Używanie tytoniu przyczynia się do chorób przyzębia, ale maskuje objawy
Konsultacja z dr. Justinem Kangiem
Drogi Doktorze,
Mój dentysta powiedział mi, że mam chorobę dziąseł i stwierdził, że mój nałóg palenia mógł ją spowodować. Moje dziąsła czują się i wyglądają dobrze, więc jak źle to może być?
Drogi Ed,
Cieszę się, że zapytałeś, ponieważ twoje pytanie wskazuje na paradoksalny związek palenia i choroby dziąseł (zwanej również chorobą przyzębia). Badania wykazały, że używanie tytoniu jest jednym z najbardziej znaczących czynników ryzyka dla rozwoju choroby dziąseł. W rzeczywistości, większość palaczy – ponad 64 procent – ma ten problem. Jednak, co zaskakujące, osoby używające tytoniu rzadziej wykazują charakterystyczne oznaki, które skłaniają wiele osób do zaniepokojenia się stanem zdrowia jamy ustnej. To może być Twoja sytuacja – i jest to jeden z powodów, dla których Amerykańska Akademia Periodontologii zaleca, aby każdy (a zwłaszcza palacze) co roku poddawał się kompleksowej ocenie stanu przyzębia.
Używanie tytoniu a ryzyko chorób dziąseł
Zgodnie z danymi amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób, palacze mają dwukrotnie większe ryzyko chorób dziąseł w porównaniu z osobami niepalącymi i są cztery razy bardziej narażeni na zaawansowaną chorobę przyzębia. Im więcej papierosów pali dana osoba i im dłużej pali, tym większe jest to ryzyko. Dlatego pytamy palaczy, ile palą dziennie i jak długo palą, kiedy zbieramy ich historię zdrowia.
Ale papierosy nie są jedynym czynnikiem przyczyniającym się do choroby. Wszystkie formy tytoniu, zarówno papierosy, fajki, tytoń do żucia, a nawet e-papierosy, zwiększają ryzyko wystąpienia chorób dziąseł. Ponadto, narażenie na bierne palenie jest związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chorób przyzębia.
Jak palenie maskuje objawy choroby dziąseł
Powszechne objawy choroby dziąseł obejmują czerwone, obrzmiałe dziąsła, które mogą krwawić podczas szczotkowania lub nitkowania. U palaczy jednak, nawet chora tkanka dziąseł ma tendencję do wyglądania jędrniej i krwawienia w mniejszym stopniu w porównaniu z osobami niepalącymi, które mają chorobę dziąseł. Ten zwodniczo zdrowy wygląd dziąseł wielu palaczy znany jest jako „maskowanie choroby”. Nie oznacza to jednak, że nic nie jest w porządku.
Chociaż u tego pacjenta występuje choroba dziąseł z ubytkiem kości i przesuniętymi w inne położenie zębami, dziąsła wyglądają na różowe i nie są opuchnięte, ponieważ pacjent jest nałogowym palaczem.
Dobre krążenie jest niezbędne dla zdrowych dziąseł, ponieważ krew przenosi tlen i składniki odżywcze w całym organizmie. Nikotyna powoduje jednak zwężenie naczyń krwionośnych i hamuje wzrost nowych naczyń krwionośnych. Zmniejszona ilość tlenu i składników odżywczych docierających do tkanek otaczających zęby sprawia, że są one bardziej podatne na infekcje i spowalnia gojenie się uszkodzeń. Jednak ten sam ograniczony dopływ krwi, który szkodzi tkankom przyzębia, może sprawić, że dziąsła palaczy wyglądają zdrowo i różowo, a nie pojawiają się obrzmiałe pomimo choroby.
Jak palenie szkodzi dziąsłom i zębom
Badania wykazują, że palacze są bardziej niż osoby niepalące narażeni na szkodliwe bakterie, które powodują choroby przyzębia. Badania wykazały również, że palenie zmniejsza produkcję przeciwciał, które są niezbędne do zwalczania tych bakterii. Zmniejszona zdolność do zwalczania infekcji i naprawy tkanek oznacza, że choroba dziąseł postępuje szybciej u palaczy.
Chemikalia zawarte w dymie tytoniowym powodują uszkodzenie komórek i rozpad tkanek łącznych, które zakotwiczają zęby w miejscu; a im cięższe palenie, tym gorsze efekty. W miarę postępu choroby przyzębia dochodzi do dalszych uszkodzeń dziąseł i innych struktur, które podtrzymują zęby. Ciągłe pogarszanie się stanu zdrowia spowodowane używaniem tytoniu może w końcu doprowadzić do utraty zębów. W dużym badaniu, w którym przeanalizowano dane zebrane w ciągu 16 lat, stwierdzono, że osoby intensywnie palące były trzykrotnie bardziej narażone na utratę zębów niż osoby, które nigdy nie paliły.
Wpływ palenia na leczenie i zdrowienie
Leczenie chorób dziąseł jest często mniej skuteczne u palaczy. Dlatego ważne jest, abyś poinformował swojego dentystę o tym, ile palisz i jak długo paliłeś. Twój dentysta może skierować Cię do periodontologa – stomatologa specjalizującego się w leczeniu chorób dziąseł. Informacje na temat Twoich nawyków związanych z paleniem pomogą nam zaplanować najskuteczniejsze metody leczenia. Na przykład przeszczep dziąseł i przeszczep kości to dwie stosunkowo często wykonywane procedury periodontologiczne, ale ich powodzenie zależy w dużej mierze od przepływu krwi. I chociaż implanty stomatologiczne – powszechnie uważane za najlepszą opcję zastąpienia brakujących zębów – mają udokumentowany wskaźnik powodzenia wynoszący ponad 95 procent u zdrowych pacjentów, ryzyko niepowodzenia podwaja się wśród palaczy.
Nie tylko leczenie przyzębia jest mniej skuteczne u palaczy, ale palenie również zakłóca proces gojenia. Wśród użytkowników tytoniu występuje duża częstość występowania opornego zapalenia przyzębia – czyli choroby dziąseł, która powraca po leczeniu. Może to oznaczać ciągłą walkę z pogarszającą się chorobą dziąseł, która może wymagać częstego ponownego leczenia.
Jednakże leczenie chorób przyzębia u palaczy nie jest sprawą straconą. Skuteczność leczenia chorób przyzębia u palaczy może być poprawiona dzięki różnym lekom, które periodontolog może stosować w celu zwiększenia odpowiedzi pacjenta na leczenie.
Dobra wiadomość
Problemy z przyzębiem to tylko jeden ze sposobów, w jaki palenie szkodzi Twojemu zdrowiu. Ale oto dobra wiadomość: Kiedy rzucasz palenie, Twoje ciało zaczyna naprawiać się samo. W miarę upływu czasu ryzyko rozwoju chorób dziąseł maleje. Według danych zebranych w dużym badaniu krajowym, byli palacze, którzy powstrzymywali się od palenia tytoniu przez 11 lat, mieli prawie takie same szanse na zapalenie przyzębia jak ludzie, którzy nigdy nie palili.
Rzucenie palenia może być trudne, ale jest osiągalne – i istnieje wiele dostępnych pomocy. Uświadomienie sobie myśli i zachowań, które wyzwalają chęć palenia, jest pierwszym krokiem do zerwania z nałogiem. Niezależnie od tego, czy wybierzesz metodę „zimnego indyka” czy stopniowego odchodzenia od nałogu, możesz skorzystać z przyłączenia się do grupy, która oferuje zachętę i wsparcie; dostępna jest również indywidualna opieka. Objawy odstawienia lub pragnienia można złagodzić za pomocą dostępnych bez recepty gum lub plastrów nikotynowych albo leków na receptę. Więcej informacji na temat rzucania palenia można uzyskać u pracownika służby zdrowia, pod numerem telefonu 1-800-QUIT-NOW lub na stronie internetowej www.smokefree.gov.
.