Opieka nad dzieckiem z gipsem Spica

Opieka nad dzieckiem z gipsem Spica może być trudnym doświadczeniem zarówno dla Ciebie jak i Twojego dziecka. Te informacje pomogą Ci w opiece nad dzieckiem w gipsie, unikaniu typowych błędów i problemów oraz zmniejszą ogólny stres i niepokój.

Gips jest najczęściej potrzebny u niemowląt z rozwojową dysplazją stawu biodrowego (DDH) oraz u niemowląt/małych dzieci (<5-6 lat) ze złamaniami kości udowej lub po operacji biodra/miednicy. Czas przebywania niemowlęcia/dziecka w gipsie waha się od około sześciu tygodni do trzech miesięcy w zależności od leczonego schorzenia. Rzeczywista pozycja ciała i nóg w gipsie również będzie się nieznacznie różnić w zależności od przyczyny założenia gipsu. Założenie gipsu na staw biodrowy trwa zazwyczaj 1-2 godziny i jest wykonywane w znieczuleniu na sali operacyjnej. Twoje niemowlę/dziecko zazwyczaj spędzi jedną noc w szpitalu na oddziale niemowląt/niemowląt (Ellison 17/Ellison 18) w MassGeneral Hospital for Children. To pozwala nam upewnić się, że gips jest wygodny i dobrze tolerowany.

Dodatkowo, pediatryczny zespół ortopedyczny i pielęgniarki na piętrze mogą ocenić Twój ogólny poziom komfortu w zarządzaniu gipsem. Jeżeli gips będzie musiał być założony na okres dłuższy niż sześć tygodni, zwykle konieczna będzie jego zmiana na sali operacyjnej. Po zmianie gipsu, Twoje dziecko zostanie wypisane do domu ze szpitala tego samego dnia (nie zostanie przyjęte na noc).

Obsługa gipsu może być na początku nieco kłopotliwa, ale Ty i Twoje niemowlę/dziecko szybko się do tego przyzwyczaicie. Personel szpitala Mass General Hospital for Children jest tutaj, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku przejść przez ten proces. PAMIĘTAJ: BĄDŹ Cierpliwy, PRZEJDZIESZ PRZEZ TO!!!!

Opieka nad odlewem

Większość dzisiejszych odlewów spica jest wykonana z włókna szklanego. Odlew z włókna szklanego zazwyczaj szybko schnie po nałożeniu. Zwykle są one całkowicie suche około godziny po nałożeniu, a odlewy z włókna szklanego ważą znacznie mniej niż odlewy gipsowe. Aby uniknąć problemów skórnych, bardzo ważne jest, aby odlew był utrzymywany w czystości i suchości. Utrzymanie gipsu w czystości i suchości jest wyzwaniem dla wszystkich opiekunów. Aby zapobiec uszkodzeniom skóry, gips spica jest wyłożony materiałem Goretex Pantaloon. Pomaga to chronić odlew i wyściółkę przed zabrudzeniem wilgocią.

Uwaga: Możesz chcieć nałożyć coś na odlew (np. stary t-shirt), ponieważ włókno szklane może być szorstkie i może uszkodzić odzież lub inne materiały.

Utrzymanie odlewu w suchości &czystości

Utrzymanie odlewu spica w suchości i czystości jest zazwyczaj najtrudniejszym aspektem opieki nad niemowlęciem/dzieckiem w odlewie spica.

Dla niemowląt i małych dzieci pielęgnacja pieluszki i skóry może być często wyzwaniem. Ogólną zasadą jest utrzymywanie niemowlęcia/dziecka w jak najnormalniejszym stanie, a gipsu tak suchego, jak to tylko możliwe! Jeżeli mocz lub stolce mogą pozostać w kontakcie ze skórą (np. pod mokrą lub zabrudzoną pieluchą lub pod krawędziami gipsu), może dojść do pieluszkowego zapalenia skóry i następującego po nim rozpadu skóry. U niemowląt i małych dzieci pieluchy będą musiały być zmieniane bardzo często (co około 2 godziny w ciągu dnia i co 3-4 godziny w nocy). Mniejsza pieluszka lub podkład na nietrzymanie moczu jest zwykle umieszczana pod większą pieluszką, która następnie nakładana jest na spica cast.

Powinnaś eksperymentować z różnymi podkładami, pieluszkami dla noworodków z wcześniactwem i podkładami na nietrzymanie moczu, dopóki nie znajdziesz odpowiedniego dla swojego niemowlęcia/dziecka. Rutyna oddawania moczu i stolca u każdego dziecka jest inna. Ogólnie rzecz biorąc, dobrze jest pozwolić, aby obszar pieluchy był otwarty na powietrze przez kilka minut każdego dnia. Zmniejszy to prawdopodobieństwo wystąpienia pieluszkowego zapalenia skóry (wysypki) i podrażnienia skóry.

Co mam zrobić, jeżeli skóra mojego dziecka stanie się zaczerwieniona lub podrażniona?

Jest to bardzo częsty problem w przypadku odlewów stawu biodrowego. Obszar pieluszkowy jest najczęstszym miejscem podrażnienia/pęknięcia skóry. Zwykle jest to spowodowane wilgocią z moczu/stołów, która podrażnia skórę. Należy zdecydowanie sprawdzać skórę co najmniej 2-3 razy dziennie pod kątem zaczerwienienia lub podrażnienia. Pozycjonowanie i częste zmiany pieluszek są kluczem do uniknięcia wspólnego problemu podrażnienia skóry.

Zawsze o wiele łatwiej jest zapobiegać podrażnieniom/odleżynom skóry, niż je leczyć. Jeśli zaczerwienienie lub podrażnienie skóry ma się rozwinąć, ogólną zasadą jest, aby pozwolić jej być OTWARTĄ NA POWIETRZE, jeśli to możliwe. Nie jest dobrym pomysłem nakładanie balsamów, kremów lub pudrów na odlew, ponieważ często pogarsza to stan skóry. Suszarka do włosów na chłodnym ustawieniu (NIGDY CIEPŁA) trzymana co najmniej 10-12 cali od odlewu może pomóc wilgotnej części wyschnąć. Proszę zadzwonić do naszego biura pod numer (617) 726-8523, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości lub jeśli czujesz, że obsada jest wilgotna/mokra.

Jeśli swędzenie jest problemem, najpierw spróbuj chłodnej suszarki do włosów i zmiany pozycji. Ogólnie rzecz biorąc, swędzenie będzie się zmniejszać, gdy dziecko przyzwyczai się do gipsu. NIGDY nie przyklejaj niczego do gipsu, aby podrapać skórę!!! Często prowadzi to do podrażnienia skóry, a także może spowodować wtórną infekcję skóry. Jeśli zauważysz, że Twoje dziecko włożyło coś do swojego gipsu, powinieneś skontaktować się z biurem, aby umówić się na wizytę.

Jeśli jesteś zaniepokojony zaczerwienieniem lub podrażnieniem skóry, zawsze możesz skontaktować się z naszym biurem pod numerem (617) 726-8523.

Czy powinny nastąpić jakieś zmiany w diecie mojego niemowlęcia/dziecka?

Jak zawsze, odżywianie jest bardzo ważne. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec problemom związanym z przebywaniem w gipsie. Karmienie dziecka świeżymi owocami, warzywami i pełnoziarnistym pieczywem (zwiększając ilość błonnika) często pomaga zapobiegać zaparciom. Ważne jest również, aby pić dużo wody i soków, aby zapobiec odwodnieniu.

Pierwsze kilka tygodni w gipsie spica to generalnie nie jest dobry czas na wprowadzanie nowych pokarmów do diety dziecka. Istnieje większe prawdopodobieństwo, że nowe pokarmy spowodują luźne stolce lub biegunkę. Jeśli tak się stanie, zmiany pieluch będą musiały być dokonywane częściej, a pielęgnacja skóry stanie się jeszcze ważniejsza. Jeśli odlew zostanie zabrudzony lub dziecko ma biegunkę, która znajduje się w odlewie, prosimy o natychmiastowy kontakt z naszym biurem.

Jeśli dziecko skarży się na ciasne uczucie w odlewie i jest pełne, możesz spróbować podawać mniejsze, częstsze posiłki. Aby zapobiec wpadaniu jedzenia do gipsu podczas jedzenia, należy używać dużej koszuli lub ręcznika do przykrycia przedniej części gipsu.

Co powinno nosić moje niemowlę/dziecko z gipsem typu spica?

Gips typu spica na biodro będzie stanowił dodatkowe obciążenie, więc często konieczne będzie noszenie większych ubrań. Twoje niemowlę/dziecko będzie czuło się najlepiej, jeśli będzie miało zapewnioną chłodną temperaturę. Pocenie się pod gipsem może powodować swędzenie. Dziecko może nie potrzebować zbyt wiele odzieży na gipsie, zwłaszcza w miesiącach letnich. Dla większości pacjentów, t-shirt, koszula nocna lub luźna sukienka mogą być jedynymi potrzebnymi ubraniami. Dodatkowo, u niemowląt/małych dzieci może być używany jednoczęściowy strój (onesies) o większym rozmiarze. Małe dzieci mogą chcieć nosić ubrania, które bardziej zakrywają odlew. Duże t-shirty, spodnie zapinane z boku, luźne sukienki, itp. mogą być zazwyczaj noszone na gipsie. Ubrania mogą być również dostosowane poprzez rozcięcie szwów w razie potrzeby i wszycie rzepów. Ponownie, dobrym pomysłem jest eksperymentowanie z kilkoma różnymi rodzajami ubrań i sprawdzenie, które z nich działają najlepiej dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak utrzymać moje niemowlę/dziecko w czystości podczas noszenia gipsu spica?

Powinnaś codziennie kąpać dziecko w gąbce, kiedy jest w gipsie spica. Bądź bardzo ostrożna, aby nie zamoczyć gipsu. Skórę wokół gipsu należy myć delikatnym mydłem i wodą. Nie wkładaj niczego pod gips, w tym balsamów, pudrów lub olejków. Balsamy często macerują i zmiękczają skórę, ułatwiając jej rozpad. Pudry mają tendencję do „ciastkowania” pod odlewem, co może prowadzić do dalszego podrażnienia skóry. Podczas codziennego oczyszczania skóry warto dokładnie sprawdzić, czy pod krawędziami opatrunku nie ma miejsc podrażnienia skóry, zaczerwienienia, pęcherzy, otwartych przestrzeni lub miejsc ucisku. Często pomocne jest użycie latarki, aby spojrzeć w dół krawędzi odlewu w poszukiwaniu jakichkolwiek obszarów podrażnienia skóry.

Odwracanie i pozycjonowanie dziecka w odlewie biodrowym

Podczas pobytu w szpitalu, nauczysz się jak obracać i pozycjonować swoje dziecko. Częste zmiany pozycji i obracanie często pomagają zapobiegać podrażnieniom i uszkodzeniom skóry. Dziecko w gipsie biodrowym spica powinno być często pozycjonowane, zazwyczaj co 2-3 godziny w ciągu dnia. Obracaj niemowlę/dziecko na plecy, boki i brzuch. Nie należy uciskać pięt, podkładając pod łydkę zwinięty ręcznik lub małą poduszkę. Dziecko może siedzieć podparte poduszkami lub poduszeczkami. Upewnij się, że dziecko jest zabezpieczone i nie może się przewrócić lub spaść. Wózki, krzesełka z poduszeczkami i wozy można zazwyczaj przystosować tak, aby dziecko mogło bawić się i jeść w różnych pozycjach w ciągu dnia. NIGDY nie zostawiaj dziecka bez opieki, gdy jest w jakimkolwiek sprzęcie adaptacyjnym.

Małe dzieci mogą być często ciągnięte w wózku, podczas gdy starsze dzieci często uznają leżący wózek inwalidzki za najbardziej wygodny. Ważne jest, aby zapewnić dziecku zajęcia w ciągu dnia. Aby umożliwić mu pewną niezależność, należy umieścić przedmioty w zasięgu ręki, tak aby dziecko mogło je bezpiecznie dosięgnąć. Zabieranie dziecka na spacery lub w teren z rodziną pomoże uniknąć izolacji. Aby zapewnić komfort, należy zachęcać do trzymania niemowląt i małych dzieci, kiedy to tylko możliwe. Dziecko może robić wszystko, co obejmuje stanie lub chodzenie i co nie powoduje zamoczenia lub złamania gipsu. Nie pozwalaj dziecku bawić się bardzo małymi zabawkami, które mogą utknąć wewnątrz gipsu.

Co mam zrobić z fotelikiem samochodowym, gdy moje dziecko jest w gipsie biodrowym?

Bezpieczeństwo Twojego dziecka jest dla nas bardzo ważne. Dlatego wszystkie noworodki, niemowlęta, małe dzieci i dzieci powinny być odpowiednio zabezpieczone, nawet gdy mają założony fotelik. Często jest możliwe, aby Twoje niemowlę/dziecko zmieściło się w normalnym foteliku samochodowym w gipsie. Zaleca się, aby po operacji przynieść fotelik samochodowy na piętro szpitalne w celu ustalenia, czy zmieści się do niego Twoje niemowlę/dziecko w gipsie spica. Niektórzy pacjenci nie zmieszczą się w standardowym foteliku samochodowym, gdy są w gipsie spica. Często można dokonać niewielkich zmian w obecnym foteliku samochodowym.

Jeśli nie jest możliwe, aby Twoje dziecko zmieściło się w swoim zwykłym foteliku samochodowym, może być konieczne zakupienie większego (rozmiar dla malucha) fotelika samochodowego dla Twojego niemowlęcia/dziecka. Fotelik samochodowy Britax Hippo jest przeznaczony dla niemowląt i małych dzieci z wadami kręgosłupa. Informacje na temat fotelika Hippo można znaleźć na stronie www.adaptivemall.com/hippocarseat. Można również zadzwonić pod numer (800) 371-2778, aby uzyskać więcej informacji na temat fotelika Hippo. Jeżeli nie jesteś w stanie kupić lub uzyskać fotelika samochodowego, w którym zmieści się Twoje dziecko, konieczne będzie przewiezienie go do domu i na kolejne wizyty w gabinecie za pośrednictwem karetki pogotowia lub samochodu z fotelikiem.

Kiedy powinienem zadzwonić do Kliniki Ortopedii Dziecięcej z pytaniami?

Zawsze możesz do nas zadzwonić z pytaniami lub problemami związanymi z gipsem spica Twojego dziecka. Często umawiamy się na wizytę kontrolną około dwóch tygodni po założeniu gipsu spica. Należy natychmiast skontaktować się z nami, jeśli zauważysz:

• Pęknięcia lub pęcherze na skórze pod gipsem lub wokół jego krawędzi
• Palce u nóg są blade lub niebieskie i/lub zimne. Jeżeli dziecko nie jest w stanie poruszać palcami u stóp, a było w stanie to robić przed założeniem gipsu. Jeżeli dziecko skarży się na mrowienie lub drętwienie palców u stóp
• Niemowlę/dziecko ma utrzymującą się gorączkę powyżej 101F, której nie można wytłumaczyć przeziębieniem, infekcją ucha lub inną chorobą wirusową
• Jakiekolwiek zmiękczenie, pęknięcia lub złamania w gipsie
• Przedłużające się, niewytłumaczalny niepokój lub drażliwość
• Wystąpił drenaż, którego nie widziałeś wcześniej lub z gipsu wydobywa się nieprzyjemny lub nieprzyjemny zapach
• Gips zostaje zamoczony lub zabrudzony moczem lub stolcem
• Twoje dziecko ma nowe bóle, które nie ustępują po podaniu Tylenolu lub Motrinu lub po zastosowaniu środków komfortu opisanych powyżej (zmiana pozycji, itp.)
• Coś wpada do gipsu i utknęło

.