Opis usług związanych z uzależnieniem od substancji

Usługi prewencyjne

Usługi prewencyjne mogą obejmować programy, które są skierowane do wszystkich mieszkańców społeczności, programy, które koncentrują się na konkretnych grupach osób, które są w grupie wysokiego ryzyka w społeczności, oraz koalicje, które współpracują z wieloma systemami w społeczności.

Regionalne Centra na rzecz Zdrowych Społeczności (RCHCs)

Regionalne Centra na rzecz Zdrowych Społeczności (RCHCs) pomagają budować zdrowsze społeczności, zajmując się profilaktyką używania alkoholu, tytoniu i innych narkotyków oraz kwestiami rozwoju młodzieży na poziomie lokalnym. Działania wspólnotowe koncentrują się na dostępności, normach społecznych i przepisach związanych z alkoholem, tytoniem i innymi narkotykami. Strategie zmiany szerszego środowiska obejmują zmianę i wdrożenie polityki, egzekwowanie prawa, edukację i komunikację. Każde Centrum posiada bibliotekę zasobów (Resource Library), która zajmuje się szerokim zakresem zagadnień zdrowia publicznego i zapewnia dostęp do wielu internetowych serwisów poświęconych zapobieganiu uzależnieniom. Biblioteki mają również dostęp do programów nauczania dla grup psychoedukacyjnych dla młodzieży i dorosłych.

Programy prewencyjne

Programy prewencyjne są programami opartymi na społeczności, które działają w celu zapobiegania używania alkoholu, marihuany i innych narkotyków wśród dzieci (od przedszkola do młodzieży do 18 roku życia) i ich rodzin. Każdy program koncentruje się na konkretnej gminie lub dzielnicy i jest realizowany przez koalicję zorganizowanych członków społeczności, którzy są zainteresowani pomaganiem swojej społeczności w zapobieganiu nadużywaniu substancji.

Interwencja młodzieżowa

Biuro ds. Uzależnień od Substancji Finansuje dwa programy interwencyjne dla młodzieży, które są przeznaczone do interwencji z młodzieżą, która już zaczęła używać substancji i uczestniczyć w ryzykownych zachowaniach. Programy te obejmują działania takie jak pomoc uliczna i organizowanie młodzieży.

Leczenie w ośrodkach zamkniętych poniżej 30 dni

Programy leczenia w ośrodkach zamkniętych poniżej 30 dni zapewniają krótkoterminowe leczenie ostre dla osób, które wymagają intensywnej opieki i wsparcia w związku z używaniem alkoholu i/lub innych narkotyków. Usługi Leczenia Rezydencjalnego poniżej 30 dni obejmują Ostre Usługi Leczenia (ATS), Przejściowe Usługi Wsparcia (TSS) i Program Stabilizacji Tewksbury.

Ostre Usługi Leczenia (ATS) (Detoksykacja)

Programy ATS są medycznie monitorowanymi usługami detoksykacji. Programy zapewniają całodobową opiekę pielęgniarską, pod nadzorem dyrektora medycznego, w celu monitorowania procesu odstawienia alkoholu i innych narkotyków oraz łagodzenia objawów.

Kwalifikowalność i populacje priorytetowe: Osoby, w wieku 18 lat i starsze, które są zagrożone ostrym odstawieniem alkoholu i innych narkotyków. Populacje priorytetowe wysokiego ryzyka obejmują osoby używające narkotyków w zastrzykach, osoby bezdomne, kobiety w ciąży oraz osoby z przewlekłymi diagnozami medycznymi.

Transitional Support Services (TSS)

Transitional Support Services (TSS) to krótkoterminowe usługi wsparcia dla klientów, którzy potrzebują bezpiecznego i zorganizowanego środowiska w celu wsparcia procesu powrotu do zdrowia po detoksykacji. Programy te mają na celu pomoc tym, którzy potrzebują usług pomiędzy ostrym leczeniem a rehabilitacją w miejscu zamieszkania, ambulatoryjną lub inną opieką po leczeniu.

Kwalifikowalność: Tylko osoby w wieku 18 lat lub starsze, które zostały skierowane przez finansowany ze środków publicznych program ATS (detoks), schronisko dla bezdomnych lub pracownika pomocy dla bezdomnych.

Tewksbury Stabilization Program

Tewksbury Stabilization Program zapewnia zorganizowane, mieszkaniowe i wolne od substancji środowisko dla bezdomnych i wkrótce bezdomnych mężczyzn uzależnionych chemicznie. Usługi obejmują zarządzanie przypadkami dla różnych potrzeb usług, grupy psychoedukacyjne i połączenia z grupami samopomocy. Skierowania do miejsc, które wspierają trwający powrót do zdrowia są zapewnione.

Kwalifikacje: Bezdomni i/lub nieubezpieczeni dorośli mężczyźni, którzy wchodzą do systemu poprzez wykorzystanie ostrych usług leczenia uzależnień od substancji, lub którzy są skierowani ze schronisk dla bezdomnych lub innych placówek medycznych lub zdrowia psychicznego

Pobytowe leczenie powyżej 30 dni

Pobytowe leczenie powyżej 30 dni to usługi dla osób, które niedawno przestały używać alkoholu i/lub innych narkotyków, zostały ustabilizowane medycznie i są w stanie uczestniczyć w zorganizowanym programie leczenia w miejscu zamieszkania. Leczenie rezydencjalne powyżej 30 dni obejmuje Domy Odwyku, Domy Modelu Społecznego, Społeczności Terapeutyczne, Specjalistyczne Usługi Rezydencjalne dla Kobiet, Specjalistyczne Usługi Rezydencjalne dla Rodzin oraz Programy Rezydencjalne dla Młodzieży.

Domy Odwyku

Domy Odwyku zapewniają zorganizowane, trzeźwe środowisko dla osób zdrowiejących z uzależnienia od alkoholu i/lub innych narkotyków. Programy te kładą nacisk na powrót do zdrowia i leczenie w zorganizowanym, terapeutycznym otoczeniu. Mieszkańcy są zachęcani do integracji ze społecznością i dostępu do zasobów społecznych, w tym grup samopomocy i zatrudnienia. Niektóre domy uzdrowień oferują rozszerzone usługi dla kobiet w ciąży i po porodzie oraz ich niemowląt, które obejmują koordynację opieki prenatalnej/pediatrycznej.

Społeczności terapeutyczne

Społeczności terapeutyczne zapewniają wysoce zorganizowane środowisko, które kładzie nacisk na leczenie rezydenta i powrót do zdrowia w ramach parametrów struktury programu. Mieszkańcy odgrywają aktywną rolę w tym sposobie leczenia, pomagając im wziąć na siebie odpowiedzialność i stać się pozytywnym wzorem do naśladowania. Niektóre Społeczności Terapeutyczne oferują rozszerzone usługi dla kobiet w ciąży i po porodzie oraz ich niemowląt, które obejmują koordynację opieki prenatalnej/pediatrycznej.

Model Społeczny

Programy Modelu Społecznego kładą nacisk na trzeźwe środowisko życia, poradnictwo rówieśnicze i zarządzanie przypadkami. Nacisk w tych programach kładziony jest na pomoc mieszkańcom w zapewnieniu sobie nawzajem kultury powrotu do zdrowia, wsparcia, dzielenia się i pozytywnego wzorca do naśladowania. Oczekuje się, że mieszkańcy będą zaangażowani w społeczność zewnętrzną (poprzez pracę, edukację, działalność wolontariacką itp.)

Kwalifikacje: Dla wszystkich trzech typów usług mieszkaniowych, osoby, osiemnaście lat i starsze, które są we wczesnym okresie zdrowienia z uzależnienia od alkoholu i/lub innych narkotyków. Priorytetowo traktowane są osoby niepełnosprawne, mniejszości kulturowe i językowe, bezdomni, osoby używające narkotyków w zastrzykach, osoby związane z systemem sądownictwa karnego oraz osoby zarażone lub zagrożone HIV/AIDS.

Dodatkowo, kobiety w ciąży we wczesnym okresie odwyku, które potrzebują pomocy w rozwijaniu i utrzymaniu umiejętności życiowych niezbędnych do wdrożenia życia wolnego od narkotyków, kwalifikują się do programów, które oferują rozszerzone usługi dla kobiet w ciąży i w połogu oraz ich niemowląt.

Specjalistyczne usługi mieszkaniowe dla kobiet (SRW)

Programy te zapewniają bezpieczne i zorganizowane środowisko terapeutyczne, w którym kobiety mogą uzyskać usługi mieszkaniowe w zakresie leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych, jednocześnie zachowując opiekę nad swoimi dziećmi. Łączenie się z dziećmi może nastąpić podczas pobytu matki w programie.

Kwalifikacje: Kobiety z dziećmi, które są we wczesnym okresie odwyku i potrzebują pomocy w rozwijaniu i utrzymaniu umiejętności życiowych niezbędnych do osiągnięcia życia wolnego od narkotyków.

Specjalistyczne usługi mieszkaniowe dla rodzin

Specjalistyczne usługi mieszkaniowe dla rodzin (znane również jako rodzinne schroniska dla osób nadużywających substancji) zapewniają bezpieczne i wspierające środowisko leczenia dla bezdomnych rodzin, gdy rodzic(e) sprawujący opiekę ma przewlekły problem z uzależnieniem od substancji. Programy zapewniają schronienie, koordynację i zarządzanie przypadkami leczenia uzależnień od substancji i innych usług dla bezdomnych rodzin w celu wspierania i podtrzymywania trzeźwości.

Kwalifikacje: Populacja docelowa jest identyfikowana jako bezdomni rodzice opiekujący się dziećmi lub kobiety w ciąży, skierowani przez Departament Pomocy Przejściowej, którzy sprawują fizyczną opiekę nad co najmniej jednym dzieckiem i którzy mają przewlekły problem z uzależnieniem od substancji. Institute for Health and Recovery pod numerem (617) 661-7277 koordynuje dostęp do tych programów.

Młodzieżowe Programy Rezydencyjne

Młodzieżowe Programy Rezydencyjne zapewniają krótkoterminowe usługi rehabilitacyjne dla młodzieży w wieku od czternastu do osiemnastu lat, która potrzebuje nadzorowanego środowiska, aby wzmocnić swoją niedawno nabytą trzeźwość. Obejmują usługi diagnostyczne, doradcze, edukacyjne i przed-zawodowe, rekreacyjne oraz związane z HIV/AIDS.

Kwalifikowalność: Młodzież wysokiego ryzyka w wieku od 14 do 18 lat, która doświadcza emocjonalnych/behawioralnych, rodzinnych, rozwojowych i/lub społecznych dysfunkcji w wyniku używania alkoholu i innych narkotyków.

Usługi ambulatoryjne

Usługi ambulatoryjne są świadczone w środowiskach lokalnych i obejmują uczestnictwo w zaplanowanych spotkaniach w celu uzyskania porady i leczenia.

Poradnictwo ambulatoryjne

Poradnictwo ambulatoryjne zapewnia leczenie osobom dorosłym i młodzieży, ich rodzinom i/lub innym znaczącym osobom, które są dotknięte używaniem alkoholu lub innych narkotyków. Klienci są wspomagani w zdobywaniu i utrzymywaniu umiejętności do stylu życia wolnego od substancji. Usługi obejmują ocenę i planowanie leczenia, poradnictwo indywidualne, grupowe i rodzinne.

Kwalifikacje: Każda osoba, która ma obawy związane z problemem uzależnienia od substancji lub członek rodziny/znacząca osoba, która ma obawy związane z problemem uzależnienia od substancji u kogoś innego. Osoba musi być ustabilizowana medycznie i nie potrzebować ostrych usług szpitalnych.

Leczenie dzienne / Intensywne leczenie ambulatoryjne

Leczenie dzienne i intensywne leczenie ambulatoryjne są bardziej intensywne niż leczenie ambulatoryjne. Programy zapewniają każdemu klientowi kilka godzin poradnictwa dziennie, do czterech dni w tygodniu, w tym: poradnictwo indywidualne, grupowe i rodzinne, zapobieganie nawrotom, zapobieganie chorobom zakaźnym, zarządzanie przypadkami i zachęcanie do korzystania z grup samopomocy.

Kwalifikacje: Klienci muszą być ustabilizowani medycznie i wymagać więcej niż raz w tygodniu doradztwa w celu utrzymania stabilności.

Usługi akupunktury

Akupunktura i programy utrzymania powrotu do zdrowia zapewniają usługi dla osób z historią uzależnienia od substancji, które wymagają leczenia łagodnych do umiarkowanych objawów odstawienia. Usługi obejmują ograniczone medyczne badania przesiewowe i przyjmowanie, doradztwo motywacyjne/zarządzanie przypadkami i zabiegi akupunktury.

Kwalifikacje: Otwarte dla klientów z łagodnymi do umiarkowanych objawów odstawienia. Usługa nie jest odpowiednia dla klientów potrzebujących medycznie monitorowanego detoksu.

Usługi w zakresie nałogowego hazardu

Usługi w zakresie nałogowego hazardu to specjalistyczne usługi ambulatoryjne dla nałogowych hazardzistów i ich rodzin. Programy te obejmują poradnictwo indywidualne, rodzinne i grupowe oraz usługi zarządzania przypadkami.

Kwalifikacje: Klienci muszą spełniać kryteria patologicznego hazardu.

Opioid Treatment

Opioid Treatment zapewnia medycznie monitorowane usługi leczenia dla klientów, którzy są uzależnieni od leków opiatowych, takich jak heroina lub leki przeciwbólowe i mają historię chronicznego nawrotu. Usługi leczenia opioidów łączą interwencje medyczne i farmakologiczne (takie jak metadon lub buprenorfina) z profesjonalnym poradnictwem ambulatoryjnym, edukacją i usługami zawodowymi. Usługi oferowane są zarówno w krótkim, jak i dłuższym okresie.

Opieka po zakończeniu leczenia/wsparcie odzyskiwania

Opieka po zakończeniu leczenia/wsparcie odzyskiwania zapewniają usługi zarządzania przypadkami, aby pomóc połączyć osoby i rodziny ze wsparciem społeczności, takim jak samopomoc, mieszkanie, usługi edukacyjne/zawodowe i zatrudnienie.

Peer Recovery Support Centers

Departament Zdrowia Publicznego w Massachusetts, Biuro Usług Uzależnień od Substancji, obsługuje siedem Peer Recovery Support Centers w całej Wspólnocie. Centra te, zlokalizowane w Brockton, Greenfield, Lawrence, Marlborough, Roxbury, South Boston i Worcester, służą jako bezpieczne miejsca dla osób w trakcie zdrowienia z zaburzeń związanych z używaniem substancji, aby wzajemnie wspierać się w procesie zdrowienia. Aby uzyskać więcej informacji na temat Peer Recovery Support Center, odwiedź Massachusetts Substance Use Helpline.

Licea Odwykowe

Od 2006 roku Massachusetts jest liderem w rozwoju Liceów Odwykowych. Szkoły te mają na celu zaspokojenie zarówno potrzeb edukacyjnych, jak i związanych z powrotem do zdrowia uczniów z zaburzeniami używania substancji, poprzez zapewnienie bezpiecznego i wspierającego środowiska wolnego od alkoholu i narkotyków. Wykazano, że szkoły te zmniejszają liczbę uczniów powracających do nałogu i zwiększają liczbę osób kończących szkołę. Obecnie BSAS wspiera cztery szkoły Recovery High Schools znajdujące się w Beverly, Bostonie, Brockton i Springfield.

Supportive Case Management

Ogólnym celem Supportive Case Management jest pomoc dorosłym i/lub rodzinom w powrocie do zdrowia, aby pomóc im osiągnąć samowystarczalność. Cel ten jest osiągany poprzez usługi zarządzania przypadkami w środowisku wolnym od alkoholu i narkotyków, które wzmacnia powrót do zdrowia poprzez ustanowienie wsparcia opartego na społeczności w celu utrzymania bieżących celów w procesie powrotu do zdrowia. Dwa typy programów w tej kategorii to programy Supportive Housing i Community Housing.

Kwalifikacje: Mężczyźni lub kobiety, którzy byli trzeźwi przez co najmniej trzy (3) miesiące, i mają poważnie ograniczoną zdolność do samodzielnego życia z powodu braku dochodów, obniżonych umiejętności społecznych, i / lub niewystarczającego wsparcia społecznego. Programy Community Housing określają populację docelową jako bezdomne rodziny i osoby dotknięte uzależnieniem od substancji. Uczestnicy Community Housing muszą spełniać definicję bezdomności zawartą w programie HUD McKinney (zob. definicję w sekcji Homeless Services). The Institute for Health and Recovery pod numerem (617) 661-7277 koordynuje dostęp do Community Housing Programs.

Community-Based Case Management

Community-Based Case Management programy zapewniają usługi wsparcia dla ludzi w trakcie procesu zdrowienia i opieki po nim. Usługi zarządzania przypadkami zwiększają dostęp do opieki, zapewniają dodatkowe wsparcie dla klientów w celu poprawy wyników leczenia i pomagają klientom rozwijać kontakty ze społecznością i wsparcie dla długoterminowego powrotu do zdrowia.

Kwalifikowalność: Osoby, które obecnie nie korzystają lub mają trudności z dostępem do tradycyjnych usług leczenia uzależnień od substancji, oraz osoby z historią chronicznego nawrotu.

Usługi dla bezdomnych

Usługi dla bezdomnych zapewniają usługi w zakresie uzależnień od substancji osobom bezdomnym z problemami alkoholowymi i innymi problemami związanymi z narkotykami. Większość z tych usług jest świadczona w ramach systemu schronisk dla bezdomnych.

Schroniska dla osób nadużywających substancji
Schroniska dla osób nadużywających substancji (SASI) i Centrum Nocne Pine Street Inn zapewniają schronienie osobom bezdomnym nadużywającym substancji, których zachowanie jest trudne do opanowania i mniej odpowiednie dla schronienia w ogólnym systemie schronisk z powodu ich aktualnego używania substancji. Schroniska SASI utrzymują również pewną liczbę łóżek stabilizacyjnych dla tych, którzy szukają skierowania na leczenie uzależnień od substancji i wykazują chęć pozostania wolnymi od substancji.

Post Detox-Pre-Recovery Programs (PDPR)

PDPR to finansowany przez HUD przejściowy program mieszkalnictwa wspomagającego, który zapewnia dotowane pokoje z pewnymi usługami zarządzania przypadkami dla osób we wczesnym okresie zdrowienia, głównie po detoksykacji. Zamiarem jest wypełnienie, w krótkim okresie, czasu pomiędzy wypisem z detoksu a przyjęciem do leczenia stacjonarnego, mieszkania przejściowego lub stałego.

Kwalifikowalność: Bezdomni w wieku 18 lat i starsi, skierowani przez publiczny program ATS (detoks), schronisko dla bezdomnych lub pracownika socjalnego. Klienci muszą spełniać kryteria definicji McKinney’a o bezdomności. Definicja McKinneya obejmuje osoby mieszkające na ulicy, w samochodzie, w schronisku, w przejściowym programie mieszkaniowym, które pierwotnie pochodziły z ulicy lub schroniska, oraz osoby, które są narażone na bezpośrednie ryzyko bezdomności z powodu zwolnienia lub eksmisji w ciągu jednego tygodnia.

Prowadzenie pojazdu pod wpływem alkoholu

Biuro Usług Uzależnień od Substancji nadzoruje zapewnienie edukacji w zakresie uzależnień od substancji i leczenia alternatywnych programów skazujących dla osób skazanych za pierwsze lub drugie wykroczenie prowadzenia pojazdu pod wpływem. Programy te obejmują First Offender Driver Alcohol Education, Second Offender Driving Under the Influence Residential Programs oraz Second Offender Aftercare.

First Offender Driver Alcohol Education (DAE)

Programy Driver Alcohol Education (DAE) są dostępne dla osób, które zgadzają się na alternatywne sankcje karne określone w Massachusetts General Laws za przestępstwo prowadzenia pojazdu pod wpływem. W szczególności, każdy uczestnik programu DAE ma zapewnioną zorganizowaną grupę, w której otrzymuje materiały edukacyjne pomagające w identyfikacji i zrozumieniu problemów uzależnienia od alkoholu oraz zachowań związanych z piciem i prowadzeniem samochodu. Podczas gdy główny nacisk w tych programach położony jest na alkohol, omawiane są również inne substancje. Program zapewnia 40 godzin usług prowadzonych przez 16 tygodni i obejmuje ocenę, uczestnictwo w samopomocy i spotkaniach społecznościowych mających wpływ na ofiary.

Kwalifikowalność: Osoby skazane po raz pierwszy za jazdę pod wpływem alkoholu, które wybierają tę opcję jako alternatywę dla utraty prawa jazdy lub ewentualnego więzienia. Skierowania są zazwyczaj wystawiane przez sąd rejonowy; jednakże, jeśli klient ma mniej niż 21 lat, Rejestr Pojazdów Samochodowych może nakazać uczestnictwo przestępcy.

Drugi przestępca 14-dniowy program rezydencjalny dla osób prowadzących pojazd pod wpływem alkoholu (DUIL)

Uznawane za fazę pierwszą trójfazowego modelu leczenia, programy rezydencjalne dla drugich przestępców są 14-dniowymi programami rezydencjalnymi skierowanymi do osób skazanych za drugie przestępstwo prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu. Usługi te obejmują: ocenę medyczną, poradnictwo indywidualne i grupowe, sesje edukacyjne, w tym wprowadzenie do samopomocy, rekreację oraz zapewnienie, że osoba została przydzielona do zatwierdzonego programu opieki po popełnieniu drugiego przestępstwa.

Kwalifikacje: Osoby skazane za jazdę pod wpływem alkoholu po raz drugi mogą wybrać tę opcję jako alternatywę do 30 dni aresztu. Sąd Okręgowy wydaje wszystkie skierowania.

Opieka po drugim przestępstwie (SOA)

Programy Opieki po Drugim Przestępstwie (SOA) kontynuują wysiłki związane z leczeniem osób skazanych za drugie przestępstwo prowadzenia pojazdu pod wpływem alkoholu. Programy SOA przeprowadzają część poobozową, gdy klient ukończy 14-dniową część rezydencjalną. Podczas tej części klient jest oceniany i zostanie opracowany indywidualny program obejmujący usługi indywidualne, grupowe i rodzinne. Projekt programu może ulegać zmianom w trakcie leczenia w zależności od potrzeb klienta. Każdy klient będzie zaangażowany w leczenie przez okres jednego roku (1) nadzoru kuratora.

Kwalifikowalność: Osoby skazane za jazdę pod wpływem alkoholu po raz drugi. Osoby mogą wybrać tę opcję jako alternatywę dla co najmniej 30-dniowego pobytu w więzieniu. Skierowania są wydawane przez okręg orzekający / Sądy Miejskie w Bostonie. Ukończenie tego programu jest jednym z kilku wymogów, które dana osoba musi spełnić, aby móc ubiegać się o prawo jazdy z Rejestru Pojazdów Samochodowych.

Ogólnopolskie Usługi Wsparcia

Ogólnopolskie Usługi Wsparcia wspierają finansowany przez Biuro ds. uzależnień system programów prewencyjnych i terapeutycznych w całym kraju poprzez pomoc techniczną, koordynację projektów i szkolenia w wielu tematach. Ponadto, Biuro finansuje infolinię i telefon zaufania dla osób uzależnionych od substancji oraz odnawialny fundusz pożyczkowy dla mieszkań wolnych od alkoholu i narkotyków.