Abstract
Encephalitis is caused by a variety of conditions, including infections of the brain by a wide range of pathogens. Znaczna liczba przypadków zapalenia mózgu wymyka się wszelkim próbom zidentyfikowania konkretnej przyczyny. Niewiele wiadomo na temat długoterminowego rokowania u pacjentów z zapaleniem mózgu o nieznanej etiologii, co komplikuje ich postępowanie w trakcie ostrej choroby. W celu lepszego poznania rokowania u pacjentów z zapaleniem mózgu o nieznanej etiologii, w dużej, jednoośrodkowej kohorcie zapaleń mózgu zbadano pacjentów, u których nie udało się ustalić etiologii. Poza analizą danych klinicznych ostrej choroby, pacjenci, którzy przeżyli, byli oceniani w wywiadzie telefonicznym minimum 2 lata po ostrej chorobie poprzez zastosowanie standaryzowanej baterii testów. Spośród pacjentów z zapaleniem mózgu, którzy zakwalifikowali się do włączenia (n = 203), 39 pacjentów (19,2%) miało zapalenie mózgu o nieznanej etiologii. Przypadkowa śmiertelność u tych pacjentów wynosiła 12,8%. Wśród pacjentów, którzy przeżyli, 53% cierpiało z powodu różnych następstw neurologicznych, najczęściej deficytów uwagi i zmysłów. Wśród cech w momencie rozpoznania, które wiązały się z niekorzystnym wynikiem leczenia, były: starszy wiek, podwyższone stężenie białka C-reaktywnego, śpiączka i wysoki odsetek komórek wielojądrowych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Podsumowując, wynik w niewyselekcjonowanej kohorcie pacjentów z zapaleniem mózgu o nieznanej etiologii charakteryzował się znaczną śmiertelnością przypadków i długotrwałymi deficytami neurologicznymi u około połowy pacjentów, którzy przeżyli. Niektóre cechy przy przyjęciu przewidywały niekorzystny wynik.
.