć się igieł, wężyków infuzyjnych i innych używanych przedmiotów.

Lek ten musi być podawany powoli, a zakończenie infuzji może trwać od 2 do 24 godzin.

Pamidronian jest czasami podawany jako pojedyncza dawka tylko jeden raz. Może być również powtarzany przez 3 dni z rzędu lub podawany raz na 3 do 4 tygodni. Częstotliwość otrzymywania pamidronianu i długość czasu infuzji zależy od tego, dlaczego pacjent stosuje ten lek. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Pamidronian jest lekiem w postaci proszku, który przed użyciem należy zmieszać z płynem (rozcieńczalnikiem). Jeśli pacjent stosuje zastrzyki w domu, należy upewnić się, że pacjent rozumie, jak prawidłowo mieszać i przechowywać lek.

Nigdy nie należy mieszać pamidronianu z roztworem zawierającym wapń (takim jak mleczny roztwór Ringera) lub z innymi lekami w tym samym worku infuzyjnym lub linii infuzyjnej.

Podczas stosowania pamidronianu może być konieczna kontrola czynności nerek.

Podczas stosowania pamidronianu należy zwracać szczególną uwagę na higienę jamy ustnej. Należy regularnie szczotkować i nitkować zęby. W przypadku konieczności wykonania jakiejkolwiek pracy stomatologicznej (zwłaszcza zabiegu chirurgicznego) należy z wyprzedzeniem poinformować stomatologa o stosowaniu pamidronianu.

Pamidronian jest tylko częścią pełnego programu leczenia, który może obejmować również zmianę diety oraz przyjmowanie suplementów wapnia i witamin. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Pamidronian należy przechowywać w temperaturze pokojowej z dala od wilgoci i ciepła. Zmieszany lek należy zużyć w ciągu 24 godzin.

Każda fiolka (butelka) tego leku jest przeznaczona do jednorazowego użytku. Należy ją wyrzucić po jednokrotnym użyciu, nawet jeśli wewnątrz nadal znajduje się lek.

Użyć jednorazowej igły i strzykawki tylko raz. Należy przestrzegać wszelkich przepisów stanowych i lokalnych dotyczących wyrzucania zużytych igieł i strzykawek. Należy używać odpornego na przekłucie pojemnika na ostre przedmioty (należy zapytać farmaceutę, gdzie można taki pojemnik kupić i jak go wyrzucić). Pojemnik ten należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt domowych.

Co się stanie, jeśli pominę dawkę leku?

W razie pominięcia dawki pamidronianu należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania instrukcji.

Co się stanie, jeśli przedawkuję?

Należy zwrócić się o pomoc medyczną w nagłych wypadkach lub zadzwonić do linii Poison Help pod numer 1-800-222-1222.

Czego powinienem unikać podczas stosowania pamidronianu?

Przestrzegaj zaleceń lekarza dotyczących wszelkich ograniczeń dotyczących jedzenia, napojów lub aktywności.

Skutki uboczne stosowania pamidronianu

Uzyskaj pomoc medyczną w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy reakcji alergicznej: pokrzywka; utrudnione oddychanie; obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła.

Natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli:

• wysokiej gorączki;

• nowego lub nietypowego bólu w udzie lub biodrze;

• napadu drgawek;

• problemów z nerkami – niewielkiego oddawania moczu lub jego braku, obrzęku stóp lub kostek, uczucia zmęczenia lub braku tchu;

• małe stężenie potasu – skurcze nóg, zaparcia, nieregularne bicie serca, trzepotanie w klatce piersiowej, zwiększone pragnienie lub oddawanie moczu, drętwienie lub mrowienie, osłabienie mięśni lub uczucie utykania; lub

• małe stężenie wapnia – skurcze lub rozkurcze mięśni, drętwienie lub uczucie mrowienia (wokół ust lub w palcach rąk i nóg).

Częste działania niepożądane mogą obejmować:

• gorączka, ból głowy;

• ból kości;

• podwyższone ciśnienie krwi;

• mdłości, wymioty;

• zmniejszone stężenie wapnia lub fosforanów; lub

• ból, zaczerwienienie, obrzęk lub twardy guzek pod skórą wokół igły infuzyjnej.

Nie jest to pełna lista działań niepożądanych i mogą wystąpić inne. Należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady medycznej dotyczącej działań niepożądanych. Działania niepożądane można zgłaszać do FDA pod numerem 1-800-FDA-1088.

Informacje dotyczące dawkowania amidronianu

Usual Adult Dose for Hypercalcemia of Malignancy:

Umiarkowana hiperkalcemia (skorygowana wartość stężenia wapnia w surowicy od około 12 mg/dl do 13.5 mg/dl):
-60 do 90 mg w pojedynczej infuzji dożylnej w ciągu 2 do 24 godzin
Szeroko nasilona hiperkalcemia (skorygowana zawartość wapnia w surowicy większa niż 13,5 mg/dl):
-90 mg w pojedynczej infuzji dożylnej w ciągu 2 do 24 godzin
Ponowne leczenie:
-Pacjenci, u których początkowo wystąpiła całkowita lub częściowa odpowiedź na leczenie, mogą być ponownie leczeni, jeśli stężenie wapnia w surowicy nie powróci do normy lub pozostanie na normalnym poziomie po leczeniu początkowym.
Zaleca się co najmniej 7-dniowy odstęp pomiędzy kolejnymi kuracjami, aby umożliwić pełną odpowiedź na dawkę początkową.
Dawka i sposób podawania w leczeniu uzupełniającym są identyczne jak w leczeniu początkowym.
Zastosowanie: Leczenie umiarkowanej lub ciężkiej hiperkalcemii związanej z chorobą nowotworową, z przerzutami do kości lub bez nich

Zastosowana dawka dla dorosłych w chorobie Pageta:

Moderate to severe Paget’s Disease of the Bone:
-30 mg w infuzji dożylnej każdego dnia, podawanej w ciągu 4 godzin przez 3 kolejne dni, do dawki całkowitej 90 mg
Przypisy: Gdy jest to klinicznie wskazane, należy wycofywać pacjentów w dawce stosowanej w terapii początkowej.

Usual Adult Dose for Osteolytic Bone Lesions of Multiple Myeloma:

-90 mg w infuzji dożylnej podawanej przez 2 godziny co 4 tygodnie
Czas trwania terapii: 24 miesiące terapii wykazały ogólne korzyści

-Pacjenci z wyraźnym białkomoczem typu Bence-Jonesa i odwodnieniem powinni otrzymać odpowiednie nawodnienie przed infuzją tego leku.
Dostępne są ograniczone informacje dotyczące stosowania disodu pamidronianu u pacjentów ze szpiczakiem mnogim, u których stężenie kreatyniny w surowicy jest większe lub równe 3 mg/dl.

Usual Adult Dose for Osteolytic Bone Metastases of Breast Cancer:

-90 mg we wlewie dożylnym podawanym przez 2 godziny co 3 do 4 tygodni
Długość terapii: 24 miesiące terapii wykazały ogólne korzyści

Jakie inne leki mogą wpływać na działanie pamidronianu?

Pamidronian może działać szkodliwie na nerki. Działanie to nasila się, gdy pacjent stosuje jednocześnie pewne inne leki, w tym: leki przeciwwirusowe, chemioterapię, antybiotyki podawane w zastrzykach, leki stosowane w zaburzeniach jelitowych, leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepu narządu, leki przeciw osteoporozie podawane w zastrzykach oraz niektóre leki przeciwbólowe lub przeciwzapalne (w tym aspiryna, Tylenol, Advil i Aleve).

Inne leki mogą wchodzić w interakcje z pamidronianem, w tym leki wydawane na receptę i bez recepty, witaminy i produkty ziołowe. Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich aktualnie stosowanych lekach oraz o wszystkich lekach, których stosowanie rozpoczynamy lub przerywamy.

Dalsze informacje

Pamiętaj, przechowuj ten lek i wszystkie inne leki w miejscu niedostępnym dla dzieci, nigdy nie dziel się lekami z innymi osobami i stosuj ten lek tylko w zalecanych wskazaniach.

Zawsze należy skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, aby upewnić się, że informacje podane na tej stronie odnoszą się do sytuacji osobistej pacjenta.

Zrzeczenie się odpowiedzialności medycznej

.